Næsten alle har været patienter på et tandlægekontor mindst én gang i deres liv. Oftest henvender vi os til læger, når caries når en sådan udvikling, at der begynder smerter, som ikke kan tåles. Vi besøger tandlæger og udfører om nødvendigt proteser eller kosmetisk mundpleje. Men der er situationer, hvor patienter kommer til aftalen, fordi der var en forskydning af tænderne. Hvad er denne patologi, af hvilke årsager opstår den og kan den håndteres? Vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål.
Hvad er dislokation af tænder
Hvis en tand afviger fra sin akse i forhold til placeringen af andre tænder, så kan vi tale om en sådan patologi. Under en dislokation opstår der en skade på ledbåndsapparatet, som fører til forskydning af tanden.
Oftest observeres forskydning af tænder i overkæben, nogle gange kan det være i underkæben.
Provocerende dislokationsfaktorer
Mange faktorer kan virke som årsagerne til en sådan skade. Dislokationer og brud på tænder hos både børn og voksne kan forekomme af følgende årsager:
- Stærkt slag. Det er ikke nødvendigt for nogen at slå kæben, du kan få sådan en skade,falder fra en cykel, under en ulykke eller enhver hændelse. Professionelle atleter, såsom hockeyspillere, lider ofte af sådan en skade. Fortænderne er oftest ramt.
- Hvis tænderne ikke er forskellige i deres styrke som følge af nogle patologier, såsom paradentose, kan det resultere i dislokation ved et uheld at slå en hård genstand på tanden under tygning.
- Der kan være uprofessionelle tandlæger, der overdriver det under behandlingen og fremkalder forskydning af tænder med værktøj.
- Tilstedeværelsen af dårlige vaner kan også forårsage patologi, for eksempel hvis du bruger dine egne tænder som en flaskeåbner eller knækker valnødder med dem.
Sorts af dislokationer
Denne skade kan være af flere varianter:
- Ufuldstændig dislokation af tanden. Det er karakteriseret ved en krænkelse af parodontiets integritet, traume til pulpen. Med sådan en skade er der stadig en chance for at vende tanden tilbage til sin plads. Den falder ikke ud af hullet, den afviger bare fra sin akse.
- Fuldstændig dislokation af tanden. Det sker oftest i overkæben, når tanden praktisk t alt falder ud af alveolen. Ved et kraftigt slag kan der udover en sådan skade også være et brud på kæben eller tanden.
- Påvirket dislokation af tanden. En sådan dislokation betragtes som den farligste, da der observeres flere vævsskader. Som følge af et slag med stor kraft er tanden indlejret dybt i hullet. Det vil kræve en stor indsats at returnere et smukt smil.
Dislokation kan ses somuafhængigt traume, og kan også være ledsaget af et brud på kronen eller roden, og i alvorlige tilfælde diagnosticeres et brud på kæben. I betragtning af typen af skade vil lægen tage affære og vælge behandlingstaktikken.
Symptomer på dislokationer
Forskellige skader adskiller sig fra hinanden og deres manifestationer. Ufuldstændig dislokation af tanden viser norm alt følgende symptomer:
- Der er en skarp smerte, som kan øges under spisning.
- Hvis du ser på tanden, har kronen en atypisk placering, den vippes til siden. Når man forsøger at ryste tanden, observeres rodbevægelser.
- Det er umuligt at lukke kæben godt og lukke munden, der er en skarp smerte.
- Hæmatomer på huden kan ses på skadestedet. Ifølge dette symptom kan forældre mistænke en forskydning af en mælketand hos et barn. Hvis barnet er faldet, bør du omhyggeligt undersøge mundhulen, især når der kommer blod ud.
- Tanden bliver for mobil. Nogle vil forsøge at rive det ud, men det burde du ikke.
- Der er hævelse af læberne, tandkødet, hvis du rører ved dem, føler du smerte.
- Hvis du tager et billede, kan du se afkortningen af roden af den beskadigede tand.
Hvis dislokationen er fuldstændig, vil skiltene være som følger:
- En sådan forskydning af tanden (billedet kan være bevis på dette) er ledsaget af blødning fra alveolerne, hvor tanden var.
- Smerte i det skadede område.
- Der vises en taleforstyrrelse.
- Happeningtransformation af tandkødet, så dets hævelse, hæmatomer er synlige.
Hvis der er en påvirket dislokation af tanden, er symptomerne som følger:
- Svær smerte på skadestedet.
- Der er en lille blødning fra hulskålen på den beskadigede tand.
- Patienten har svært ved at bide tænderne sammen.
- Uden nogen anordninger er det tydeligt at se, at tanden er faldet i højden.
- Mobilitet er fuldstændig fraværende, fordi kæbeknoglen fastgør tanden. Hvis du prøver at ryste den, mærkes smerten ikke.
- Gummi bliver hævet.
Denne forskydning er især farlig for børn med mælketænder, fordi kronen, der trænger dybt ind i kæben, kan skade rudimenterne af permanente tænder. De bliver så beskadigede eller vises måske slet ikke.
