Mange patologiske forandringer, der opstår i kroppen, ledsager smertesyndromet. For at bekæmpe sådanne symptomer er der udviklet NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De bedøver perfekt, lindrer betændelse, reducerer hævelse. Lægemidlerne har dog en lang række bivirkninger. Dette begrænser deres brug hos nogle patienter. Moderne farmakologi har udviklet den seneste generation af NSAID'er. Disse lægemidler er meget mindre tilbøjelige til at forårsage ubehagelige reaktioner, men de forbliver effektive lægemidler mod smerte.
Impactprincip
Hvad forårsager virkningen af NSAID'er på kroppen? De virker på cyclooxygenase. COX har to isoformer. Hver af dem har sine egne funktioner. Et sådant enzym (COX) forårsager en kemisk reaktion, som følge heraf arachidonsyre omdannes til prostaglandiner, thromboxaner og leukotriener.
COX-1 er ansvarlig for produktionen af prostaglandiner. De beskytter maveslimhinden mod ubehagelige virkninger, påvirker blodpladernes funktion og påvirker også ændringen i nyrernes blodgennemstrømning.
COX-2 er norm alt fraværende og er et specifikt inflammatorisk enzym syntetiseret af cytotoksiner og andre mediatorer.
NSAID'ers virkning som COX-1-hæmning har mange bivirkninger.
Nye udviklinger
Det er ingen hemmelighed, at den første generation af NSAID'er havde en negativ effekt på maveslimhinden. Derfor har forskere sat sig det mål at reducere uønskede virkninger. En ny udgivelsesformular er blevet udviklet. I sådanne præparater var det aktive stof i en speciel skal. Kapslen var lavet af stoffer, der ikke opløstes i mavens sure miljø. De begyndte først at bryde ned, når de kom ind i tarmene. Dette gjorde det muligt at reducere den irriterende virkning på maveslimhinden. Imidlertid er den ubehagelige mekanisme med beskadigelse af væggene i fordøjelseskanalen stadig bevaret.
Dette tvang kemikere til at syntetisere helt nye stoffer. Fra tidligere lægemidler er de fundament alt forskellige virkningsmekanisme. NSAID'er af den nye generation er karakteriseret ved en selektiv effekt på COX-2 samt hæmning af prostaglandinproduktion. Dette giver dig mulighed for at opnå alle de nødvendige virkninger - smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk. Samtidig tillader NSAID'er af den seneste generationminimere virkningen på blodpropper, blodpladefunktion, maveslimhinden.
Den antiinflammatoriske virkning skyldes et fald i permeabiliteten af blodkarvæggene samt et fald i produktionen af en række forskellige inflammatoriske mediatorer. På grund af denne effekt minimeres irritation af nervesmertereceptorerne. Indflydelsen på visse termoreguleringscentre i hjernen gør det muligt for den seneste generation af NSAID'er at sænke den samlede temperatur perfekt.
Indikationer for brug
Effekterne af NSAID'er er almindeligt kendte. Virkningen af sådanne lægemidler er rettet mod at forhindre eller reducere den inflammatoriske proces. Disse lægemidler giver en fremragende antipyretisk effekt. Deres virkning på kroppen kan sammenlignes med virkningen af narkotiske analgetika. Derudover giver de smertestillende, anti-inflammatoriske virkninger. Anvendelsen af NSAID'er når bredt i den kliniske sammenhæng og i hverdagen. I dag er det et af de mest populære medicinske lægemidler.
Positiv påvirkning er noteret med følgende faktorer:
- Sygdomme i bevægeapparatet. Med forskellige forstuvninger, blå mærker, artrose er disse stoffer simpelthen uerstattelige. NSAID'er bruges til osteochondrose, inflammatorisk artropati, gigt. Lægemidlet har en anti-inflammatorisk effekt ved myositis, diskusprolaps.
- Svær smerte. Lægemidlerne bruges ganske med succes til galdekolik, gynækologiske lidelser. De tager hovedpinen vækselv migræne, nyregener. NSAID'er bruges med succes til patienter i den postoperative periode.
- Varmetemperatur. Den febernedsættende virkning tillader brugen af lægemidler til lidelser af forskellig karakter, både for voksne og børn. Sådanne lægemidler er effektive selv mod feber.
