Denne sygdom har ligesom hjernebetændelse fået sit navn fra det græske ord. Det betyder inflammatoriske sygdomme i hjernen. Har alvorlige konsekvenser. Symptomer på hjernebetændelse hos voksne vises afhængigt af sværhedsgraden af inflammationen.
Patienter med denne diagnose føler sig norm alt meget syge og har brug for intensiv behandling.
Hovedtyperne af sygdommen og de vira, der forårsager den
Der er to typer sygdom:
- Primær. Her er årsagsmidlet de såkaldte neurotrofiske vira.
- sekundær. Vi taler om betændelse i hjernen, som udvikler sig som en komplikation af en anden - den underliggende sygdom.
Blandt de mest almindelige årsager til udviklingen af sidstnævnte er følgende:
- Flåtbåren hjernebetændelse.
- Herpes simplex virus type 2 (HSV-2).
- Rabies forårsaget af Lasafeber.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subakut skleroserende mæslinger panencephalitis.
Børnevirus, der kan forårsage hjernebetændelse:
- Skoldkopper (meget sjælden).
- Mæslinger
- Rubella.
Anden almindelig sygdom, der forårsager vira:
- Fåresyge.
- Epstein-Barr-virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Det følgende er nogle af patogenerne og symptomerne på hjernebetændelse hos voksne.
Flåtbåren hjernebetændelse
Flåtbid fremmer betændelse i hjernehinderne og selve hjernen. Sygdommens årsagsmiddel overføres til mennesker gennem en bid. Hos halvdelen af de personer, der er inficeret med virussen, forløber sygdommen fuldstændig ubemærket og uden konsekvenser. CE overføres som regel meget hurtigt. Insektet skal straks fjernes ved hjælp af en pincet eller andre tilgængelige midler.
Fra én person til en anden overføres en virusinfektion ikke. Inkubationsperioden strækker sig fra tre dage til flere uger.
Tegn på hjernebetændelse efter en bid:
- feber;
- hovedpine;
- smerter i lemmer.
I mange tilfælde fører CE til meningitis med følgende symptomer:
- svær hovedpine og feber;
- forvirring;
- stiv hals;
- tab af bevidsthed.
Relativ sjælden flåtbåren hjernebetændelse fører til døden, kun i de tilfældehvis en person ikke bad om hjælp til tiden, eller han har et svagt immunsystem. I 1-2% af alle tilfælde påvirker denne virus centralnervesystemet. Generelt lider 10 til 20 % af patienterne af alvorlige kliniske og psykiatriske manifestationer. Blandt dem er svaghed og depression.
Andre vira, der forårsager sygdom
Infektionen er forårsaget af patogenet Rickettsia, det er en bærer af lus.
Anti-svampe vira påvirker de fleste af de immunkompromitterede individer. De mest berømte forårsagende midler af sygdommen er Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Disse svampedræbende vira danner blodpropper, bylder i hjernevævet. De bidrager til forekomsten af et hjerteanfald og dannelsen af pus.
Rabies forårsaget af Lasafeber er meget farlig. Symptomer på hjernebetændelse hos voksne vises efter 3-8 uger.
Polio er også forbundet med beskadigelse af medulla, hovedårsagen er poliovirus.
Herpetisk encephalitis er resultatet af infektion med herpes simplex type 1 og 2. HSV-2 er mere almindelig i barndommen.
Hjernebetændelse i AIDS og HIV kan også påvirke hjernevæv. Sygdommen kan være subakut eller udvikle sig til meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) er mest almindeligt hos nyfødte og immunkompromitterede mennesker.
Subakut skleroserende mæslinger panencephalitis forekommer hos børn og unge. Denne infektion fører til døden efter et par måneder. Det er muligt, at en person med denne virus vil leve op til to år, men sådanne tilfælde er noksjælden.
En gruppe vira, der overføres af leddyr
Arbovirus bæres af insekter. Den type infektion, der overføres, afhænger af typen af leddyr.
- California encephalitis (også kaldet La Crosse) overføres ved myggestik og rammer primært børn. Forårsager adskillige symptomer hos voksne, såsom hovedpine, kvalme og høj feber.
