Graviditet er en svær periode i en kvindes liv, fordi selv små afvigelser og forstyrrelser i et barns udvikling kan give alvorlige konsekvenser i fremtiden. Blandt de farligste patologier skelner læger mellem føtal hypoxi. Hvad er det? Hvordan identificerer man problemet korrekt og hurtigt? Kan hypoxi helbredes? Hvad er konsekvenserne for en nyfødt? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål i vores artikel.
Hvad betyder det?
I medicin er føtal hypoxi et syndrom, der opstår på grund af iltsult hos en voksende baby. Manglen på ilt påvirker embryonets væv og organer negativt, bremser dets udvikling. Og langvarig sult kan føre til alvorlige konsekvenser, der påvirker alle systemer i barnets krop. Det er dog centralnervesystemet, der lider mest i dette tilfælde.
Symptomer på føtal hypoxi kan forekomme på forskelligestadier af dets udvikling, så kvinder skal udføre regelmæssige undersøgelser gennem hele graviditetsperioden. Derudover er der i praksis også akut hypoxi, som kun manifesterer sig i fødslen, for eksempel på grund af barnets forkerte position. Der er også en kronisk variation i forløbet af denne patologi. Det kan dog behandles, hvilket kan reducere sandsynligheden for konsekvenser til et minimum.
Hypoxi er ikke den mest sjældne patologi. Ifølge statistikker er det diagnosticeret hos 11 % af gravide kvinder.
Kronisk hypoxi
Som nævnt ovenfor opdeler læger i praksis denne patologi i to typer: akut og kronisk føtal hypoxi. De adskiller sig i forløbets karakter, behandlingsmuligheder samt mulige konsekvenser. Lad os først se nærmere på den kroniske form.
Denne type patologi diagnosticeres norm alt med langvarig, men moderat iltsult, som ikke truer fosterets liv. Vi kan dog ikke lukke øjnene for dette problem. På grund af iltmangel udvikler embryonet sig meget langsommere, end det burde. Hans organer har ikke tid til at dannes på de angivne datoer. Jo tidligere denne patologi har udviklet sig, jo mere påvirker den den fremtidige nyfødtes sundhed, især hvis hjernen har lidt på grund af iltsult.
Kronisk føtal hypoxi i de senere stadier (efter 28 uger) kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. Barnet vil være mindre i størrelse, have en lavere kropsvægt. Sådanne nyfødte er ikke altid i standtilpasse sig ordentligt til livet under nye forhold uden for moderkagen, så de ofte bliver syge.
akut hypoxi
I modsætning til den kroniske form opstår akut føtal hypoxi ikke under graviditeten, men under fødslen. Som regel har iltsult i dette tilfælde en mere udt alt form, derfor kan barnet dø uden rettidig hjælp. Akut hypoxi opstår oftest under langvarig, når barnets hoved er stærkt komprimeret i fødselskanalen, eller hurtig veer.
Denne type hypoxi kan bestemmes af en nyfødts hurtige hjerteslag, som kan nå 160 slag i minuttet. Hvis årsagen til patologien ikke elimineres rettidigt, kan dette føre til asfyksi og yderligere død af barnet. I sjældne tilfælde kan der også udvikles en akut form for hypoxi under graviditeten - med en skarp løsrivelse af moderkagen eller en uventet livmoderruptur.
Hvad er årsagen til akut hypoxi?
Det er således klart, at hypoxi er en alvorlig patologi, der kræver hurtig behandling. Men hvad provokerer dets udseende? Hvilke kvinder er i fare? Afhængigt af typen af iltsult identificerer eksperter forskellige årsager.
Så, akut føtal hypoxi under graviditet kan være forårsaget af følgende abnormiteter:
- Lavt ilt i blodet hos en fødende kvinde. Som regel opstår det på grund af forkert vejrtrækning under fødslen eller anæstesi.
- Sænke blodtryk hos en kvinde. Opstårdet skyldes lignende årsager.
- Placental abruption. Hvis hun har flyttet mere end halvdelen, er chancen for barnets død betydeligt øget.
- Hypertonicitet i livmoderen på en fødende kvinde, hvilket kan føre til hurtig fødsel.