- Trombogenese. NSAID'er er antiblodplademedicin. Dette giver dem mulighed for at blive brugt i iskæmi. De er et profylaktisk middel mod hjerteanfald og slagtilfælde.
Klassificering
For omkring 25 år siden blev der kun udviklet 8 grupper af NSAID'er. I dag er dette tal steget til 15. Selv læger kan dog ikke nævne det nøjagtige antal. Efter at have dukket op på markedet, vandt NSAID'er hurtigt stor popularitet. Lægemidler har erstattet opioidanalgetika. Fordi de, i modsætning til sidstnævnte, ikke fremkaldte respirationsdepression.
Klassificeringen af NSAID'er indebærer en opdeling i to grupper:
- Gamle stoffer (første generation). Denne kategori omfatter velkendte lægemidler: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nye NSAID'er (anden generation). I løbet af de sidste 15-20 år har farmakologi udviklet fremragende lægemidler, såsom Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Dette er dog ikke den eneste klassificering af NSAID'er. Ny generation af lægemidler er opdelt i ikke-syrederivater og syrer. Overvej først den sidste kategori:
- Salicylater. Denne gruppe af NSAID'er indeholder lægemidler: Aspirin, Diflunisal,"Lysinmonoacetylsalicylat".
- Pyrazolidiner. Repræsentanter for denne kategori er lægemidler: Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon.
- Oxycams. Disse er de mest innovative NSAID'er i den nye generation. Liste over lægemidler: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Medicin er dyr, men deres virkning på kroppen varer meget længere end andre NSAID'er.
- Phenyleddikesyrederivater. Denne gruppe af NSAID'er indeholder midler: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Anthranilsyrepræparater. Hovedrepræsentanten er stoffet Mefenaminate.
- Middel af propionsyre. Denne kategori indeholder mange fremragende NSAID'er. Lægemiddelliste: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofensyre, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivater af isonicotinsyre. Den vigtigste medicin "Amizon".
- Pyrazolonpræparater. Det velkendte middel "Analgin" tilhører denne kategori.
Sulfonamider er ikke-syrederivater. Denne gruppe omfatter lægemidler: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Bivirkninger
NSAID'er af den nye generation, hvis liste er angivet ovenfor, har en effektiv effekt på kroppen. Imidlertid påvirker de praktisk t alt ikke funktionen af mave-tarmkanalen. Disse lægemidler er kendetegnet ved et andet positivt punkt: NSAID'er af den nye generation har ikke en ødelæggende effekt påbruskvæv.
Men selv sådanne effektive midler kan fremkalde en række uønskede virkninger. De bør være kendt, især hvis stoffet bruges i længere tid.
Større bivirkninger kan være:
- svimmelhed;
- døsig;
- hovedpine;
- træthed;
- øget puls;
- trykstigning;
- let åndenød;
- tør hoste;
- fordøjelsesbesvær;
- udseende af protein i urinen;
- øget aktivitet af leverenzymer;
- hududslæt (præcis);
- væsketilbageholdelse;
- allergi.
Samtidig observeres beskadigelse af maveslimhinden ikke, når man tager nye NSAID'er. Lægemidlerne forværrer ikke sår med blødning.
Anbefalinger til brug
Phenyleddikesyrepræparater, salicylater, pyrazolidoner, oxicamer, alkanoner, propionsyre- og sulfonamidpræparater har de bedste anti-inflammatoriske egenskaber.
Medikamenter "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrer mest effektivt ledsmerter. Disse er de bedste NSAID'er til osteochondrose. Ovenstående lægemidler, med undtagelse af lægemidlet "Ketoprofen", har en udt alt antiinflammatorisk virkning. Denne kategori inkluderer værktøjet "Piroxicam".
Effektive analgetika er Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Movalis er blevet førende blandt den seneste generation af NSAID'er. Dette værktøjtilladt at bruge i en længere periode. Antiinflammatoriske analoger af et effektivt lægemiddel er Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol og Amelotex.
Movalis
Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter, rektale stikpiller og opløsning til intramuskulær injektion. Midlet tilhører derivaterne af enolsyre. Lægemidlet har fremragende analgetiske og antipyretiske egenskaber. Det er blevet fastslået, at denne medicin i næsten enhver inflammatorisk proces har en gavnlig virkning.
