Der er en enorm mængde knogler i menneskekroppen. Især mange af dem i så bevægelige dele af kroppen som fødder og håndled. Snesevis af knogler forbundet med sener hjælper med at udføre arbejde, der er utilgængeligt for dyr, undtagen måske undtagen for aber. Det komplekse system af hænder og fødder, selvom det har en stor mængde bindevæv, er underlagt forskellige skader og sygdomme. Det mest almindelige er brud. Konceptet er forbundet med et brud på knoglen og eventuel forskydning. I hænder og fødder er der som allerede nævnt et stort antal af disse organer, der ikke adskiller sig i størrelse, så det tager meget tid at behandle dem. Den navikulære knogle er den mest modtagelige for sygdom og skade.
Fod
Benknoglerne præsenteres i enorme mængder. Nogle af dem er forenet med det almindelige navn på foden. Den navikulære knogle tilhører denne gruppe. Det er placeret mellem talus, kubiske og mellemliggende kileskriftknogler. Det er dette område af foden, eksklusive tæerne, der oftest er tilbøjelige til at få brud.
Fodknoglerne, hvis anatomi er repræsenteret af tre sektioner, er ret talrige: tarsus, metatarsus og fingre. Metatarsale knogler i foden indeholder i deres rækker ogscaphoid. Den er placeret tæt på indersiden af foden. På dens kant er der en tuberøsitet af navikulær knogle rettet nedad. I medicin bruges denne funktion til at bestemme den bue, som foden har. Røntgen hjælper med at forstå sammensætningen af denne kropsdel.
Brush
Den navikulære knogle er også placeret i cysten. Det refererer til de små knogler i håndleddet. Det er hende, der er mest udsat for brud, da det er placeret på kanten af håndfladen. Interessant nok føler en person, der brækker denne knogle, ikke meget smerte og kan kun føle et blåt mærke, omend det er stærkt. Derfor er det ret farligt. Hvis du ikke konsulterer en læge, kan det få alvorlige konsekvenser. For eksempel heler scaphoiden muligvis ikke ordentligt.
Håndleddet består af 8 knogler. De danner 2 rækker, som hver har 4 af dem, placeret mellem metacarpalknoglerne og underarmen. Den navikulære knogle er let at mærke på grund af dens placering. Den ligger mellem senerne i extensor pollicis longus og abductor longus.
Sygdomme i fodens knogler
Udover et brud er benets navikulære knogle udsat for andre skader og sygdomme. For eksempel Kellerrs sygdom. Osteochondropati kan tjene som en budbringer af denne sygdom. Det påvirker alle fodens knogler. Ødelægger gradvist væv. Under en sygdom kommer der en lille mængde blod ind i knoglerne, hvilket betyder, at der ikke er nok ilt og næringsstoffer. Følgelig dør celler, der ikke modtager en tilstrækkelig mængde af denne gas og andre nødvendige komponenter, gradvist ud. Imidlertiddette sker, i tilfælde af Kellers sygdom, uden infektionens indgriben.
Årsager til Kellers sygdom
Kellers sygdom kan ikke opstå af sig selv. For hende er der flere grunde, der på en eller anden måde forstyrrer strømmen af blod til knoglerne. Oftest er der tale om fodskader, for eksempel et alvorligt blåt mærke eller brud. Også dem, der bærer ubehagelige sko af lille størrelse, er modtagelige for denne sygdom. Slidgigt og gigt er sygdomme, der også fører til Kellers sygdom. Ud over ovenstående årsager kan medfødte deformiteter af fodens knogler også føre til forringelse. Flade fødder er en af de største fejl. Men de årsager, der direkte påvirker sygdommens udseende, er ikke blevet fundet selv i dag.
Shapes
Benknoglerne er modtagelige for to varianter af Kellers sygdom. Det hele afhænger af, hvilken del af foden, der ikke får nok næringsstoffer og ilt.
Når navikulær knogle er påvirket, kaldes sygdommen Kellers sygdom 1. Hvis blodet ikke flyder til hovedet på den tredje og anden mellemfodsknogle, hvilket fører til deres forandring, så kaldes dette Kellers sygdom 2.
Derudover er der flere stadier:
- Nekrose.
- Kompressionsbrud.
- Fragmentation.
- Knoglereparation.
I den første fase dør knoglestråler, som fungerer som strukturelle elementer i knoglen. Yderligere opstår dannelsen af nye dele af knoglevævet, som ofte knækker på grund af dårlig styrke. Så opløses knoglestrålerne. Og den sidste fasesvarer fuldt ud til navnet.
