Der er både medial og lateral fraktur. Den første omfatter et brud på lårbenets hoved og hals, den anden - intertrochanterisk, transtrochanterisk og isoleret fraktur af trochanter. Som lægepraksis viser, er et brud på lårbenshovedet ikke så almindeligt.
Vurderer frakturlinjens passage, skelnes følgende frakturer: underhoved, transcervikal, basal. I betragtning af lemmens position på tidspunktet for skade på lårbenshalsen er de opdelt i abduktions- og adduktionsfrakturer. Efter en skade er det vigtigt at kontakte en traumatolog rettidigt. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af alvorlige sundhedsproblemer. Derhjemme er det umuligt at diagnosticere en patologi.
Af hvilke årsager opstår det?
Abduktionsfraktur opstår oftest, når en person falder på et abduceret hofteben på grund af en stigning i hals-diafysevinklen. Et brud kaldes valgus, hvis patienten er faldet på det addukerede ben. Under sådanne omstændigheder falder cervikal-diafysevinklen. Varusbrud er meget mere almindeligt.
Symptomerpatologi
Oftest diagnosticerer læger et hoftebrud og et pertrokantært brud hos ældre mennesker, der er faldet på et adduceret eller bortført ben. Efter skade udvikler der stærke smerter i hofteleddet. Det er svært at fokusere på benet.
Diagnostiske metoder
De vigtigste diagnosemetoder omfatter undersøgelse og fysisk undersøgelse. Under proceduren har en patient med en pertrokantær fraktur en øget pulsation i området af lårbensleddet. Patienten føler intens smerte. Patienten er ikke i stand til at hæve benet udstrakt ved knæet.
Laboratorie- og røntgenstråler
Patienten skal tage en generel klinisk blodprøve og tage et røntgenbillede for at bestemme de beskadigede områder og værdien af hals-diafysevinklen. Ved at analysere blodtal kan du identificere tilstedeværelsen af andre patologier og vælge den passende behandling.
Patientens genopretningsproces
Fraktur af lårbenshalsen skal behandles kirurgisk, med undtagelse af valgusfraktur og traume på baggrund af en generel kontraindikation til operation.
Konservativ behandling
Konservativ terapi for en pertrokantær fraktur hos en ung patient er baseret på brugen af en Whitman-gips, som skal bæres i flere måneder. Herefter er det tilladt at gå på krykker. Det er uønsket at udførepres på det skadede område. Kun seks måneder senere tillader lægerne belastningen. En fuld og sund livsstil genoprettes efter 7 måneder. Eksperter anbefaler ikke brug af hoftebandage til ældre mennesker, da der kan opstå en komplikation. Mest sandsynligt vil lægen anvende skelettraktion for lårbenskondylerne til patienten i 1-2 måneder. Lemmen skal abduceres 25 grader og roteres indad. Behandlingsprocessen omfatter fysioterapi.
Under operationen er det nødvendigt at matche og fastgøre fragmenterne. Dette kan kun gøres ved hjælp af en kirurgisk behandlingsmetode. Der er flere typer operationer: åben og lukket. I processen med at udføre den første metode udføres en artrotomi af hofteleddet. Lægen finder fragmenter. Slå derefter stiften. Ved afslutningen af alle nødvendige handlinger syr kirurgen såret. Intraartikulære metoder bruges sjældent af specialister, da efter en sådan metode udvikler komplikationer i form af coxarthrose.
Populær behandling
Som læger viser, bruger kirurger oftest en lukket eller ekstraartikulær operationsmetode. Patienten placeres på operationsstolen. Ved brug af et bedøvelsesmiddel genplaceres fragmenterne ved at abducere lemmen 20 grader. Efter proceduren er det nødvendigt at tage et røntgenbillede.
Hovedopgaven for enhver form for kirurgisk indgreb er at matche knoglefragmenterne og fiksere dem med en speciel nål, plade eller beslag. Fastgørelseselementet er lavet af en specialist, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Det resulterende røntgenbillede er grundlaget.
Hvor hurtigt vil patienten komme sig?
Hastigheden af genopretning afhænger af mange faktorer. Heriblandt:
- kvaliteten af fikseringsenheder;
- hvor korrekt fragmenterne er sammensat;
- type brud;
- tilstedeværelse af komplikationer;
- kvalitet af knoglestruktur.
Hvis en patient har en anden patologi i muskuloskeletalstrukturen end et trochanterisk fraktur af lårbenet, kan det være nødvendigt med flere operationer.
Kontraindikationer til operation
Der er en række kontraindikationer, hvor det ikke anbefales at udføre operationen. Nemlig:
- lidelser i det kardiovaskulære system;
- blodsygdomme;
- trombose;
- endokrine sygdomme;
- overskydende puriner i kroppen.