Indikationer for brugen af lægemidlet er slidgigt, ankyloserende spondylitis, leddegigt.
Du skal dog være opmærksom på, at der er kontraindikationer for at tage midlet:
- overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter;
- mavesår i det akutte stadium;
- alvorligt nyresvigt;
- ulcusblødning;
- alvorlig leversvigt;
- graviditet, madning af baby;
- svær hjertesvigt.
Ikke egnet til børn under 12 år.
Voksne patienter diagnosticeret med slidgigt anbefales at bruge 7,5 mg om dagen. Om nødvendigt kan denne dosis øges med 2 gange.
For reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis er den daglige tilførsel 15 mg.
Særlig forsigtighed bør udvises af patienter, der er tilbøjelige til at få bivirkningereffekter. Personer med alvorligt nyresvigt, som er i hæmodialyse, bør ikke tage mere end 7,5 mg om dagen.
Prisen for lægemidlet "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nr. 20, er 502 rubler.
Forbrugernes mening om medicin
Anmeldelser af mange mennesker, der er tilbøjelige til at få stærke smerter, indikerer, at Movalis er det mest egnede middel til langtidsbrug. Det tolereres godt af patienter. Derudover gør dets lange ophold i kroppen det muligt at tage medicinen én gang. En meget vigtig faktor, ifølge de fleste forbrugere, er beskyttelsen af bruskvæv, da lægemidlet ikke påvirker dem negativt. Dette er meget vigtigt for patienter, der bruger midlet mod osteochondrose, artrose.
Derudover lindrer medicinen perfekt forskellige smerter - tandpine, hovedpine. Patienter er særligt opmærksomme på den imponerende liste over bivirkninger. Mens du tog NSAID'er, blev behandlingen, på trods af producentens advarsel, ikke kompliceret af ubehagelige konsekvenser.
Celecoxib
Virkningen af dette middel er rettet mod at lindre patientens tilstand med osteochondrose og artrose. Lægemidlet eliminerer perfekt smerte, lindrer effektivt den inflammatoriske proces. Ingen negativ effekt på fordøjelsessystemet er blevet identificeret.
Indikationer for brug givet i instruktionerne er:
- psoriasisgigt;
- slidgigt;
- rheumatoid arthritis;
- ankylosingspondyloarthritis.
Dette lægemiddel har en række kontraindikationer. Derudover er medicinen ikke beregnet til børn under 18 år. Der bør udvises særlig forsigtighed hos personer, der er diagnosticeret med hjertesvigt, da lægemidlet øger modtageligheden for væskeophobning.
Prisen på lægemidlet varierer, afhængigt af emballagen, i området 500-800 rubler.
Forbrugerudtalelse
Anmeldelser om denne medicin er ret modstridende. Nogle patienter var takket være dette middel i stand til at overvinde ledsmerter. Andre patienter hævder, at stoffet ikke hjalp. Derfor er dette middel ikke altid effektivt.
Du må heller ikke selv tage stoffet. I nogle europæiske lande er denne medicin forbudt, fordi den har kardiotoksiske virkninger, hvilket er ret ugunstigt for hjertet.
Drug "Nimesulide"
Denne medicin har ikke kun anti-inflammatoriske og smertestillende virkninger. Værktøjet har også antioxidantegenskaber, på grund af hvilke stoffet hæmmer stoffer, der ødelægger brusk- og kollagenfibre.
Bruges når:
- gigt;
- arthrose;
- slidgigt;
- myalgi;
- artralgi;
- bursitis;
- feber;
- diverse smertesyndromer.
Samtidig virker lægemidlet meget hurtigt smertestillende. Som regel føler patienten lettelse inden for 20 minutter eftertager stoffet. Derfor er dette middel meget effektivt ved akutte paroxysmal smerte.
Næsten altid tolereres medicinen godt af patienterne. Men nogle gange kan der være bivirkninger såsom svimmelhed, døsighed, hovedpine, kvalme, halsbrand, hæmaturi, oliguri, nældefeber.
Produktet er ikke godkendt til brug af gravide kvinder og børn under 12 år. Med ekstrem forsigtighed bør tage stoffet "Nimesulide" mennesker, der har arteriel hypertension, nedsat funktion af nyrer, syn eller hjerte.
