Mæslinger er en akut, meget smitsom virussygdom, der hovedsageligt forekommer hos børn. Antroponotisk infektion er karakteriseret ved feber, makulopapulært udslæt over hele kroppen, konjunktival hyperæmi og betændelse i de øvre luftveje. Efterhånden som virussen ophobes i cellerne i det retikuloendoteliale system, øges symptomerne på mæslinger hos et barn. Kort efter naturlig infektion eller introduktionen af en levende vaccine igangsættes produktionen af antistoffer, som vil cirkulere i blodplasmaet i mange årtier. Som følge heraf efterlader den overførte infektion en stabil livslang immunitet.
Pathogenese
Det forårsagende middel til mæslinger, nemlig et stort (120-250 nm i diameter) sfærisk RNA-virus, indeholder ikke enzymet neuraminidase, som adskiller det fra andre medlemmer af paramyxovirus-familien. Infektion sker gennem luftbårne dråbermæslingeinfektion er en syg person. Når man hoster, nyser eller taler, kommer patogenet ind i det ydre miljø, hvorefter en fin suspension med en luftstrøm føres over en betydelig afstand.
I første omgang formerer virussen sig i submucosa og regionale lymfeknuder og trænger til sidst ind i barnets blodbane. De første symptomer på mæslinger hos børn viser sig 1-2 uger efter infektion (inkubationsperiode). Som reaktion på introduktionen af et fremmed middel produceres klasse M immunoglobuliner ("angstantistoffer"), og først efter 5 dage begynder syntesen af IgG, som beskytter den unge organisme mod geninfektion.
Smitsomhedsindeks
Mæslinger tilhører kategorien "flygtige" børneinfektioner med en høj grad af smitsomhed (98%). Virussen føles behagelig i dårligt ventilerede, fugtige rum, bevæger sig let fra øverste etage til bunden gennem trapper, korridorer og endda ventilationsskakter. Alle personer, der bor i samme lejlighed med et sygt barn, men også naboer i indgangen kommer således ind i kontaktzonen.
Diagnostiske funktioner
En uerfaren læge kan nemt forveksle de første symptomer på mæslinger hos børn med en almindelig luftvejsinfektion. Serologiske undersøgelser (RSK, RTGA, RIF) og enzymimmunoassay-metoden bruges til at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af virussen i kroppen. Under en fysisk undersøgelse af barnet bemærker børnelægen hævelse og hævelse af øjenlågene, hævelser i ansigtet, ru mundslimhindemed hvidlige pletter modsat de små kindtænder.
I den generelle analyse af blod med mæslingeinfektion er der et fald i niveauet af lymfocytter, eosinofiler, en stigning i ESR på baggrund af moderat leukocytopeni samt plasmacytose. Hvis du har mistanke om udviklingen af lungebetændelse, kan du ikke undvære røntgen af lungerne. For at skelne akutte luftvejsinfektioner eller allergiske udslæt fra symptomer på mæslinger hos børn og for at vælge den passende behandling, anvendes differentialdiagnostiske metoder. Allergi er norm alt ledsaget af kløe i huden, men den er ikke karakteriseret ved akut forgiftning af kroppen og forekomsten af enanthem.
Mæslinger hos børn: symptomer på sygdommen
Det kliniske billede af mæslinger er karakteriseret ved en række af perioder med sygdommen - inkubation, katar, udslæt og pigmentering (rekonvalescens). Den latente periode varer cirka 7-14 dage, i tilfælde af introduktion af immunglobulin på tærsklen til infektion, viser infektionen sig ikke på nogen måde i 3-4 uger. Barnet kan kun "dele" virussen med andre i de sidste to dage af inkubationsstadiet og op til den 4. dag af udslættet.
Den katarrale eller prodromale periode med mæslinger viser sig ved "influenzalignende" symptomer:
- Patologisk svaghed.
- Rødende eller tilstoppet næse.
- Tør, "gøende" hoste.
- Rødme og hævelse af øjenlågene, conjunctivitis.
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38-40°C.
- Kvalme, dårlig mave.
- Mæslinger enanthem (flekseret hyperæmi i den bløde og hårde gane).
Snart er slimhinden i kinderne i området af den anden nedre kindtænd dækket af hvidlige formationer med en rødlig kant rundt om periferien. Filatov-Koplik-Belsky-pletter er det vigtigste patognomoniske tegn på mæslinger. Gråhvide prikker på størrelse med et valmuefrø (1-2 mm i diameter) skyldes ødelæggelse og afskalning af epitelceller. Samtidig bliver barnet sløvt, klager over hovedpine og døsighed, skeler konstant, tungen er foret. Babyer er frække, deres appetit er dårlig eller helt fraværende, nogle gange er der fotofobi og øget tåredannelse. Symptomer på mæslinger hos vaccinerede børn (en atypisk form for sygdommen) er sjældne, tegn på forgiftning af kroppen er milde.
