Marburg-feber er en alvorlig og farlig sygdom, der er ledsaget af skader på leveren og centralnervesystemet samt hæmoragisk syndrom. Dette er en infektionssygdom, hvis udfald ofte er dødelig.
Det er værd at bemærke, at sygdommen ikke er udbredt - i løbet af de seneste 50 år er der kun rapporteret om isolerede tilfælde. Men mange mennesker er interesserede i mere information om infektionen. Så hvad er Marburg hæmoragisk feber? Hvordan spredes infektionen? Hvilke symptomer skal man være opmærksom på? Kan moderne medicin tilbyde en effektiv terapi? Svarene på disse spørgsmål er af interesse for mange mennesker.
Marburg-feber: sygdomsbeskrivelse og kort historisk baggrund
Til at begynde med er det værd at bemærke, at dette er en ret sjælden sygdom, som ikke er så velkendt af den brede offentlighed. Marburg feber er en smitsom, virussygdom, som er ledsaget af alvorlig forgiftning, udseende af hudblødninger og indre blødninger. Det er værd at bemærke, at sygdommen ofte ender med døden.
Første gang små udbrudsygdomme blev registreret i 1967 samtidigt i byerne Marburg og Frankfurt. Derudover er der beviser for et sygdomstilfælde på det tidligere Jugoslaviens område. Senere blev det bevist, at afrikanske grønne aber var reservoiret for infektion. Under udbruddet bemærkede eksperter også, at patogene vira kan overføres fra person til person.
Marburg-feber er også blevet rapporteret i Afrika - sygdomstilfælde er blevet registreret i Kenya og Sydafrika.
Funktioner ved patogenets struktur og aktivitet
Hvad er Marburg-feber? Årsager, måder at sprede infektion på, kendetegn ved vital aktivitet af patogene mikroorganismer er naturligvis vigtige punkter.
Agensen til denne sygdom er en genomisk RNA-virus, der tilhører slægten Filovirus (familien Filoviridae). Forresten er fire serotyper af dette patogen i dag kendt. Det er også værd at nævne, at de infektioner, der fører til sygdomme som Marburg og Ebola, har nogle lignende egenskaber. For eksempel er begge patogener termostabile, følsomme over for chloroform og ethylalkohol.
Virusen, der fremkalder hæmoragisk feber, er karakteriseret ved polymorfi - virioner kan have en rund, ormelignende eller spiralform. Længden af den virale partikel er 665-1200 nm, og diameteren er 70-80 nm.
Der er beviser for, at disse patogener kan spredes af exoparasitter. I kroppen af myg, der tilhører arten AnophelesMaculipennis, virale partikler forbliver levedygtige i otte dage, og i cellerne i Ixodes ricinus-flåten - op til 15 dage.
Hvordan overføres infektionen?
På trods af det faktum, at de første tilfælde af sygdommen blandt mennesker skyldtes kontakt med grønne aber, er træk ved cirkulationen af infektion mellem repræsentanter for denne gruppe af dyr endnu ikke fuldt ud undersøgt.
Marburg hæmoragisk feber er en meget smitsom sygdom, i de fleste tilfælde er infektionskilden en inficeret person. Virusset trænger ind i kroppen gennem slimhinder (f.eks. or alt væv, øjenbindehinde) og beskadiget hudvæv. Tilfældig kontakt med en syg patient, kys, kontakt med mikropartikler af spyt på slimhinden i øjnene er de vigtigste måder at overføre patogenet på.
Det er værd at bemærke, at sygdommen også kan spredes seksuelt, da viruspartikler er til stede i sædvæsken. En kontakt-husstandsoverførselsvej er også mulig, da patogenet er indeholdt i patientens afføring, blod, spyt og andre indre væsker.
Mennesket er et reservoir af infektion i mange måneder. Der er kendte tilfælde af infektion fra mennesker 2-3 måneder efter fuldstændig forsvinden af symptomer. Derfor er det så vigtigt at isolere en syg patient og overholde sikkerhedsreglerne.