Patologier, der kan forårsage kronisk hypoxi
Oxygensult, der opstår under fosterudviklingen, er forårsaget af helt andre årsager. På mange måder er de afhængige af moderens helbred. Så oftest diagnosticeres kronisk hypoxi i tilfælde, hvor den vordende mor lider af sygdomme i det kardiovaskulære system. Risikogruppen omfatter gravide kvinder med anæmi, hypertension og hjertesygdomme. Patologier i nyrerne og åndedrætsorganerne kan også føre til symptomer på føtal hypoxi. Dårlige vaner, alkoholisme, usund livsstil, tilstedeværelsen af toksikose øger også sandsynligheden for at udvikle hypoxi.
Derudover menes det, at iltsult kan udvikle sig under flerfoldsgraviditeter, og hvis en gravid kvinde har seksuelt overførte infektioner. Det er diagnosticeret med polyhydramnios eller oligohydramnios, eclampsia og fostervæksthæmning.
Symptomer og tegn på hypoxi
Hypoxi er en farlig patologi, så det er ekstremt vigtigt at erkende en mulig mangel på ilt i tide. Og hvis den akutte version af denne sygdom som regel opdages allerede i fødslen af kvalificerede læger og fødselslæger, så kan den kroniske identificeres ved en række karakteristiske symptomer.
Tegnene på føtal hypoxi er milde, sådet er praktisk t alt umuligt selvstændigt at forstå, at fosteret lider af iltmangel. Op til 14-18 uger viser iltsulten sig ikke på nogen måde, så det kan kun opdages tilfældigt under en generel undersøgelse. Men i de senere stadier kan hypoxi mistænkes af følgende symptomer:
- hurtig føtal puls viser sig med let iltsult, i senere stadier, tværtimod, bremser den meget;
- barnets aktivitet i livmoderen øges eller falder også afhængigt af patologiens udviklingsgrad - jo mere det påvirkede embryoet, jo sjældnere vil den gravide bemærke fosterets bevægelser;
- udseende af original afføring (meconium) i fostervandet.
Nogle gange kan en kvindes behandlende læge også have mistanke om hypoxi, hvis han f.eks. under en ultralydsscanning bemærker tegn på fostervæksthæmning: utilstrækkelig størrelse og vægt i en bestemt periode. I de tidlige stadier kan man også mistænke iltsult på grund af den vordende mors dårlige helbred, især hvis den gravide lider af anæmi.
Hvordan bestemmer man føtal hypoxi?
Hvis en kommende mor bemærker nedsat fosteraktivitet, skal hun sendes til diagnose uden forsinkelse. Der er en særlig teknik, der giver dig mulighed for at afgøre, om barnet virkelig bevæger sig mindre end forventet. I de senere stadier bør en gravid kvinde tælle antallet af perioder med fosteraktivitet fra tidlig morgen. Rystelser varer norm alt 1-2 minutter. Der skal være mindst 10 af dem om dagen.
Intrauterin føtal hypoxi diagnosticeres efter en række undersøgelser. Inden der stilles en diagnose, skal lægen vurdere fosterets almene tilstand. Til at begynde med udføres auskultation - det er at lytte til barnets hjerte med et stetoskop. Lægen bestemmer hyppigheden af sammentrækninger, lydstyrke og rytme, såvel som hjertets rytme. Den mest moderne analog af sådan diagnostik er kardiotokografi, når en ultralydsenhed er installeret på den gravide kvindes mave, som automatisk læser hjertets data, hvilket eliminerer muligheden for medicinsk fejl.
Hvis der er mistanke om intrauterin føtal hypoxi, får en kvinde ordineret dopplerometri. Det viser ændringer i blodgennemstrømningen hos en gravid kvinde i venerne, arterier og kar, der er placeret ved siden af livmoderen, moderkagen og fosteret. Forringelsen af blodgennemstrømningen kan indikere udviklingen af iltsult.
For at diagnosticere hypoxi udføres der også føt alt EKG samt blodprøver fra moderen. Hvis der findes en øget koncentration af visse enzymer eller oxidationsprodukter i blodet, indikerer dette også den mulige tilstedeværelse af en patologi.
