Det menneskelige immunsystem er ret forskelligartet i struktur. Det omfatter både nogle organer (f.eks. milten, thymus, lymfeknuder) og celler (leukocytter, lymfocytter). Hovedrollen spilles hovedsageligt af celler, der syntetiserer specielle stoffer - immunglobuliner. De er ansvarlige for udviklingen af immun- og allergiske reaktioner.
Immunoglobulin E spiller en særlig rolle i udviklingen af allergier.
Hvad er dette stof
Immunoglobulin E er et specielt molekyle, der er placeret i det submucosale lag af mange væv og organer. Det har en høj affinitet til mange celler, hvorfor det overvejende er i en bundet tilstand i kroppen. Det er praktisk t alt ikke bestemt i blodplasmaet i en fri form.
I den menneskelige krop er denne fraktion af immunglobuliner ansvarlig for udviklingen af en allergisk reaktion (type 1 overfølsomhedsreaktion).
Den tid, det tager for halvdelen af immunglobulinet i blodserumet at nedbrydes, er 3 dage. Meget mere tid er det på cellernes membraner (hovedsageligt overvægtige, udstrakt placeret på overfladen af bronkial slimhinde) - omkring to uger.
Niveauet af dette stof ændrer sig gennem hele livet. Norm alt er total IgE hos voksne omkring 20-100 kU/l. Hos børn er koncentrationen meget lavere - hos nyfødte er den ikke (normal 0-3); efterhånden som du bliver ældre, stiger koncentrationen gradvist.
Årsager til øgede niveauer af allergisk immunglobulin
Som enhver indikator kan niveauet af dette molekyle svinge afhængigt af forholdene i kroppens indre miljø.
IgE er generelt forhøjet ved sygdomme som bronkial astma, atopisk dermatitis og allergisk rhinitis. Disse sygdomme begynder at manifestere sig fra barndommen og vedvarer ofte hos voksne. En stigning i niveauet af immunglobulin indikerer, at kroppen er sensibiliseret (har en høj følsomhed og risiko for at udvikle allergi) over for mange allergener (stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion).
Hos børn er total IgE forhøjet i mange sygdomme, ikke kun dem, der er nævnt ovenfor. Sådanne sygdomme omfatter allergisk aspergillose, helminthiasis, Job syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom osv.
En stigning i koncentrationen af immunglobulin hos nyfødte indikerer en høj risiko for at udvikle atopiske sygdomme fra de første dage af livet.
stoffer med lavt immunforsvar
Et fald i niveauet af alle immunglobuliner kan observeres ved mange sygdomme, ledsaget af enten beskadigelse af thymus (i barndommen) eller systemisk immundefekt, som kan have mange årsager.
Knoglemarv og leverskade (inbørn) fører til et fald ikke kun i total IgE, men også i andre fraktioner af immunglobuliner. Dette sker på grund af det faktum, at de vigtigste celler, der er ansvarlige for syntesen af disse stoffer, B-lymfocytter, er påvirket.
B-lymfocytternes hovedfunktion er syntesen af aktive stoffer, der deltager i ødelæggelsen af fremmede agenser.
I tilfælde af skade (hepatitis, stråling, tumorproces, massive skader i bevægeapparatet) beskadiges B-celle-kimen også, hvilket som følge heraf bidrager til et fald i niveauet af alle immunglobuliner. Det er ingen undtagelse, at det samlede IgE reduceres.
En af de almindelige årsager til et fald i niveauet af klasse E-immunoglobuliner er en sygdom såsom ataxia-telangiectasia.
Mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion
Hvordan udvikler en allergisk reaktion sig på grund af denne klasse af immunglobuliner? Hvis det totale IgE er forhøjet, kan følgende billede ses (det mest slående eksempel på en allergisk reaktion af den første type er astma).
I begyndelsen bliver kroppen sensibiliseret, dvs. som reaktion på indtagelsen af et specifikt antigen, produceres disse immunglobuliner. De transporteres med blodstrømmen til åndedrætssystemets kar (hovedsageligt bronkierne) og sætter sig i slimhinden. Når antigenet rammer igen, forårsager immunglobuliner, der allerede har "beboet" slimhinden, aktivering af specifikke celler (mast- og bægerceller). De producerer til gengæld inflammatoriske mediatorer - histamin, serotonin, heparin,som virker sammensnørende (forårsager sammentrækning af glatte muskelceller i slimhinden). På grund af dette falder lumen af bronchus, hvilket fører til en betydelig vanskelighed ved udånding. Det er sådan astma udvikler sig.
Immunoglobulintest
Når de første symptomer på allergi viser sig, bør der laves et immunogram. Det er en såkaldt liste over alle immunglobuliner indeholdt i blodet, der angiver deres koncentration.
Venøst blod er påkrævet til analyse. Testning er norm alt planlagt om morgenen på tom mave, da spisning kan fremkalde en allergisk reaktion og få upålidelige testresultater.
Det opsamlede blod kan opbevares i op til 8 dage under visse forhold.
Ved hjælp af en speciel analysator bestemmes niveauet af alle immunglobuliner, og baseret på ændringen i deres antal stilles en diagnose.
