I dag er krumning af rygsøjlen ret almindelig blandt børn og unge. Ofte, med den tidlige udvikling af skoliose, som manifesterer sig fra fem til syv år, og i mangel af ordentlig behandling, i en alder af seksten, bliver en person til en "pukkelrygget", som er diagnosticeret med flere lidelser i kroppen. Derfor, når man laver en diagnose af dysplastisk skoliose, er det nødvendigt at starte behandling for at forhindre udviklingen af alvorlige helbredskomplikationer. I dette tilfælde er det vigtige punkt at forhindre udviklingen af irreversible ændringer i rygsøjlen.
Problembeskrivelse
Dysplastisk skoliose er den mest alvorlige form for krumning af rygsøjlen med en medfødt patologi for udviklingen af dens lumbosakrale region. På et tidligt stadium viser sygdommen ikke symptomer, patologien opdages i en alder af omkring ti år og skrider hurtigt frem. Sådan en sygdomudvikler sig på baggrund af nedsat stofskifte og blodforsyning i vævene i ryghvirvler og diske.
Patologi starter norm alt i en tidlig alder. Forekomsten af skoliose er forårsaget af en stigning i belastningen på den femte lændehvirvel og første sakralhvirvel, efterhånden som kroppen vokser og udvikler sig. Dysplastisk skoliosekode ifølge ICD-10 har M41, M41.8. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af anti-krumningsbuer i thoraxrygsøjlen, som er ledsaget af en skarp drejning af hvirvellegemerne omkring den lodrette akse af rygsøjlen (ribbenene er snoet). Dette forårsager dannelsen af en kystpukkel, som fører til vansiring af brystet, respirationssvigt og et fald i lungevolumen. En person har øget fleksibilitet i leddene og rygsøjlen, statistiske flade fødder, svaghed i musklerne i ryggen, balderne og bugvæggen, hvilket fører til en alvorlig krænkelse af holdning og progression af krumningen af rygsøjlen.
I betragtning af, hvad skoliose i rygsøjlen er, skal det bemærkes, at denne sygdom også er karakteriseret ved hurtig udvikling, hvilket fremkalder forekomsten af krænkelser af funktionaliteten af brystorganerne og vansiring af en person. I mangel af terapi får patologien et ret komplekst forløb.
Skoliose: årsager til udvikling
Årsagerne til patologien ligger i medfødte anomalier i udviklingen af hvirvlerne. Sådanne anomalier udvikler sig som følge af følgende faktorer:
- Fuldstændig fravær af sammensmeltning af hvirvelbuerne.
- Stærk sammensmeltning af hvirvlen medkorsbenet.
- Fusion af den første sakralhvirvel og den femte lændehvirvel.
Der er ingen nøjagtige årsager til udviklingen af medfødte patologier i medicin. Læger fremsætter forskellige teorier, ifølge hvilke skoliose har følgende årsager:
- Spinal patologi af medfødt karakter.
- Forstyrrelse af væksten af elementerne i rygsøjlen som følge af belastningen på rygsøjlen.
- Ensidig væksthæmning af en eller flere hvirvler som følge af medfødt epidystrofi.
- Krænkelse af metaboliske processer i bindevævet.
- Bevægelse af kernen af den intervertebrale disk, når bruskvævet ødelægges i den konvekse side, hvilket forårsager fremkomsten af spinal deformitet.
Risikogruppen omfatter børn, hvis forældre har denne patologi.
Symptomer på sygdommen
Sædvanligvis viser dysplastisk skoliose symptomer afhængigt af udviklingsstadiet. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, over tid begynder krumningen af rygsøjlen at dannes i barnet. Han har en bøjet og næsten umærkelig asymmetri af kroppen i form af forskellige højder af skuldrene og fremspringende skulderblade af forskellig lokalisering. Hovedtegnet på patologi er udviklingen af torsion - vridning af hvirvlerne i en lodret projektion. Hvis den ikke behandles, dannes der en kystpukkel i en person, som kan ses, når den vippes fremad. Så er der en forkortelse af underekstremiteten og en skævhed af bækkenet. Alle disse fænomener er ledsaget af smertesyndrom, som forværres af fysiskindlæses.