Efter 3-4 dage erstattes det katarrale stadium af sygdommen af en periode med udslæt. Først er udslættet lokaliseret i ansigtet, baghovedet, under hårgrænsen og spredes derefter til stammen, over- og underekstremiteterne af barnet. Rød-burgunder papler er uregelmæssige i form og stiger lidt over overfladen af huden, på steder smelter de sammen med hinanden og danner omfattende områder med rødme. Fra den 4. dag af udslæt forsvinder symptomerne på mæslinger hos børn (udslæt, feber, hoste, fotofobi osv.), appetitten stiger, søvnen og babyens psyko-emotionelle tilstand normaliseres. Pigmentering varer yderligere 1-1,5 uge, elementerne i udslættet går tilbage i samme rækkefølge efter udseende.
Metoder til officiel medicin
Fordi mæslinger er en virusinfektion, findes der ikke noget specifikt lægemiddel til dets behandling. Antibiotika er kun indiceret i tilfælde af lungebetændelse eller andre bakterielle komplikationer. Det vil ikke være muligt at slippe af med symptomerne på mæslinger hos børn i den indledende fase af sygdommen, fordi immunglobuliner endnu ikke er blevet udviklet. Symptomatisk behandling omfatter sengeleje, drikke rigeligt med væske, tage slimhindemedicin og febernedsættende medicin.
Forebyg dehydrering af kroppen i tilfælde af feber eller opkastning vil hjælpe færdige løsninger "Regidron", "Humana Electrolyte". Forældre kan forberede et lignende middel på egen hånd: opløs 1 spsk i en liter varmt vand. en skefuld sukker og ½ tsk. bagepulver. Tegn og symptomer på mæslinger hos børn er ofte ledsaget af apati, mangel på appetit, virussen svækker immunsystemet og fremkalder derved væksten af opportunistisk mikroflora. Multivitaminkomplekser "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" osv. kompenserer for mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer i barnets krop.
Ved konjunktivitis vaskes øjnene med en 2% opløsning af borsyre, furacilin. "Sulfacylnatrium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" og andre antihistaminer er ordineret til alvorlig forgiftning af kroppen, ødem, hyperæmi i svælget og huden. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sænker ikke kun temperaturen, men hjælper også med at klare hovedpine, ømhed i halsen. Doseringen af lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen afhænger af alder og vægtkategoribarn. Angreb af tør hoste stoppes med tabletter "Ambroxol", "Haliksol", for de mindste er en sirup med en bærsmag "Lazolvan" egnet. Overlad valget af et behandlingsregime for symptomer på mæslinger hos børn til en kvalificeret specialist.
Folkets råd
For at klare en smertefuld hoste med mæslinger, vil ekstrakter af lakridsrod eller skumfiduser hjælpe. Som slimløsende middel bruges også infusioner af følfodsblade, timian, calendula-blomster og kamille. Hyldebær, afkog af elecampane, lungeurt har sviende og anti-inflammatoriske egenskaber, styrker immunsystemet.
Nogle nyttige tips til at fremskynde din genopretning:
- For at mæslingeudslæt fra slimhinden i oropharynx forsvinder hurtigere, bør barnet skylle mund og svælg med et afkog af kamille eller salvie hver 2. time (1 spsk. Græs i et glas kogende). vand).
- Linder effektivt kløe og eliminerer afskalning af huden med mæslinger varmt bad med tilsætning af klid. Sørg for, at varigheden af vandproceduren ikke overstiger 10 minutter. Den optimale temperatur til svømning er 34-35 °C
- Linde-te virker febernedsættende og beroligende på barnets krop. For at forberede det skal du bruge 5 spsk. l. tørrede lindeblomster, en liter vand. Hæld kogende vand over råvarerne, luk låget tæt og pak kedlen ind med et håndklæde. Efter 30-40 minutter er helingsmidlet klar til brug. En drink på 150-200 ml før sengetid lindrer de første symptomer på mæslinger hos børn.
Diæt- og drikkeregime
Mæslingevirussen er ødelæggendeeffekt på C-vitamin og retinol (A-vitamin), deraf problemer med øjne, tyggegummi, mundhule, øvre luftveje. Ascorbinsyre fremmer sammen med retinol produktionen af antistoffer, stimulerer den fagocytiske aktivitet af leukocytter og øger derved barnets immunpotentiale.
Vær særlig opmærksom på dit barns ernæring og drikke. Mad skal være kalorierigt, men let fordøjeligt, så kroppen bruger al sin styrke til ikke at fordøje det, men til at bekæmpe en virussygdom. Ved høje temperaturer må du ikke overbelaste mave-tarmkanalen med tung mad, holde dig til en sparsom mejeri- og grøntsags- og frugtdiæt. Giv fortrinsret til fiskedampkotelet, stuvede grøntsager, mælk i sin naturlige form samt hytteost, kefir og hjemmelavet yoghurt. Surdej "Narine" fungerer som en fremragende afgiftningsmiddel mod mæslingeinfektion.
Ernæringseksperter anbefaler at ekskludere fra menuen:
- Stegt mad og animalsk fedt (spæk, madolie).
