Terapien i sig selv er designet til at undertrykke uønskede immunreaktioner på stimuli.
Ofte bruges denne teknologi til at slippe af med autoimmune sygdomme - det er patologier, hvor immunsystemet lider meget, kroppen angribes og dens egne organer ødelægges. Læs mere om definitionen af antiinflammatorisk og immunsuppressiv terapi ved reumatologiske sygdomme og nyresygdomme - videre.
Hvad er det her?
Du kan ofte høre, at der under transplantation anvendes immunsuppressiv terapi, det er nødvendigt for at forhindre mulige angreb af afstødning af et organ, der er transplanteret fra en anden organisme. Det er også meget brugt efter knoglemarvstransplantation. En sådan behandling er ekstremt vigtig for at opfylde forebyggelsen af sygdommen såvel som i den akutte fase.
komplikationer
Der er ogkroniske transplantatreaktioner på en ny vært, ellers kaldet komplikationer af immunsuppressiv terapi for glomerulonefritis. Dette skyldes, at det er donorsystemet, der begynder at påvirke patientens krop negativt. Desværre medfører immunsuppressiv terapi negative konsekvenser, øger risikoen for en infektionssygdom, hvorfor denne teknik bør kombineres med andre tiltag, der er designet til at reducere risikoen for infektion.
Behandling
Specifik immunsuppressiv terapi har cytostatika, glukokortikoider, til sin rådighed. Disse lægemidler er sekundære, som Sirolimus, Tacrolimus og andre. Parallelt hermed anvendes andre midler, såsom monoklonale antistoffer. De er designet til at slippe af med negative påvirkninger på et bestemt cellulært niveau i immunsystemet.
Vedligeholdelsesimmunsuppression
Der er mange indikationer for immunsuppressiv terapi ved glomerulonefritis. Men det vigtigste er følgende: denne procedure skal sikre den længst mulige levetid med den transplantation, der blev anbragt i menneskekroppen. Og dette er til gengæld en afgørende og på samme tid tilstrækkelig undertrykkelse af immunitet på risikotidspunktet. På denne måde minimeres bivirkninger.
En procedure kan opdeles i flere perioder, 2 er tilladt:
- Den første er op til et år efter procedurenbetragtes som tidlig støtte. I løbet af denne periode sker der et gradvist planlagt fald i dosis af immunsuppressiva.
- Den anden periode er mere langvarig, udført et år efter, at den transplanterede nyre eller ethvert andet organ fortsætter. Og i det øjeblik, hvor immunsuppression bliver mere stabil og tilstrækkeligt mellemtilskud, ophører risikoen for komplikationer.
Udvalg af lægemidler
I henhold til alle moderne protokoller, der er forbundet med suppressiv terapi, bruges mycophenolat også til et positivt resultat. Sammenlignet med andre anvendelige azathiopriner er der ingen manifestation af akut afstødning, de er en størrelsesorden mindre. Baseret på disse observationer bliver det klart, at overlevelsesraten efter transplantation er stigende.
Afhængigt af patienten og deres specifikke risici identificeres individuelle immunsuppressive lægemidler. Denne type valg anses for at være obligatorisk, hvilket under ingen omstændigheder kan ignoreres. Erstatninger er ordineret til standardlægemidler, og dette er den bedste løsning i tilfælde af ineffektiv virkning af et eller andet udvalg af lægemidler.
Det er ikke ualmindeligt, at diabetes opstår efter en organtransplantation. Dette kan være forårsaget af steroider hos de patienter, som udvikler nedsat glukosebehandling, udvikler posttraumatisk diabetes, som et resultat af hvilket det er tilrådeligt at reducere dosis eller endda helt stoppe med at tage steroider. Mennogle gange er der situationer, hvor denne foranst altning ikke hjælper, så andre behandlingsmuligheder skal undersøges.
akut transplantationsafvisning
Akut refleksion er et tegn på, at immunsystemet har givet sit tilbagevendende respons, som er beregnet til donorens antigener. Hvis en sådan tilstand opstår, indikerer dette, at der er en høj risiko for en stigning i kreatinin. Og som følge heraf bliver vandladningen en størrelsesorden lavere, og smerte og induration opstår i transportområdet.
De tekniske symptomer, der præsenteres, er meget følsomme, har deres egne specifikke indikatorer og karakteristika, som påvirker immunsuppressiv terapi. Derfor er det i den første fase af behandlingen nødvendigt at udelukke eventuelle sekundære årsager til dysfunktion. Og for nøjagtigt at verificere den akutte afvisning af transplantationen er det nødvendigt at udføre en biopsi af det transplanterede organ. Det skal bemærkes, at en biopsi generelt er en ideel undersøgelse efter en så usædvanlig behandling. Dette er for at forhindre overdiagnosticering af akut afstødning, efter at der er gået kort tid efter transplantationen.
Hvad skal man gøre efter den første episode af nederlag?
