Hyperglykæmisk koma forekommer hos diabetikere med manglende overholdelse af terapeutisk behandling og en usund livsstil.
Hvad er det her?
Diabetes mellitus er en sygdom, hvor bugspytkirtlens hovedhormon, insulin, ikke produceres. Det er ham, der er involveret i omdannelsen af indkommende sukker til glukose. Når sukker ophobes i menneskekroppen, udskilles det gennem urinen. For at forhindre dette i at ske, er patienter med diabetes nødt til at injicere insulin intramuskulært.
Hvis doseringen ikke følges, eller diæten ikke er korrekt, kan blodsukkerniveauet stige. Og når koncentrationen når grænsen, opstår der hyperglykæmisk koma. Nødhjælp, algoritmen for handlinger, som kan redde en person, skal leveres med det samme. Men i medicin skelnes hyperglykæmisk koma hos mennesker, der ikke har diabetes. De kan tilskrives risikozonen for denne sygdom. En stigning i blodsukkeret er jo den førstetegn på en funktionsfejl i bugspytkirtlen.
Disse omfatter patienter med skrumpelever, tumorer i det endokrine system, dårlig fordøjelse af kulhydratmad.
Årsager til forekomst
Efter diagnosticering af en person med diabetes, udarbejdes en injektionsplan. Doseringen vælges som regel permanent under opsyn af læger. Patienten skal nøje overholde doseringen og overholde den etablerede tidsplan. At springe insulinindsprøjtninger over truer med at hæve blodsukkeret, som et resultat af dette vil være nødvendigt med akut behandling ved hyperglykæmisk koma.
Det er vigtigt at følge en diæt i ernæring, spis ikke fedt, stegt, røget, s alt, drik ikke alkohol. Erstat sukkerholdige produkter med specielle diabetesprodukter, hvor der bruges fruktose. Afvigelse fra en diæt kan udløse en stigning i blodsukkeret.
Efter injektionen skal patienten spise. Diabetikere er ordineret fraktioneret måltider. Hvis du ikke overholder denne regel, er en stigning i glukose igen mulig.
Tegn på koma
Nødhjælp til hyperglykæmisk koma er ekstremt vigtig. Men lad os først se på dets hovedtræk.
I medicin er der en præ-koma-tilstand hos en patient med diabetes mellitus, som kan vare en eller to dage. Nøglefunktioner:
- generel svaghed;
- stærk følelse af tørst;
- lugt af acetoneånde;
- tør hud;
- hyppig vandladning;
- pine indøjeæbler;
- tab af bevidsthed.
Hvis du ikke er opmærksom på disse tegn i tide og ikke træffer passende foranst altninger, så truer denne tilstand med bevidsthedstab, som i nogle tilfælde fører til døden. En stigning i blodsukkeret er ledsaget af kløe og afskalning af huden, i modsætning til et lavt niveau. Hvis patienten er opmærksom på ovenstående tegn i tide og begynder systematisk at injicere insulin, vil han redde sit liv.
Førstehjælp
Korrekt akut behandling af hyperglykæmisk koma kan redde en persons liv. Jeg vil gerne bemærke med det samme, at kun læger bør yde assistance til en patient i koma. Men hvis det skete, at en person mistede bevidstheden, begyndte han at få kramper, tilkald straks en ambulance.
Før lægeholdets ankomst, læg patienten på siden og fikser tungen med en ske eller en anden lang genstand. Dette er et nødvendigt skridt for at forhindre, at tungen synker ind og resulterer i kvælning.
Hvis en person har krampetrækninger eller kramper, så sørg for, at han ikke slår. For at gøre dette skal du holde patientens lemmer i positionen på siden.
Her er, hvad akutbehandling af hyperglykæmisk koma handler om. Algoritmen for terapeutisk pleje og hospitalsbehandling vil blive diskuteret yderligere.
Klinisk behandling
Efter ankomsten af lægeteamet følger akut indlæggelse på intensivafdelingenafdeling. Hvis patienten har et glukometer, måles blodsukkerniveauet, og følgende handlinger udføres på stedet. Insulin injiceres subkutant, dets dosering beregnes ud fra aflæsningerne af glucometeret, og patienten er indlagt.
Et korrekt diagnosticeret hyperglykæmisk koma er meget vigtigt, hvor symptomerne, akutbehandlingen er radik alt anderledes end hypoglykæmisk. Med en fejlagtig diagnose har du muligvis ikke tid til at redde en person.
Allerede direkte på intensivafdelingen injiceres en opløsning af natriumchlorid og glucose intravenøst. Hvis patientens tilstand er moderat, er insulindosis hundrede enheder, hvis den er alvorlig - omkring hundrede og halvtreds, og i ekstremt alvorlig - omkring to hundrede. Den insulin, der injiceres, skal være korttidsvirkende for hurtig absorption i blodbanen.
Også efter diagnosticering af luftvejene og måling af blodtryk, vælges behandlingen. I svære tilfælde tilsluttes patienten et kunstigt åndedrætsapparat. Ved lavt tryk indgives passende lægemidler intravenøst.
Vær særlig opmærksom på din sygdom
Efter at have modtaget diagnosen "diabetes mellitus" skal patienten behandle sig selv med det største ansvar. Den lokale endokrinolog forklarer principperne for egenomsorg. Disse er rettidige insulininjektioner, fraktioneret måltider, slankekure, blodprøver.
Det er vigtigt at kontrollere niveauet af glukose iblod, til dette bruger diabetikere et glukometer. Ideelt set skal du tage målinger to gange om dagen, i overensstemmelse med, hvordan insulindoseringen skal ændres.
Har altid et diabeteskort med, som skal være i lommen. Dette vil hjælpe, hvis du har brug for akut behandling for hyperglykæmisk koma. For tilfælde af hypoglykæmisk koma (lavt blodsukkerniveau), hav noget sødt ved hånden. Det kan være honningstang eller marmelade.
Spring aldrig insulindoser over, og hvis dette sker, skal du kontrollere sukkerniveauet indtil stabilisering.
Vigtig information til pårørende og kære
Personer, der er tæt på patienter med diabetes, bør kende generel information om sygdommen, så der kan ydes akut behandling i tide til hyperglykæmisk eller hypoglykæmisk koma.
Hvis patienten har mistet bevidstheden foran dine øjne, skal du straks ringe til en ambulance. Og før deres ankomst skal du sørge for, at tungen ikke synker - på hvilken måde, har vi allerede fort alt. Det ville være nyttigt at måle sukker med et glukometer, før lægerne ankommer, for ikke at spilde tid og yde assistance hurtigere.
I en tilstand af koma, uden hjælp, kan en person maksim alt leve et døgn. Vær derfor mere opmærksom på kære med denne sygdom. Akutbehandling for hyperglykæmisk koma hos børn er ikke anderledes end hos en voksen. Forskelle er kun i doseringen af lægemidler og varigheden af indlæggelsesbehandling.