- Røget kød, marinader.
- Bekvemmelighed og fastfood.
- Krydderier (peberrod, sennep, varm peber).
- Fødevarer med udt alt allergifremkaldende aktivitet: jordbær, meloner, kyllingeæg, koffeinholdige drikkevarer, citrusfrugter og andre eksotiske frugter, nødder (jordnødder, hasselnødder).
Væskemængden afhænger af barnets alder og er 1,5-2,5 liter rent, ikke-kulsyreholdigt vand om dagen. Ikke-syreholdige frugtdrikke, sød te med citron, kissels, kompotter, friskpresset frugt- og grøntsagsjuice er velegnede. Med nedsættelsen af katarralfænomener ikosten er indført mælkegrød (ris, boghvede, hirse), vegetarsupper, bagt frugt, grøntsagssalater, spinatblade, dild eller persille. Det er tilrådeligt at tilberede de første retter i fedtfattig kødbouillon. Når dit barns mæslingesymptomer aftager, kan du vende tilbage til din normale kost.
Mæslingevaccination
Mæslingevaccinen indeholder et svækket (kunstigt svækket) RNA-virus, som ikke kan forårsage sygdommen alene, men kun "gør" barnets krop bekendt med mæslingestammen. Indførelsen af antigent materiale bidrager til dannelsen af immunologisk hukommelse og forhindrer derved primær eller re-infektion af barnet. Et lignende virkningsprincip har en tre-komponent vaccine mod mæslinger, røde hunde og fåresyge (MMR).
Ved 12 måneder er den første vaccination foretaget, en planlagt revaccination udføres i en alder af seks år. Hvis der af en eller anden grund ikke er udviklet beskyttende immunitet, vil det ikke være let at diagnosticere symptomerne på mæslinger hos et barn. Omkring 5-10 % af børnene efter vaccination bliver syge med mildnede mæslinger, som er karakteriseret ved en forlænget inkubationstid og et slettet klinisk billede. En mild form for sygdommen opleves af nyfødte og spædbørn, som ikke har mistet anti-mæslinge-antistoffer, der transplacent er opnået fra moderen, såvel som dem, der har gennemgået aktiv (vaccination) eller passiv (immunoglobulinadministration) immunisering.
Forebyggelse
Mæslingeudbrud er cykliske og gentages hvert 2.-4. år. Forældre idet er bydende nødvendigt at vide, hvordan symptomerne på mæslinger manifesterer sig hos børn, dette vil hjælpe med at genkende en farlig sygdom i tide og forhindre udviklingen af livstruende komplikationer. Følg reglerne for individuel pleje (separate tallerkener, håndklæder, legetøj osv.). Barnet skal drikke så meget væske som muligt, det er ønskeligt at drikken er varm. Berig din kost med berigede fødevarer, færdigretter bør ikke irritere den berørte mave-tarmslimhinde.
Ved mæslinger desinficeres lokalerne ikke. Stuetemperatur og ultraviolet stråling har en skadelig effekt på virussen, efter 2-3 timer mister den fuldstændigt sine patogene egenskaber. Hvis der opdages symptomer på mæslinger hos et barn, overføres oplysninger om den syge person og dem, der har været i kontakt med ham, til de relevante børneinstitutioner. Eksperter anbefaler at administrere mæslingeimmunoglobulin inden for 5 dage fra kontaktøjeblikket.
Mulige komplikationer
Der er en misforståelse om, at mæslinger er en harmløs sygdom, som bedst behandles i en tidlig alder. Faktisk truer en alvorlig virusinfektion med lidelser i luftvejene, det centrale og perifere nervesystem, fordøjelseskanalen (colitis, enterocolitis). Børn under 2 år kan få mæslinger multicellulær lungebetændelse, i perioden med pigmentering forekommer fibrøs-nekrotisk eller ulcerøs stomatitis, laryngitis, laryngotracheitis. Skader på centralnervesystemet er fyldt med betændelse i membranerne i hjernen og/eller rygmarven, udvikling af skleroserende panencephalitis og meningoencephalitis. Når der er alvorligekomplikationer, barnet har brug for indlæggelsesbehandling, udnævnelse af antibakterielle lægemidler. I alvorlige tilfælde udføres infusions-afgiftningsterapi.
Før masseimmuniseringen af befolkningen, som begyndte i 1967, blev mæslinger kaldt "børnepest." I disse urolige tider krævede en virusinfektion livet af hvert fjerde syge barn. Med opfindelsen af svækkede vacciner blev den epidemiske spredning af det dødelige virus stoppet, men vaccinationer reducerer ikke risikoen for at få mæslinger til nul. Følg de grundlæggende principper for en sund kost og grundlæggende sanitære og hygiejniske standarder for pleje af din baby. Korrekt behandling af de første symptomer på mæslinger hos børn vil give dig mulighed for hurtigt at besejre den snigende sygdom, bringe barnet tilbage til et aktivt, tilfredsstillende liv!