Behandling af Kellers sygdom
Fodknoglerne skal behandles. Deres anatomi er ekstremt kompleks, så de er ikke nemme at helbrede. Ved Kellers sygdom 1 er det brud på navikulær knogle, der oftest opstår. Det kan forveksles med et blåt mærke, og sygdommen er ekstremt svær at opdage. Medmindre den syge tilfældigt går til lægen. Så kommer behandlingsforløbet. En knogle med samme navn er også i hånden, men den vil hedde Ireycers sygdom, selvom behandlingsprincippet vil være det samme.
Konservativ terapi er en af de mest effektive behandlingsmetoder. Der påføres også en gipsafstøbning. Det anbefales ikke at flytte selve benet, da en så lille og ikke-standard knogle er svær at reparere. Efter at have fjernet gipset, for at gemme resultatet, skal du gå på krykker eller med en stok i nogen tid, specielle indlægssåler sys til børn. Medicin kan fremskynde helingen. Termiske behandlinger er meget nyttige.
Ugyldig
Det er umuligt at deltage i en tvist efter at have fjernet rollebesætningen. Benet har brug for konstant hvile. Der er også mulighed for ukorrekt fusion og dannelse af et falsk led, som er svært at helbrede. En operation vil være nødvendig. Derfor skal rehabiliteringsforløbet behandles med størst mulig opmærksomhed. Derudover kan du kun tage de lægemidler, som lægen har ordineret, ellers kan du kun gøre benet værre. Du kan ikke forsømme råd fra en læge, da hver person har sine egne egenskaber ved kroppen. Nogle knogler er skørefødsel, så de bør være særligt forsigtige, når de behandler denne sygdom.
Knoglebrud i armen
Som allerede nævnt er navikulær knogle i hånden og foden mere udsat for fraktur end andre. Det skyldes, at både på foden og på hånden er knoglen placeret på steder, hvor der oftest opstår skader. Hvis vi vender os til statistik, så er det i tilfælde af et brud på håndleddet navicularen, der lider i 61-88 % af tilfældene.
Årsager til brud
Men hvorfor knækker denne knogle? Som praksis viser, kommer mange til skade ved at falde på hænderne. I dette tilfælde er belastningen næsten fuldstændig båret af knoglen. Selve frakturerne er også forskellige: intraartikulære og ekstraartikulære.
Symptomer
Den navikulære knogle er meget ofte skadet. Men efter bruddet gør hun praktisk t alt ikke ondt. De fleste bemærker simpelthen ikke ulejligheden, og tænker, at det bare er et blåt mærke. Du skal dog søge læge så hurtigt som muligt. Den navikulære knogle er svær at behandle, og hvis du ikke har tid til at hele den, kan der være uoprettelige konsekvenser. Det er desværre ikke alle, der kommer på hospitalet. Oftest opdages et brud tilfældigt. Der er nogle symptomer, der kan hjælpe med at genkende en skade:
- Smerte i navikulærområdet.
- Ubehag ved bevægelse af håndens led.
- Temmelig smertefuld forlængelse af radius.
- Hævelse af det berørte område.
Diagnose
Som med en brækket knogle på håndleddet, med en skade på navikulær knogle på benet,fod lider. Et røntgenbillede hjælper med at finde årsagen til smerterne. Indledningsvis udføres en 3D-projektion på apparatet, hvortil zonerne undersøges i tre projektioner. På det sidste stadium er et brud (fraktur) af navikulær knogle tydeligt synlig. Alt dette udføres på grund af det faktum, at navikulær knogle er ekstremt vanskelig at behandle, den er omgivet af andre organer. For at påføre en gipsafstøbning kompetent og præcist er en 3D-projektion simpelthen nødvendig.
Der er finesser. For eksempel skal fingre knyttes til en knytnæve. Hvis bruddet ikke umiddelbart er synligt med et røntgenbillede, men efter alt at dømme er det, så bærer offeret en gips i omkring 2 uger, så bliver hans hånd kontrolleret igen. Sagen er, at der i denne periode sker resorption, og revnen vil være tydeligt synlig, hvis den selvfølgelig overhovedet er til stede. Handlinger hjælper med at etablere en diagnose og ordinere behandling.
Knoglebehandling
Den navikulære knogle ved håndleddet er ofte brækket, hvilket er ekstremt svært at opdage. For at opdage et brud skal man ty til en 3D-projektion. Men behandlingen af et brud er meget længere og sværere. Knoglekonsolidering skyldes udelukkende den endosteale callus, som dannes ekstremt langsomt og kræver en stor mængde næringsstoffer (blod). Forskydning af det distale fragment er mulig. Alt ovenstående fører til dannelsen af et falsk led og komplicerer dermed den i forvejen vanskelige behandling.