- St. Louis hjernebetændelse findes ofte hos personer, der bor i landdistrikter i vestlige lande. Det kommer med mange symptomer. Blandt dem er opkastning, hovedpine og feber, meningeale symptomer, smerter i muskelfibre. Denne virus kan forårsage parese af lemmerne. Hvad det er, vil din læge fortælle dig mere detaljeret. Men de er karakteriseret ved et fald i styrke i musklerne, deres svaghed.
- West Nile-virus er mest almindelig i Afrika og Mellemøsten. Den kan dog også fanges i USA. Det giver influenzalignende symptomer. Kan forårsage død hos ældre og personer med svækket immunforsvar.
- Colorado-encephalitis (også kaldet Colorado-flåtfeber). De fleste mennesker med denne virus kommer sig hurtigt.
- Østlig hjernebetændelse er forårsaget af myggestik. Det påvirker mennesker og heste. Af alle tilfælde var 33 % dødelige.
- Kiazanur er en skovsygdom, der overføres ved flåtbid. Jægere, turister og landmænd har større risiko for at pådrage sig sygdommen.
Faktorer for sygdomsforekomst
KDe grupper, der er mest udsatte omfatter:
- ældre mennesker;
- små børn i deres første leveår;
- mennesker med svækket immunforsvar.
Du kan også have større risiko for at få hjernebetændelse, hvis du bor i et område, hvor flåter og myg er almindelige.
Større sandsynlighed for at få hjernebetændelse fra et insektbid om sommeren og efteråret.
Typiske tegn på patologi
Selvom sygdommen har forskellig oprindelse, er symptomerne på hjernebetændelse i mange tilfælde de samme hos voksne. Mildere tilfælde, især med virusinfektioner, viser følgende symptomer:
- hovedpine af varierende intensitet;
- fotofobi;
- feber;
- træthed;
- kvalme.
Alvorlige infektioner, der kræver hospitalsbehandling, har følgende symptomer:
- svær hovedpine, mulig migræne;
- kvalme og feber;
- uorden og forvirring;
- udtrykt muskelsvaghed;
- uforståelig tale;
- tab af bevidsthed.
Akutte manifestationer af sygdommen
Ud over hovedsymptomerne er der i meget alvorlige tilfælde lysfølsomhed, humørsvingninger, desorientering, hallucinationer, kramper, koma, irritabilitet, døsighed, bevidstløshed, pareser i lemmerne. Hvad er det? Lammelser viser sig enten ved langsomme bevægelser og svaghed i musklerne eller ved fuldstændigtab af aktive bevægelser.
Hvis en nyfødt eller et barn under et år har følgende symptomer, skal du straks kontakte en læge:
- opkast;
- svulmende fontanel;
- konstant gråd;
- dårlig appetit;
- stivhed;
- feber.
Sygdomsdiagnose
Da symptomerne på hjernebetændelse hos voksne er ret typiske, har lægen som regel, efter at have beskrevet dem, mistanke om tilstedeværelsen af denne sygdom og henviser patienten til klinikken.
De kan derefter udføre følgende test, hvis der er mistanke om hjernebetændelse:
- Spinalpunktur.
- Hjernescanning med CT eller MR.
- Elektroencefalograf (EEG).
- Hjernebiopsi.
I klinikken tager patienten alle de nødvendige tests, inklusive blodprøver for hjernebetændelse. Dette er nødvendigt for at udelukke andre sygdomme. En blodprøve vil vise de første tegn på inflammatoriske processer og beskyttende reaktioner i kroppen. Dette indikeres af et øget antal leukocytter i blodet.
Spinalpunkturundersøgelse giver mere nøjagtige oplysninger om hjernebetændelsens natur.
Ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi kan den behandlende læge udelukke hjernetumorer og hjerneblødninger. Derudover kan ødem påvises, hvis det er til stede.
En analyse for flåtbåren encephalitis, hvis sygdommen er til stede, vil vise en stigning i ESR, moderat leukocytose, en stigning i antistoftiter og vigtigst af alt, et eksisterende bid.