Dysplastisk thorax skoliose fremkalder desuden sammenklemning af rygmarven, hvilket kan give neurologiske symptomer i form af tab af føleevne, nedsat motorisk aktivitet, pareser og lammelser af underekstremiteterne.
I et fremskredent tilfælde kan der være en krumning af tæerne, øget vandladning, især om natten, en psykisk lidelse, en krænkelse af senereflekser, der er ændringer i blodtrykket, hyperæmi i huden i den patologiske areal. Når nervefibre komprimeres, forstyrres aktiviteten af åndedrætsorganerne, blodkarrene og hjertet.
Diagnostiske foranst altninger
Mange ved ikke, hvilken læge der behandler skoliose. Diagnosen og behandlingen af denne sygdom udføres af en ortopæd eller kirurg. De vigtigste diagnostiske metoder er radiografi, og gennem hele livet vil patienten støde på det mere end én gang. Billeder af rygsøjlen udføres i flere projektioner og forskellige positioner af kroppen. Norm alt viser billederne en udvidelse af mellemrummet mellem hvirvlerne, tilstedeværelsen af kileformede hvirvler, deres skarpe rotation omkring den lodrette akse. Denne teknik gør det muligt at identificere dysplastisk skoliose på et tidligt stadium af udviklingen, samt at bestemme de mulige årsager til dens videre udvikling. Under røntgenbilledet bestemmes rygsøjlens krumningsvinkel.
Som yderligere metoder til at undersøge tilstanden af indre organer, nerver og blodkar, kan andre diagnostiske metoder anvendes,såsom ultralyd, MR og CT. Det er nødvendigt at differentiere patologi med skoliotisk holdning. I sidstnævnte tilfælde er der ingen krumning af rygsøjlen.
Behandling
Vi ved allerede, hvilken læge der behandler skoliose. Terapi af sygdommen er ordineret efter at have stillet en nøjagtig diagnose og identificeret graden af udvikling af sygdommen. Behandlingen er primært rettet mod at løse følgende problemer:
- Tilbageføring af rygsøjlens akse til den korrekte position.
- Åndedrætsfunktion normalisering.
- Eliminering af patologier i hjertet og blodkarrene.
En erfaren læge vil fortælle dig, hvordan du helbreder skoliose.
Konservativ behandling
I de tidlige stadier af udviklingen af patologi bruges følgende metoder norm alt:
- Svømning brystsvømning gør det muligt at opnå gode resultater på kun tre måneder. I dag er der særlige grupper, hvor træneren individuelt vælger et sæt øvelser under hensyntagen til sygdommens karakteristika.
- Massage for skoliose hos børn og voksne giver dig mulighed for at normalisere blodcirkulationen og muskeltonus.
- Terapeutisk gymnastik er den vigtigste metode til at korrigere spinal deformitet. I dette tilfælde vil en erfaren instruktør vælge et sæt øvelser i hvert tilfælde.
- En diæt, der undgår konserveringsmidler og fed mad. Patientens kost bør omfatte fisk, mejeriprodukter og olivenolie.
- Bære et ortopædisk korset for at reducerebelastning på rygsøjlen og forhindre dens krumning. Det er også muligt at bære et korset, hvis der er brystdeformitet på grund af skoliose.
- Elektromyostimulering rettet mod normalisering af muskeltonus.
Kirurgisk behandling
Hvis patologien er i de sene udviklingsstadier og skrider hurtigt frem, vil kirurgen fortælle dig, hvordan du helbreder skoliose, da der i dette tilfælde bruges kirurgi. Indikationerne for operation er:
- Smertesyndrom, der ikke kan elimineres med medicin;
- Hurtig progression af spinal deformitet;
- Krumningsvinklen er mere end tres grader, hvilket fremkalder udviklingen af lunge- og hjertesvigt;
- Skrænder patienten.