Oftest bruger læger en vinkelplade eller en dynamisk skrue til at fikse fragmenter. I nogle situationer er det nødvendigt at ændre monteringen over tid. Ofte i færd med at behandle et brud hos en ældre patient, bruger lægen en nål. Dette design er installeret af en specialist gennem et lille snit. Efter operationen er det vigtigt at have en speciel bandage på.
Rehabiliteringsproces
Når den konservative behandling af trochanterfrakturen er afsluttet, vil patientens krop komme sig inden for et par måneder. Første gang skal du bruge krykker. Hele processen med patientterapi bør kontrolleres nøje af den behandlende læge. Du skal være opmærksom på, at hos ældre mennesker kan restitutionsperioden være forsinket, og komplikationer er ofte uforudsigelige. Af denne grund bør du straks konsultere en læge, hvis din generelle helbredstilstand forværres.
Yderligere behandling
For at fremskynde genopretningsperioden for den beskadigede knoglestruktur, ordinerer lægen fysioterapeutiske behandlingsmetoder til patienten. Takket være deres implementering kan du forbedre blodcirkulationen og genoprette muskelvæv og knogler. Ved hjælp af massage, laserstimulering, hydroterapi, opvarmning, elektroforese, paraffinterapi og terapeutiske øvelser kan du hurtigt genoprette patientens helbred efter et trochanterisk brud på lårbenet. Funktionen af det beskadigede knoglevæv er først fuldt genoprettet efter seks måneder. I et vanskeligt tilfælde kan rehabilitering tage et år.
Hvad bliver resultatet af behandlingen?
I tilfælde af at du konsulterer en læge i tide og nøje følger alle anbefalingerne, kan du hurtigt genoprette fysisk aktivitet. Erfaringen fra den behandlende læge er ikke mindre vigtig, derfor anbefales det ikke at søge hjælp fra tvivlsomme klinikker. Med en forskudt pertrokantær fraktur udfører læger sjældent kirurgi.
Bemærkning til patient
Når et af tegnene på et brud viser sig, er det vigtigt at konsultere en læge i tide. Først og fremmest traumatologen visueltundersøge patienten og palpere det beskadigede område. Speciallægen stiller diagnosen på baggrund af resultatet af patientens undersøgelse. Det er vigtigt at foretage en tomografi, for at undersøge blod og urin. Selvmedicinering er forbudt, da dette kan forårsage alvorlige komplikationer. Selvom et lukket pertrokantær hoftebrud ikke er livstruende, er det vigtigt at starte behandlingen omgående.
Hovedtyper af brud
Transtrokantære og intertrokantære frakturer kan forekomme identisk. De er dog opdelt i flere typer. Blandt hovedtyperne af skader i dette område af det menneskelige skelet er:
- Strochanterisk fraktur af diafysen med forskydning.
- Intertrochanterisk med hamring (ingen offset).
- Intertrochanterisk uden hamring (forskydning registreret).
- Gennem trochanteric (ingen udhuling eller forskydning registreret).
- Spiral.
- Lukket pertrokantær fraktur af lårbenet.
Den specifikke type brud kan identificeres efter en grundig lægeundersøgelse.
Hvordan spiser man i restitutionsperioden?
Oftest kræver frakturer langvarig behandling, hvor det er vigtigt at følge en rationel diæt. Efter skade dannes en zone med øget tryk, som et resultat af, at celler dør, hvor den metaboliske proces aktiveres. Af denne grund har kroppen brug for et vist antal nyttige elementer og vitaminer.
Med et brud skal du spise en afbalanceret kost. Kosten skal indeholdetilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det er nødvendigt at fokusere på de fødevarer, der indeholder mere protein. Let fordøjelig mad bør indtages. For ikke at forstyrre funktionen af mave-tarmkanalen, anbefales det at spise mad i små portioner.
Takket være dette vil processen med knoglevævsregenerering blive accelereret, og processen med absorption af nyttige elementer i tarmene vil blive normaliseret. Ved hjælp af ascorbinsyre og tocopherol kan patientens generelle velbefindende forbedres, da de er i stand til at reducere aktiviteten af lipidperoxidation. Spis flere fødevarer, der indeholder calcium (mejeriprodukter og fisk).
Sund mad vil mætte kroppen med vitaminer og forbedre patientens generelle velbefindende. Det vil fremskynde helingsprocessen og smagskvaliteten af mad, hvilket spiller en lige så vigtig rolle. Da patienten nyder at tygge, regenereres hele kroppen, og patienten kommer sig på kortest mulig tid.
Det er vigtigt ikke at overbelaste mave-tarmkanalens arbejde med svært fordøjelige ingredienser. Anbefalede fødevarer omfatter: kalkun, oksekød, torsk, ørred, korn, mejeriprodukter, grøntsager, frugt, bønner, ærter, broccoli, ribs, majroer, oliven, radiser. Det er nødvendigt at diskutere ernæringsmenuen i detaljer efter operationen. Et trochanterisk fraktur er en patologi, der skal behandles omfattende under streng overvågning af en læge.