Når der påvises et forhøjet niveau af immunglobuliner (generelt IgE hos et barn er særligt vejledende), bør en allergi over for et hvilket som helst antigen mistænkes for, som der bør udføres hudtest for. Et fald i niveauet kan indikere et svækket immunsystem.
Funktioner af immunglobuliner hos børn
I fosterets krop begynder immunglobuliner E at blive produceret i en periode på 11 uger. Men de er så store, at de ikke passerer gennem moderkagen og forbliver i barnets krop. Total IgE i et barn begynder gradvist at vokse over en periode på op til 15 år,og væksten er ret hurtig. I en alder af 15 år er mængden af E-fraktionen af immunglobuliner omkring 200 kU/l, og før 18 års alderen falder dens koncentration til 100, hvilket er en normal indikator hos en voksen.
Ved forekomsten af en høj mængde immunglobuliner i navlestrengsblodet bør der være mistanke om muligheden for at udvikle atopisk dermatitis eller astma.
Baseret på ovenstående er det klart, at den farligste alder for udvikling af allergi hos børn er perioden fra 10 til 15 år. Generelt IgE hos et barn er ret følsomt over for forskellige antigener, og i "ungdomsperioden" stiger følsomheden betydeligt på baggrund af ændringer i hormonelle niveauer.
Ændringer i niveauet af immunglobuliner ved forskellige sygdomme
Koncentrationen af immunglobuliner kan variere afhængigt af sygdommens art.
- Mange atopiske sygdomme opstår sædvanligvis med en signifikant stigning i mængden af immunglobulin E, selvom tilfælde af udvikling af sygdomme med normale niveauer af disse molekyler er kendt.
- Astma kan forekomme uden en stigning i niveauet af molekyler, hvis der kun er følsomhed over for ét allergen.
- Total IgE hos et barn kan stige i tilfælde af udvikling af helminthiaser. Parallelt hermed er der en stigning i niveauet af eosinofiler.
- En af de mest alvorlige sygdomme er hyper-IgE-syndrom. Med det er det muligt at øge niveauet af dette molekyle med mere end 2000 (op til 50.000 kU/l). Sygdommen er ledsaget af alvorlig allergiskmanifestationer, nældefeber, allergi over for de fleste stoffer. Denne tilstand kræver obligatorisk forskning, og test bør udføres så tidligt som muligt.
Fare for høj koncentration af immunglobulin E
Som nævnt tyder høje koncentrationer af dette molekyle allerede på udviklingen af en allergi. Det farligste er tilstedeværelsen af følsomhed over for de fleste allergener, da en allergi i dette tilfælde kan udvikle sig over for næsten ethvert stof.
For høje mængder af disse molekyler i slimhinden tyder på udviklingen af en så farlig tilstand som angioødem (Quinckes ødem). For dens rettidige diagnose (da tilstanden er livstruende), er det bydende nødvendigt at udføre en blodprøve. IgE (generelt) kan ikke påvises i det, men dets udvikling kan mistænkes i tilfælde af en høj koncentration af lymfocytter.
Ved svære allergier kan slimhinde-nekrose udvikle sig. Tilstanden er farlig ved, at det er muligt at udvikle forgiftning af kroppen, samt dannelse af fistler mellem bronkier og lungevæv, udvikling af pneumothorax og pneumoperitoneum.
hudtest
Når man bestemmer den høje koncentration af disse molekyler i blodserumet, er det nødvendigt at udføre hudtests. De giver dig mulighed for at bestemme følsomheden over for specifikke allergener og forhindre udviklingen af allergier i fremtiden.
Hovedindikationen for disse tests er en immunologisk analyse - IgE-total i den vil blive øget. Desuden ien historie med mindst ét allergisk anfald (selvom en diagnostisk test for risikoen for at udvikle allergi er mulig, selvom kliniske manifestationer ikke blev bemærket).
Testen udføres ved hjælp af svage opløsninger af allergener (der er ret mange diagnosticums - suspensioner af allergener, som giver dig mulighed for at finde ud af det nøjagtige allergen, der kan fremkalde udviklingen af et immunrespons). Sørg for at tage en blodprøve for IgE generelt, før du udfører en undersøgelse, samt foretage en generel blodprøve. Sørg for at forberede et sæt nødmedicin før analysen i tilfælde af at en uforudset komplikation af proceduren udvikler sig.
Behov for forskning
Hvorfor er det så vigtigt at bestemme dette immunglobulin i tide?
Norm alt er det hovedindikatoren for, at immunsystemet er begyndt at give en allergisk reaktion (hvis dets koncentration er steget), så de nødvendige foranst altninger bør tages for at beskytte kroppen mod alle mulige komplikationer.
Hvis den (generelle IgE) norm er registreret i blodet, så skal du ikke umiddelbart glæde dig. Normale værdier kan som nævnt observeres ved nogle sygdomme, så hudtest er påkrævet for at udelukke allergiske diagnoser (hvis der findes en passende klinik).
Med reduceret immunglobulin er faren, at immunsystemet muligvis ikke reagerer på det indkommende antigen, hvorfor du kan gå glip af en mere alvorlig sygdom, som vil føre til irreversibelkonsekvenser.
Det er på grund af alt det, der er blevet sagt, at vigtigheden af dette molekyle bør tages i betragtning, og dets definition bør ikke negligeres.