Fare for tandlukning hos børn
Børn er meget mobile, så sådanne skader er langt fra ualmindelige for dem. Og hvis du tænker på, at dette kan ske i den tidlige barndom med mælketænder stadig til stede, så bør du slet ikke blive overrasket.
Hvis en sådan skade opstår, mener mange forældre, at det haster med at sætte tanden på plads. Men erfarne tandlæger er ikke altid enige i dette, især hvis tanden er mælk, og dislokationen ikke forstyrrer eller skader barnet.
Mødre og fædre bør vide, at det ikke anbefales at rette en sådan fejl på egen hånd. Du kan gøre det endnu værre og forårsage alvorlig smerte for barnet. Når det kommer til en mælketand, så endnu mere, fordi tandkødet allerede har rudimenterne af blivende tænder, som kan blive uopretteligt skadet.
Bedre besøgspecialist og beslutter med hans hjælp, hvordan du skal hjælpe barnet.
Førstehjælp efter tandlukning
Efter at have modtaget en sådan skade (uanset om det er et barn eller en voksen), er det nødvendigt at sidde i tandlægestolen så hurtigt som muligt, men de første skridt er meget vigtige:
- Hvis det er muligt, fjern blødning.
- Det er forbudt at trykke på skadestedet eller direkte på tanden. Forsøg ikke selv at sætte tanden på plads.
- Placer noget koldt på kinden på siden af den skadede tand.
- Hvis dislokationen er fuldstændig, så påfør en vatpind, men ikke bomuld.
- Når en trykbandage påføres, må den ikke sidde på i mere end 15 minutter.
Nogle mener, at siden sådan en skade er opstået, skal tanden fjernes. Men en kompetent specialist griber ret sjældent til en sådan foranst altning, kun hvis der er alvorlige indikationer, som vil blive diskuteret nedenfor.
Behandling af dislokation af tænder
Hvis en forskudt tand diagnosticeres, vil behandlingen afhænge af typen af skade, patientens alder og også, hvis der er tale om et barn, graden af skade og dannelsen af en permanent tand i tyggegummi. For en specialist er spørgsmålet om at bevare tanden i første omgang, men dette vil afhænge af mange faktorer og inkluderer flere obligatoriske foranst altninger:
- Tilbageføring af tanden til dens oprindelige position. Forskellige metoder kan bruges til dette, afhængigt af dislokationen.
- Hvis der opstår en påvirket avulsion af tanden, indebærer behandlingen, at den indledningsvis returneres til dets oprindelige sted, hvis det er muligt. Hvis en sådan skademælketand, så fjernes det oftest, hvis barnet allerede er mere end 2 år gammelt.
- Ufuldstændig dislokation af tanden er den nemmeste at vende tilbage til sin plads. For at gøre dette skal du bruge forskellige designs og derefter rette det.
Slip af med ufuldstændig dislokation
Behandling af ufuldstændig dislokation af tanden reduceres til følgende procedurer:
- Reposition af tanden, det vil sige, at returnere den til sin plads.
- Lås for at forhindre afdrift.
- Hold hygiejne.
Når tanden er installeret på sin rette plads, skal den fikses. For at gøre dette skal du bruge forskellige enheder:
- Tandbinding med tynd blød bronze-aluminiumstråd. Denne manipulation er mulig, hvis offeret har et korrekt bid, og de tilstødende tænder er stabile. Denne metode har sine ulemper: processens kompleksitet og manglen på hård fiksering.
- Anvendelse af et tråddæk. Det er også vigtigt at have et permanent bid og stabile nabotænder.
- Med en mundbeskytter er den lavet af plastik.
- Gingivalskinner kan bruges, hvis der ikke er pålidelige støttetænder i nærheden.
- I nogle tilfælde bruger tandlæger kompositmaterialer til at fikse trådbuetråde eller skinner.
Efter fiksering er et sådant design som regel i mundhulen i omkring en måned. Lægen vil forklare, at det i denne periode er vigtigt at observere mundhygiejne for at forhindre processeninfektion.
Total Dislokationsterapi
Hvis skaden førte til en fuldstændig dislokation af tanden, vil følgende behandling være nødvendig:
- Pulpfjernelse og kanalpåfyldning.
- Tandgenplantning.
- Fixation.
- Følger en sparsom diæt.
Under undersøgelsen undersøger lægen omhyggeligt tandskålen og vurderer dens integritet. Hvorvidt genplantning er mulig eller ej, afhænger af flere faktorer:
- Patientens alder.
- Tandtilstande.
- Tanden er midlertidig eller permanent.
- Velformet rod eller ej.
Efter fyldning af kanalerne begynder genplantningen af tanden. Det kan være samtidig, når tanden straks sættes på plads og skinne. Men der er en forsinket genplantning, så anbringes tanden i en speciel opløsning og sendes til køleskabet. Og efter et par dage begynder de at returnere den til sin plads.