1 vej. Behandling af friske skader
Den nemmeste måde at hele håndens navikulære knogle på er at påføre en gips. Den oftest stødte pådet bruges i 90-95% af tilfældene. Pålæggelsen sker fra hovedet på metacarpalknoglerne op til albueleddet, mens det er obligatorisk at fange lillefingerens phalanx under bandagen. Hånden forbliver ubevægelig, men for bekvemmeligheden for offeret ligner dens position en lille forlængelse. Immobilisering af hånden varer omkring 11 uger. Hvis bruddet opstod med en tuberkel, er det kun 4 uger. Efter fjernelse af gips er der et røntgenbillede, som vil vise, om sammensmeltningen er sket korrekt. Hvis der opdages en sp alte, så påføres gipsafstøbningen igen, men i 1-2 måneder, mens kontrol af fusion sker hver måned. Efter endt behandling finder et helbredelsesforløb sted.
Ulemper ved konservativ behandling kan kaldes:
- Overdub-tid.
- Konstant overvågning af læger.
Andre måder. Behandling af gamle skader
Hvis bruddet først findes efter 3 måneder, anses det for at være gammelt. På dette tidspunkt har det falske led tid til at vokse. Dette komplicerer behandlingen. Ved hjælp af røntgenbilleder findes brudstedet, og tilstedeværelsen af cystiske hulrum og diastase mellem fragmenterne bestemmes også. I dette tilfælde kan pålæggelsen af en gipsafstøbning ikke hjælpe. En af mange teknikker bruges, de mest berømte er:
- Knogletransplantation med en kortikal graft.
- Knogletransplantation af Matti-Russe.
Knogletransplantation med kortikal graft
Metoden blev opfundet tilbage i 1928. Det bruges med usammenhængende brud og falske lednavikulær knogle. Den dorsale stråleadgang bruges til anæstesi under operationen. Uden skade, uden at røre den radiale nerve, opstår der adgang til håndleddet. Dissektion af dens kapsel hjælper med at opdage et falsk led. Efter afslutningen af operationen påføres en gipsafstøbning på samme måde som beskrevet ovenfor. Det tager omkring 14 dage at komme igennem. Derefter fjernes suturerne, og der bruges en cirkulær bandage. Knoglepladens rolle udføres ofte af et svampet transplantat.
Knogletransplantation af Matti-Russe
En af de mest effektive operationer. Men det er samtidig ret simpelt. For hende er feltet blødt, men derved forværres blodforsyningen praktisk t alt ikke. Stabiliser scaphoid med stifter. Graftet kiles ind i knoglen. Den foreløbige placering af egerne forhindrer affaldet i at blande sig. Immobolisering tager omkring 10 uger. Nålene fjernes først efter 8 uger.
Brækket fod
Som allerede nævnt er knoglerne i tarsus mest modtagelige for forskellige former for skader. Oftest opstår et brud efter fald af en tung genstand på foden. Nogle gange lider ikke en knogle, men flere, da de er placeret i umiddelbar nærhed af hinanden og er små i størrelse. Ligesom med scaphoid i håndleddet bør behandlingen ikke forsinkes. Foden er dog meget nemmere at behandle. Et direkte brud på navikulær knogle opstår enten på grund af fald af en genstand med en stor vægt, eller på grund af kompression mellem andre. Fodens knogler er ret forskellige, deres anatomi omfatter snesevis af arter.
Symptomer
Det er meget lettere at opdage et brud på den navikulære knogle på foden end i hånden. Med en skade af denne art er det næsten umuligt at bevæge sig norm alt, konstant smerte mærkes. Derudover afslører den cirkulære bevægelse af foden bruddet endelig, knoglen gør sig selv mærket. Men næsten altid er en skade på navikulær knogle kombineret med skader på andre knogler i foden og især på tarsus.
Fodknoglebehandling
For at kende størrelsen og placeringen af revnen er det nok at tage et røntgenbillede i 2 fremspring og ikke i 3, som det var tilfældet med den navikulære knogle i hånden. Hvis der ikke er nogen forskydning, påføres en almindelig gipsafstøbning. Men hvis det skete, udføres reposition. I de mest alvorlige tilfælde udføres åben reduktion. Gipsafstøbningen varer i gennemsnit 4 uger.
Afslutningsvis kan vi sige, at scaphoid er mere udsat for skader end andre knogler i håndled og fod. Det tager lang tid at hele og kræver ofte operation. Sammensmeltning af knoglen på foden er dog meget hurtigere og lettere. At finde et brud på en cyste er ret svært, og oftest sker det ved et uheld. Den navikulære knogle på foden i tilfælde af en revne gør meget ondt.