Sygdomspatogenese
Som allerede nævnt er Marburg-feber en virussygdom, og infektionen trænger ind i kroppen gennem slimhinder og hudstoffer.
Infektion spreder sig hurtigt i hele kroppen. Virussen kan formere sig i næsten ethvert væv - dens spor findes i milten, leveren, knoglemarven, lungerne, testiklerne hos mænd. I øvrigt er viruspartikler til stede i blodet og sæden i lang tid - nogle gange opdages de 2-3 måneder efter sygdommen.
Allerede i de indledende stadier kan man observere hurtig celledød og dannelsen af små foci af nekrose i forskellige organer. Der er ingen udt alte betændelsesreaktioner i dette tilfælde.
Situationen bliver værre, da infektionen bidrager til forskellige mikrocirkulationsforstyrrelser. Der er også en ændring i blodets rheologiske egenskaber. Det er grunden til, at sygdommen er ledsaget af spasmer og trombose af små kar, øget permeabilitet af arterielle og venøse vægge.
Manglen på et tilstrækkeligt svar fra immunsystemet er en anden faktor, der komplicerer sygdommen. Marburg-feber ender ofte i chok, hævelse af hjernen eller lungerne, hvilket igen fører til patientens død.
symptomer på den første fase
Hvilke lidelser ledsager Marburg-feber? Symptomerne på sygdommen er forskellige. Inkubationsperioden varer op til 12 dage.
Patientens tilstand har en tendens til pludselig at forværres. Kropstemperaturen stiger kraftigt. Patienten klager over kulderystelser, kropssmerter, svaghed. Personen har svært ved at trække vejret. Der er ondt i halsen og en irriterende tør hoste. Når du undersøger mundhulen, kan du bemærke udseendet af rødlige udslæt på tungen og ganen. Patienten noterer ogsåudseendet af smerte i kæben, mens du tygger eller taler.
De første symptomer på sygdommen omfatter svær migræne, brystsmerter, muskelsvaghed. Virussen forårsager ofte bindehindebetændelse, som er ledsaget af ringe udflåd, kraftig kløe og rødme i øjnenes slimhinde.
Funktioner af det kliniske billede i den første uge
Det er værd at bemærke, at hvert stadium af sygdommen er ledsaget af nye symptomer. Hvis patienter i løbet af de første par dage kun klager over generel svaghed og symptomer på forgiftning, bliver tegnene mere karakteristiske på den 4.-5. dag.
Patienter klager over skarpe skærende smerter i maven. Der er andre lidelser i fordøjelseskanalen, herunder svær kvalme og opkastning, løs afføring. Nogle gange kan urenheder, endda blodpropper, ses i opkastet.
Omkring samme periode udvikles også hæmoragisk syndrom - patienter klager over blod fra næsen. Mere massiv gastrointestinal og livmoderblødning er mulig.
Virusen fortsætter med at sprede sig i hele kroppen, hvilket påvirker nervesystemets funktion - patienter mister ofte bevidstheden. Anfald er også mulige. Andre symptomer omfatter hududslæt, som hovedsageligt er lokaliseret i nakken, ansigtet, de øvre lemmer.
Anden uge med sygdom og mulige komplikationer
Den anden uge anses for at være den farligste, da det er i denne periode, at komplikationer udvikler sig,uforenelig med livet.
Det bliver meget svært for patienter at trække vejret. Kroppen er alvorligt dehydreret. Alvorlig toksikose kan føre til udvikling af choktilstande. Infektionen påvirker nerve- og endokrinsystemets arbejde, hvilket fører til fremkomsten af forskellige lidelser, herunder psykoser.
Listen over mulige symptomer omfatter hjerterytmeforstyrrelser, lungeødem, akut nyresvigt. Mulig udvikling af myokardieinfarkt.
Hvordan går opsvinget?