På trods afhurtig opdagelse af sygdommen og behandling, dels ender alt med tragiske konsekvenser. I nogle typer af bakteriel encephalitis er dødeligheden af patienter 50%. Derudover kan der være alvorlige konsekvenser.
Grundlæggende terapier
Behandling af betændelse i hjernen afhænger direkte af, hvilket patogen der forårsagede sygdommen. Ved bakteriel encephalitis bruges antibiotika til at forhindre spredning af bakterier og dræbe dem. Såkaldte antimykotika bruges mod svampevirus (Itraconazol, Fluconazol, Ketaconazol, Amphotericin, Nystatin). Mange arter har ikke et bakteriedræbende middel.
I løbet af kampen mod årsagerne til sygdommen kaldet encephalitis, vil symptomerne (behandlingen i dette tilfælde være den mest effektive) forsvinde samtidig med den virus, der forårsagede den. Smerter, feber vil gradvist stoppe, blodcirkulationen vil stabilisere sig.
Behandlingen foregår på et hospital, fordi lammelser, kramper og andre symptomer skal reageres hurtigt, og en ambulance kan som udgangspunkt ikke altid nå frem til tiden. Intensiv lægebehandling og flere ugers immobilitet er ofte påkrævet.
Jo hurtigere diagnosen stilles, jo hurtigere vil behandlingen begynde og muligvis komme sig.
Antivirale lægemidler kan hjælpe med at behandle herpes-encephalitis. Men de er ineffektive i kampen mod andre årsager og vira til sygdommen. I stedet skal der meget ofte terapi tillindre sygdommens manifestationer. Disse behandlinger kan omfatte hvile og modtagelse;
- antikonvulsiva;
- smertestillende;
- kortikosteroider (for at reducere hjernebetændelse);
- antipyretisk;
- beroligende midler (til dem med psykiske lidelser);
- injection.
Hvis der observeres cerebr alt ødem, pareser og krampeanfald, skal patienten uden fejl indlægges.
Sygdommens komplikationer
De fleste patienter diagnosticeret med encephalitis står over for alvorlige konsekvenser:
- dårlig hukommelse eller hukommelsestab;
- psykiske personlighedsændringer;
- epileptiske anfald;
- kronisk træthed;
- fysisk impotens;
- handicap;
- manglende muskelkoordination;
- synsproblemer;
- hørehandicap;
- coma;
- åndenød;
- død.
Komplikationer er mere tilbøjelige til at udvikle sig i visse grupper, såsom:
- ældre mennesker;
- patienter, der havde komasymptomer;
- patienter, der ikke har modtaget rettidig behandling.
prognose
Prognose afhænger af arten og sværhedsgraden af hjernebetændelse. Nogle patienter oplever ingen alvorlige lidelser, men ved alvorlige former for sygdommen kan der fortsat være vanskeligheder i form af problemer med søvn, koncentration, koordination af bevægelser, demens, diverse lammelser osv.
Din prognose vil afhænge af sværhedsgradenbetændelse. I milde tilfælde vil den inflammatoriske proces sandsynligvis forsvinde efter et par dage. I alvorlige tilfælde kan genopretning dog tage uger eller måneder.
Afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad kan nogle patienter have behov for yderligere behandling, herunder:
- fysioterapi (vigtig for styrke, koordination, balance og fleksibilitet);
- ergoterapi;
- taleterapi (nødvendig for at hjælpe med at lære at kontrollere de muskler, der er nødvendige for tale);
- psykoterapi (hjælp til mestringsstrategier, humørforstyrrelser eller personlighedsændringer).
Forebyggelse af sygdom
Hjernebetændelse kan ikke altid forebygges, men du kan reducere din risiko ved at blive vaccineret til tiden. Du skal sikre dig, at dine børn også får de passende vaccinationer.
Aktiv immunisering af befolkningen gennem vaccination giver god beskyttelse. Det anbefales især til personer, der opholder sig i højrisikoområder (f.eks. skovhuggere).
Vaccination anbefales hvert 10. år. Hvis du ikke har en, så spørg din terapeut, hvornår og hvor du kan få en.
Det er vigtigt at bruge myggemiddel. I områder, hvor flåter og myg kan findes, skal du bære lange ærmer og bukser.