Kirurgisk indgreb er rettet mod at eliminere krumningen af rygsøjlen, forhindre skader på rygmarven, lindre kompressionssyndrom og eliminere en kosmetisk defekt.
Typer af kirurgiske indgreb
Operationer for dysplastisk skoliose kan udføres på to måder:
- Etape-for-trin kirurgisk indgreb involverer etablering af en midlertidig metalstruktur. I en vis periode udføres en række operationer, hvorunder strukturen fjernes. Ulempen ved denne metode er implementeringen af ikke én operation, men flere.
- En-trins operation, hvor der er installeret en permanent metalstruktur, som hjælper med at fiksere hvirvlerne. Et positivt resultat opnås med en enkelt handling udført.
Vælg operation
Valget af operation i hvert enkelt tilfælde vurderes individuelt. I den forbindelse tager lægen hensyn til følgende punkter:
- Patientens alder. Typisk ordineres operationer i voksenalderen, da børn ofte formår at korrigere krumningen med konservative metoder.
- Lokalisering af spinal deformitet.
- Tilstedeværelsen af psykiske problemer hos en person, som kan udvikle sig på grund af tilstedeværelsen af en sygdom.
- Varighed af sygdomsforløbet. I fremskredne tilfælde tyr de kun til kirurgiske indgreb.
Sygdomsprognose
Denne sygdom er karakteriseret ved hurtig progression, så prognosen vil afhænge af rettidigheden af patientbehandlingen. I de tidlige stadier af udviklingen af sygdommen kan gode resultater opnås ved hjælp af konservativ behandling. God gymnastik og massage hjælper med skoliose hos børn og voksne med dens tidlige opdagelse. Læger bemærker, at når de bruger kirurgisk behandling af patologi, opstår der ofte negative konsekvenser og komplikationer.
Forebyggelse af patologi
Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt at udføre pædagogisk arbejde om, hvad skoliose i rygsøjlen er, samt om metoder til at håndtere denne sygdom. Forebyggende foranst altninger bør være som følger:
- Almindelig vandretur viderefrisk luft. Dette gør det muligt at forbedre stofskiftet. Giv væv ilt til cellernes normale funktion.
- At have en lang periode i vandret position på en hård overflade. Denne begivenhed er især relevant for de mennesker, der lider af periodiske smerter i ryggen. Sådan en begivenhed vil slippe af med smerte og ubehag.
- Konstant overholdelse af den korrekte kropsholdning, ryggen skal være jævn. Denne tilstand er den vigtigste for den normale proces med dannelse af vertebrale akse. Ofte, i de tidlige stadier af udviklingen af patologi, konstant vedligeholdelse af korrekt kropsholdning, fysisk aktivitet kan helt eliminere krumningen af rygsøjlen.
- Afholdelse af fysioterapitimer. Dette gør det muligt at tone hele kroppen, justere rygsøjlen. Ofte ordineres træningsterapi en måned før en planlagt operation, samt i patientens genoptræningsperiode.
Anbefalinger
Der er flere principper for at udvikle en sund rygsøjle. Disse omfatter:
- Når du opholder dig i én stilling i længere tid, f.eks. når du er stillesiddende, skal du med jævne mellemrum holde pauser for at rejse dig og bevæge dig.
- Når du sidder ved et bord, anbefales det at ændre benstillingen ofte nok.
- Når du sidder i en stol, skal du med jævne mellemrum lægge dine hænder på armlænene for at lette belastningen fra rygsøjlen.
- For at slappe af i rygsøjlen anbefales det med jævne mellemrumtræk dine knæ til dit bryst.
- Under fysisk træning skal du bøje ryggen så meget som muligt for at eliminere dislokationer af hvirvlerne.
Ved at overholde disse enkle regler og anbefalinger vil en person have en sund rygsøjle og korrekt kropsholdning.