I det øjeblik, hvor den første eksacerbation opstod, som igen bærer karakteristika af cellulær afstødning og øger følsomheden, anbefaler lægerbruge pulsterapi som behandling. Det giver dybest set mulighed for at forhindre afvisning. For at udføre denne begivenhed bruges "Methylprednisolon". Effektiviteten af denne procedure vurderes 48 eller 72 timer efter behandlingen. Og dynamikken i niveauet af kreatinin tages i betragtning. Eksperter bemærker, at allerede på den 5. dag efter behandlingens begyndelse, vender kreatininniveauet tilbage til deres oprindelige position.
Der er tilfælde, hvor de forbliver i hele perioden med akut afvisning. Men samtidig med at terapien udføres, er det nødvendigt at sikre sig, at koncentrationen er i det acceptable område. Med hensyn til dosis af "Mycophenolater", bør den under ingen omstændigheder være lavere end den anbefalede dosis. Hvis der udvikles en rodløs akut afstødning, uanset om den vedligeholdes tilstrækkeligt eller ej, bør der foretages en konvertering til tacrolimus.
Med hensyn til gentagen pulsterapi virker den kun ved akut afstødning, men det skal tages i betragtning, at denne metode ikke bruges mere end to gange. Desværre kræver den anden periode med afvisning kraftig steroideksponering. Det er nødvendigt at ordinere et lægemiddel, der vil bekæmpe antistoffer.
Forskere, der undersøger dette problem, anbefaler at starte antistofbehandling umiddelbart efter, at pulsbehandling er startet. Men der er andre tilhængere af denne teori, de foreslår, at det er nødvendigt at vente et par dage efter terapiforløbet og først derefter bruge steroider. Menhvis det organ, der blev installeret i kroppen, begynder at forringe sit arbejde, indikerer dette, at det er nødvendigt at ændre behandlingsforløbet.
Korrekt behandling under kronisk transplantatskade
Hvis transplantationen gradvist begynder at mislykkes med at udføre sine funktioner, så indikerer dette, at der er opstået afvigelser fra normen, eller at der er opstået fibrose, og kronisk afstødning gør sig gældende.
For at få et godt resultat efter transplantation er det nødvendigt at bruge alle moderne muligheder rationelt, anvende immunsuppressiv terapi og bruge en kompleks medicinsk teknik. Udfør rettidig diagnose, overvåg og udfør forebyggende behandling. Til nogle typer procedurer anbefales det at bruge solcreme. Og immunsuppressiv terapi i dette tilfælde vil være meget mere effektiv.
Som med alt andet har immunsuppressive lægemidler bivirkninger. Alle er godt klar over, at at tage absolut ethvert stof kan forårsage ubehagelige manifestationer i kroppen, som du først skal lære om og være klar til at kæmpe med.
Under brugen af lægemidler beregnet til behandling er der særlig opmærksomhed på arteriel hypertension. Jeg vil gerne bemærke, at i tilfælde af langtidsbehandling stiger blodtrykket meget oftere, dette forekommer hos næsten 50 % af patienterne.
Nyudviklede immunsuppressive lægemidler har mindreantallet af bivirkninger, men desværre fører deres effekt på kroppen nogle gange til, at patienten har en psykisk lidelse.
Azathioprin
I immunosuppressiv behandling af glomerulonefritis har dette lægemiddel været brugt i 20 år, hvilket bør tages i betragtning. Det hæmmer syntesen af DNA og RNA. Som et resultat af det udførte arbejde er der en krænkelse under delingen af modne lymfocytter.
Cyclosporin
Dette lægemiddel er et peptid af vegetabilsk oprindelse. Det er opnået fra svampe. Dette lægemiddel er involveret i det faktum, at det forstyrrer syntesen og blokerer ødelæggelsen af lymfocytter og deres fordeling i kroppen.
Tacrolimus
Drug af svampeoprindelse. Faktisk udfører det den samme virkningsmekanisme som de tidligere midler, men desværre stiger risikoen for diabetes mellitus som følge af brugen af dette lægemiddel. Desværre er dette lægemiddel mindre effektivt i genopretningsperioden efter en levertransplantation. Men på samme tid ordineres dette lægemiddel, når en nyretransplantation finder sted, og det er på afstødningsstadiet.
Sirolimus
Dette lægemiddel er ligesom de to foregående af svampeoprindelse, men det har en anden virkningsmekanisme på den menneskelige krop. Det, han gør, er at ødelægge spredning.
At dømme efter anmeldelser sombåde patienter og læger, bliver det kendt, at rettidig brug af lægemidler under transplantation er en garanti for, at chancen for overlevelse af det transplanterede organ øges, og mulige årsager til dets afstødning forhindres.
I den første periode er patienten under tæt opsyn af specialister, de overvåger konstant patientens helbredstilstand, registrerer forskellige reaktioner på visse stimuli, alt er nødvendigt, så i tilfælde af de første tegn af afstødning af det transplanterede organ, bør man forsøge at forhindre det.