Selv hvis patienten formåede at udholde den sværeste periode af sygdommen, skal det forstås, at genopretningsprocessen vil være lang. Som regel kommer den menneskelige krop inden for 3-4 uger. På dette tidspunkt klager mange patienter over konstant svaghed, kvalme og tab af appetit. Det er derfor, de anbefales hvile og god ernæring - højt kalorieindhold, men letfordøjelige fødevarer bør inkluderes i menuen.
Nogle gange kan hårtab observeres i hele patientens krop. Det er værd at bemærke, at feber ofte flyder ind i lungebetændelse, hjernebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose i dette tilfælde er vanskelig, fordi der ikke er nogen karakteristiske symptomer. Desuden skal sygdommen differentieres fra andre lignende infektioner, herunder ebolavirussen.
Et vigtigt skridt er indsamlingen af anamnese, fordi det er vigtigt ikke kun at kende til symptomerne, men også om det sted, de forhold, hvor patienten kan få infektionen. Der bliver selvfølgelig taget blodprøver. Behandlediagnostik omfatter forskellige serologiske og virologiske undersøgelser, herunder PCR, RN, ELISA og viruskulturisolering. Sådanne procedurer giver dig mulighed for at bestemme arten af patogenet og træffe passende foranst altninger.
I fremtiden udføres også instrumentelle undersøgelser, herunder elektrokardiografi og ultralyd af indre organer - dette er den eneste måde at vurdere graden af skade på kroppen og tilstedeværelsen af komplikationer.
Hvordan behandles feber?
Hvad skal man gøre, hvis en patient bliver diagnosticeret med Marburg-feber? Behandlingen er desværre kun symptomatisk. Behandlingen er rettet mod at eliminere dehydrering, bekæmpe toksisk shock, hæmoragisk syndrom og deres konsekvenser.
Patienter får intravenøs blodplademasse, rehydrering og afgiftningsterapi. I nogle tilfælde beslutter læger at indføre interferoner i behandlingsregimet. Nogle gange får patienterne ordineret plasmaforese. Patienterne injiceres også med rekonvalescent plasma.
Det er værd at bemærke, at alle smittede skal akut indlægges på hospitalet og anbringes i særlige kasser på infektionsafdelingen. I behandlingsprocessen er det meget vigtigt at overholde sikkerhedsreglerne, at overvåge desinfektion og sterilisering tættere. Selvmedicinering eller hjemmeterapi er ikke acceptabelt.
Mulige komplikationer
Marburg-feber er en sygdom, der aldrig bør ignoreres. Selv med passende behandling er der en høj risiko for at udvikle visse komplikationer.
Infektionpåvirker leveren og ender ofte med alvorlige former for hepatitis. Andre komplikationer omfatter lungebetændelse, tværgående myelitis, myocarditis, orchitis med yderligere testikelatrofi. Feber påvirker nervesystemets funktion negativt - nogle patienter lider af forskellige psykoser. De mest alvorlige konsekvenser omfatter hævelse af hjernen og lungerne, choktilstande, der kan resultere i patientens død.
Prognose for patienter
Marburg-feber er en ekstremt farlig sygdom. Ifølge forskellige kilder varierer dødeligheden blandt patienter med denne diagnose meget - 25-70%.
Selv hvis vi taler om et gunstigt resultat, bør du forstå, at bedring er langsom. Ganske ofte er sygdommen ledsaget af en masse komplikationer, der markant forværrer en persons levestandard.
Marburg Fever: Forebyggelse
Desværre er der ingen særlige midler, der fuldstændigt kan beskytte mod infektion. Til dato er der kun udviklet et lægemiddel indeholdende specifikt serumimmunoglobulin. Denne medicin bruges nogle gange til immunprofylakse, selvom den ikke er 100 % effektiv.
Alle patienter med denne infektion skal indlægges. Patientbehandling udføres kun af specialuddannet personale. Det er vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr og passende udstyr. Det skal forstås, at virussen spredes hurtigt og det menneskelige immunsystem praktisk t alt ikke gør deter i stand til at klare infektionen på egen hånd - det er ekstremt vigtigt at forhindre udviklingen af epidemien.