Definition af akut hypoxi under fødslen
Akut føtal hypoxi kan diagnosticeres direkte under fødslen. Som regel er læger først og fremmest opmærksomme på farven på fostervand. Hvis de er uklare, har en grønlig farvetone eller indeholder tydelige spor af meconium, så betyder det, at barnet har oplevet alvorlig iltmangel i nogen tid. Hvis de udgående farvande er gennemsigtige, sådet var usandsynligt, at den nyfødte lider af hypoxi.
Efter fødslen kan læger også bemærke tegn på iltmangel hos den nyfødte. Det bestemmes af den blålige farve på babyens hud, svag muskeltonus, åndenød. Når man lytter til brystet, kan der høres hvæsen, og barnet græder nogle gange slet ikke. Et tegn på føtal hypoxi er også en krænkelse af hjerterytmen og fraværet af reflekser hos den nyfødte.
Behandling af akut hypoxi
Oxygensult under fødslen skal elimineres så hurtigt som muligt, ellers kan konsekvenserne af fosterhypoxi ikke undgås. Den akutte fase er den farligste, da den udvikler sig hurtigt og kan være dødelig. Babyen tager sit første åndedrag, sluger fostervand og kvæler dem. Derfor overvåger læger under fødslen omhyggeligt både barnets og morens tilstand. Hjerteovervågning bruges ofte til at hjælpe fagfolk med at forstå, hvor alvorligt problemet er. En nyfødt efter fødslen kræver akut genoplivning. Ellers vil konsekvenserne af føtal hypoxi for barnet være meget alvorlige.
Terapi mod kronisk hypoxi
Når kronisk hypoxi opdages, får en gravid kvinde ordineret kompleks behandling. Først og fremmest er det rettet mod at eliminere årsagen til manglen på ilt. Læger forsøger også at minimere virkningerne af føtal hypoxi på barnet og normalisere blodgennemstrømningen til moderkagen.
En gravid kvinde skal observeresengeleje for at forbedre blodgennemstrømningen. Ofte er hun endda indlagt. Terapi er rettet mod at reducere livmoderens kontraktile funktion for at udelukke muligheden for abort. For at gøre dette skal du udpege "No-shpu" eller stearinlys "Papaverine". Patienten bør regelmæssigt tage iltcocktails. Hun får også blodfortyndende drop, så hun lettere kan nå moderkagen.
Hvis den komplekse behandling af føtal hypoxi ikke har givet synlige resultater, så bliver gravide kvinder i de senere stadier sendt til akut kejsersnit for at minimere de mulige konsekvenser af iltsult.
Hvad er komplikationerne ved hypoxi?
Oxygensult påvirker den generelle udvikling af embryoet negativt. Da det ufødte barns hjerne primært er påvirket, påvirker hovedkomplikationerne som regel centralnervesystemet. Hvis hypoxi har udviklet sig på et tidligt udviklingsstadium, er den nyfødte muligvis slet ikke i stand til at leve selvstændigt. Disse børn er diagnosticeret med cerebr alt ødem, hjertefejl og andre sygdomme. Babyer kan lide af anfald, epilepsi, nyresvigt, enterocolitis. Hos børn, der led af hypoxi i livmoderen, observeres ofte udviklingsforsinkelser. Derfor er de tvunget til jævnligt at besøge en psykolog og en neurolog. I særligt alvorlige tilfælde fører hypoxi til fosterets død i livmoderen.
Mulig forebyggelse af føtal hypoxi
Enhver kvinde bør forstå, hvor farlig denne sygdom kan være. Læger skal straks give beskedgravide kvinder om alle symptomer og konsekvenser af føtal hypoxi, således at den gravide kvinde ved den første mistanke om en patologi henvender sig til en gynækolog og ikke selvmedicinerer. For at forhindre iltsult hos den vordende mors barn anbefales det at være udendørs oftere, eliminere dårlige vaner og føre en sund livsstil. Du må ikke glemme korrekt ernæring, at tage vitaminer og regelmæssige besøg hos din læge.
drage konklusioner
Symptomer og konsekvenser af føtal hypoxi bør være kendt af enhver kvinde, der beslutter sig for at blive mor. Kun kompetent forebyggelse, rettidig opdagelse og kvalificeret behandling hjælper med at minimere alle mulige komplikationer. Undervurder ikke et problem, der alvorligt kan påvirke ikke kun dit barns fysiske, men også mentale helbred.