Den gennemsnitlige pris for et lægemiddel er 76,9 rubler.
Hvad siger forbrugerne?
Anmeldelser om stoffet er næsten altid positive. Da medicinen perfekt eliminerer smerte og reducerer høj temperatur, bekæmper den perfekt inflammatoriske processer.
Mange patienter rapporterer, at lindring af symptomer kommer hurtigt nok, og varigheden af dens virkning er omkring otte timer.
Fremragende middel eliminerer perfekt tandsmerter, traumatiske og gigtsmerter. Lægemidlet er i stand til at lindre ubehag forårsaget af klemt nerve.
Xefocam
Denne medicin tilhører gruppen af oxycams. Denne gruppe af NSAID'er er kendetegnet ved en øget halveringstid, som følge af hvilken virkningen af lægemidlet forlænges. Dette gjorde det muligt at reducere hyppigheden af at tage medicinen markant. Derfor er risikoen for bivirkninger reduceret.
Lægemidlet "Ksefokam" har den højesteevnen til at lindre smerter. Dens smertestillende effekt er sammenlignelig i styrke med morfins. Men i modsætning til sidstnævnte er midlet ikke vanedannende og påvirker ikke centralnervesystemet.
Under test blev det bemærket, at lægemidlet eliminerer smerte i 12 timer.
Prisen for lægemidlet i tabletform (8 mg) for pakke nr. 10 er 205 rubler.
Rofecoxib
Lægemidlet har en anti-inflammatorisk smertestillende, afsvækkende og febernedsættende effekt. Et effektivt middel er ordineret til følgende lidelser:
- kronisk periarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- tendinitis;
- bursitis;
- skader på sener, ledbånd, muskler.
Samtidig eliminerer Rofecoxib ganske effektivt en række smertesymptomer forårsaget af neuralgi, osteochondrose, pulpitis. Værktøjet lindrer perfekt lænd, tandpine, radikulært syndrom.
Medikamentet bør ikke tages af patienter med bronkial astma, efter et hjerteanfald, slagtilfælde. Brug det ikke til mennesker med kræft, hypertension og åreforkalkning. Lægemidlet er forbudt for børn under 12 år. Derudover er det tilrådeligt at omhyggeligt studere mulige bivirkninger før brug.
Parecoxib
Dette er et fremragende værktøj til at reducere inflammatoriske reaktioner og hjælpe med at reducere smertereceptorernes følsomhed. Lægemidlet er efterspurgt til patienter, der skal opereres.
Han eliminerersmertesyndromer af moderat og svær intensitet. Det er ordineret efter endoprotetik af hofte- og knæled, hysterektomi, koronar bypass-transplantation, brugt i tandlægepraksis.
Dosis af lægemidlet er rent individuelt. Det afhænger af den kliniske situation og indikationer. Medicinen er ikke beregnet til børn under 18 år.
Arcoxia-forberedelse
Lægemidlet har et andet navn - "Etoricoxib". Værktøjet har høje antiinflammatoriske, smertestillende egenskaber. Lægemidlet bidrager til at hæmme smerteimpulsen.
Patienter med sygdomme i bevægeapparatet ved hjælp af dette middel slipper af med morgenstivhed. De har en forbedring i ledmobilitet, intensiteten af betændelse falder, og smertesyndromet er perfekt stoppet. Efter at have taget den terapeutiske virkning opstår inden for 24 minutter. Det aktive stof i lægemidlet absorberes perfekt fra blodbanen. Lægemidlet har en høj biotilgængelighed. Denne indikator er 100%.
Kun en læge kan ordinere dosis af lægemidlet. Som regel varierer det fra 60 mg til 120 mg i løbet af dagen.
Dette produkt er ikke beregnet til brug af gravide kvinder og børn under 16 år.
Konklusion
Moderne farmakologi står ikke stille. Nye, mere effektive NSAID'er er under udvikling. Listen over fremragende nye generationslægemidler ovenfor giver dig mulighed for at vælge det bedste middel til enhver patologi. Det skal dog huskesat disse lægemidler ikke er i stand til at helbrede sygdommen. De har kun en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.