Replantationsprocessen består af følgende trin:
- Tandforberedelse.
- Behandling af hullet.
- Tandreplantation og fiksering.
- Terapi efter operation.
Efter at tandreplantationsproceduren er blevet udført, er indpodning efter ca. 1,5-2 måneder mulig ifølge flere scenarier:
- Primær spændingsengraftment. Denne type er den mest gunstige for tanden og patienten, men den vil afhænge af parodontale vævs levedygtighed.
- Podning efter type knoglefusion. Dette er observeret, hvis parodontale vævs død er sket, dette er naturligvis ikke et særlig gunstigt resultat.
- Måskeder er også en blandet type engraftment periodontal-fibrøs-knogle.
Som regel, hvis genplantningen af en tand efter en skade udføres næsten øjeblikkeligt, ødelægges roden minim alt, og tanden kan reddes i lang tid. Men hvis der går meget tid fra det øjeblik, man modtager en dislokation, ender genplantningen som regel med en gradvis resorption af roden og dens fuldstændige ødelæggelse.
Behandle påvirket tandluksation
Hvis en ufuldstændig dislokation af en permanent tand i princippet er let modtagelig for terapi, så er det ret svært at klare en påvirket tand. Nogle eksperter foretrækker at vente et stykke tid i håb om, at tanden spontant vender tilbage til sin plads. Men dette er om muligt kun i nærværelse af mælketænder, når forlængelsen sker på grund af den løbende dannelse af roden.
I en ung alder, hvis der er lavvandet drive-in, er selvpromovering også muligt, men på betingelse af at dannelsen af roden ikke er afsluttet, og der er en spirezone. De første tegn på et sådant fænomen kan tidligst observeres 2-6 uger efter skaden.
Hvis der er tegn på udvikling af en inflammatorisk proces, så er det nødvendigt at trepanere tanden og fjerne pulpa.
Hvis en påvirket dislokation næsten fuldstændigt har nedsænket tandens krone i tandkødet, er selvfremgang usandsynlig, såvel som ved tilstedeværelse af betændelse og infektionsfoci i det periapikale væv.
Efter en skade kan den ramte tand genplaceres næsten øjeblikkeligt eller inden for 3 dage. Trepanering af kronen og rensning af pulpen udføres efterhvordan tanden sidder sikkert i holderen.
Hvis kronen er lav, kan tandreguleringsapparater bruges til at fremføre den. Med dybt drevne tænder er man nødt til at ty til kirurgiske teknikker, så apparatet senere kan anvendes. Denne manipulation bør udføres så hurtigt som muligt efter skaden, da ankylose udvikler sig på dag 5-6.
Du kan gå den anden vej: Fjern den påvirkede tand, og plant derefter igen.
Når den eneste udvej er at trække en tand ud
Hvis en patient går til tandlægen med en forskudt tand, beslutter lægen at fjerne den, hvis der er følgende disponerende faktorer:
- En alvorlig inflammatorisk proces er opdaget. Implantater bruges til at løse problemet, hvis det drejer sig om et barn, vil de være midlertidige, og for voksne vælges permanente.
- Alvorlig skade på knoglevæv observeret efter skade.
- Hvis der er en forskydning af en mælketand. Men også her er der uenighed mellem læger, nogle mener, at der ikke er behov for at redde tanden, mens andre er sikre på, at det modsatte er nødvendigt.
Under alle omstændigheder vil kun en læge træffe en beslutning om tandudtrækning efter en grundig undersøgelse af situationen, der bestemmer graden af kompleksitet af skaden og tilstanden af tandsystemet.
Kan denne skade forhindres
Selvfølgelig kan du ikke helt sikre dig mod forskydning af tænder, for de drenge, der beviser deres sag i en kamp, kan ikke garantere, at de ikke får et kraftigt slag ikæbe. Men der er andre trin, du kan tage for at reducere din risiko for skade:
- Vær forsigtig med, hvad du spiser.
- Gå til butikken og få en oplukker, prøv ikke dine tænder.
- Det er heller ikke nødvendigt at knække nødder med dine tænder, du kan bruge improviserede værktøjer.
- Personlig mundhygiejne har aldrig skadet nogen, og dens fravær fører til svækkelse af knogledannelser. Plaque fører til gradvis ødelæggelse og svækkelse af tandemaljen.
- Spis flere friske grøntsager og frugter, de renser ikke kun tænderne godt for plak, men styrker dem også.
Smukke tænder er ikke kun sundhed, men også skønhed. Beskadigede eller skæve tænder får os til at føle os flov over vores smil. For at undgå dette er det nødvendigt at observere mundhygiejne og passe på dine tænder. Ved første øjekast ser det ud til, at de er så stærke, og de er ikke bange for noget, men det viser sig, at en åbning af flasken kan ende med fejl. Det er vigtigt at lære børn fra den tidlige barndom at passe på deres tænder, så vil de som voksne ikke sidde i kø hos tandlægen i timevis. Beskyt dine tænder mod dislokation, lad dit smil skinne!
