Skader, især brud, forekommer ofte i menneskers liv. Mange er interesserede i, hvor meget bruddet heler. Helingsperioder kan variere afhængigt af graden af skade på en bestemt del af kroppen.
Sværhedsgrad af skade
Hvor længe en brækket knogle heler afhænger af skadens alvor. Der er tre sværhedsgrader:
- Frakturer er nemme. Helingstiden er omkring 20-30 dage. Denne gruppe omfatter skader på ribben, hånd og fingre.
- Frakturer af moderat sværhedsgrad. Heling sker inden for en til tre måneder.
- Svære frakturer kræver for det meste kirurgisk behandling, og fuld restitutionstid kan være op til et år.
I henhold til typen af skade er frakturer også lukkede og åbne. Dette påvirker også, hvor meget bruddet heler.
stadier af knogleregenerering
I medicinsk praksis er følgende regenereringsstadier blevet identificeret:
- Katabolisme af strukturervæv og cellulær infiltration. Vævet dør efter beskadigelse, celler desintegrerer til grundstoffer, hæmatomer vises.
- Celdifferentiering. Denne fase er karakteriseret ved primær knoglefusion. Hvis blodforsyningen er god, opstår forening som primær osteogenese. Dens varighed varierer fra ti til femten dage.
- Stapet for primær osteondannelse. En callus begynder at dannes på det beskadigede område. Primær vækst finder sted. Vævet gennembores af kapillærer, dets proteinbase hærder. Et kaotisk netværk af knogletrabekler spirer, og de forbinder hinanden og danner den primære osteon.
- Majs spongiose. Denne fase er karakteriseret ved udseendet af et knogleplastikdæksel, et kortik alt stof dannes, og den beskadigede struktur genoprettes. Afhængigt af hvor alvorlig skaden er, kan denne fase vare fra flere måneder til tre år.
En forudsætning for et norm alt helende brud er flowet af genopretningsstadier uden forstyrrelser og komplikationer.
varianter af callus
Under typerne af callus forstås primær og sekundær fusion. Sammenføjningen af et knoglebrud sker gennem dannelsen af en knogle callus. Der skelnes mellem følgende sorter:
- ydre (periosteal) callus dannes hovedsageligt på grund af periosteum;
- intern (endosteal) callus dannes fra siden af endosteum;
- mellemkaldet udfylder kløften ved krydset af den kompakte sammensmeltning af knoglefragmenterknogler;
- paraossøs callus dannes i form af en bro mellem dele af knoglefragmenter.
Tilstanden af knoglefragmenter (kontakttæthed, forskydningsniveau, fikseringsstyrke) påvirker forskellige typer knoglevævsreparation. Hvis fragmenterne er godt justeret og tæt i kontakt, fikseret fast, så er fusionen karakteriseret ved et minimum af periosteal callus og hovedsageligt på grund af den intermediære callus.
Danning af endosteal og periosteal callus
Initi alt sker fusionen af knoglefragmenter gennem dannelsen af endosteal og periosteal calluses. Når først fragmenterne holdes fast af callus, opstår der en mellemliggende (mellemliggende) callus, som er af primær betydning ved alle typer brudsammenføringer.
Når fusionen dannes af den intermediære callus, reduceres den endosteale og periosteale callus, og den intermediære bliver til den morfologiske struktur af en normal knogle.
Norm alt helet primær type fraktur bliver den mest optimale (perfekte), heler tidligere med den bedste struktur for knoglegenopretning.
Hvis fragmenterne forskydes selv med et findelt brud, falder hovedrollen i fusion på periosteum, og bruddet heler i form af et sekundært, når der dannes en tydelig periosteal callus.
Healingshastighed af forskellige brud
Mekanismen for et norm alt helende brud er kompleks, processen tager lang tid. Med et lukket brud på et sted af benet eller armen, højhelingshastigheden varierer fra ni til fjorten dage. Flere skader heler i omkring en måned. Den længste og mest farlige for regenerering er en åben fraktur, helingstiden i sådanne situationer er mere end to måneder. Hvis knoglerne forskydes i forhold til hinanden, øges varigheden af restitutionsprocessen endnu mere.
Årsagerne til den langsomme restitutionshastighed af et norm alt helende brud kan være overdreven belastning af det berørte lem, forkert behandling eller mangel på calcium i patientens krop.
Hastighed for heling af brud i barndommen
Hos et barn er behandlingen af et brud 30 % hurtigere end hos voksne. Det skyldes det høje indhold af ossein og protein i børnenes skelet. Periosteum er tykkere, det har en fremragende blodforsyning. Børns skelet vokser konstant, og tilstedeværelsen af vækstzoner accelererer knoglefusionen endnu mere. Hos børn fra seks til tolv år med beskadiget knoglevæv korrigeres fragmenter uden kirurgisk indgreb, og derfor klarer specialisterne sig i de fleste situationer kun ved at påføre gips.
Ligesom hos voksne påvirkes den hastighed, hvormed en skade heler, af alderen, og hvor tæt bruddet er på leddet.
Jo yngre barnet er, jo større er muligheden for korrektion af knoglefragmenter af kroppen. Jo tættere lidelsen er på vækstzonen, jo hurtigere vil den heles. Dog fortrængte skaderkomme sig langsommere.
De mest almindelige brud i barndommen:
- Fuld. I sådanne tilfælde er knoglen opdelt i flere dele.
- Kompressionsfrakturer opstår på grund af stærk kompression langs den rørformede knogles akse. Gendannelse sker fra 15 til 25 dage.
- Grøn grenbrudstype. Lemmen er bøjet, med dannelse af fragmenter og revner. Opstår, når der påføres for stort tryk med en kraft, der er utilstrækkelig til absolut ødelæggelse.
- Plastbøjning. Vises i albue- og knæled. Delvis ødelæggelse af knoglevæv uden revner og ar er noteret.
Gennemsnitlige restitutionstider for voksne
Processen med knoglefusion hos voksne varer længere. Det skyldes, at bughinden bliver tyndere med alderen, og calcium udskilles fra kroppen med skadelige stoffer og giftstoffer. Håndbruddet heler langsomt. Et sammenvokset brud på armen er imidlertid mindre farligt for patienten end et brud på benet.
Så overvej helingstiden for brud på forskellige knogler i kroppen.
De heler i løbet af følgende tid:
- Albueknogle - fra 61 til 76 dage.
- Underarmsknogler - fra 70 til 85 dage.
Hvor længe heler en brækket finger? Inden det tager:
- Phalanges of fingers - 22 days.
- Handrodsknogler - 29 dage.
- Radius - fra 29 til 36 dage.
- Skulderknogle - fra 42 til 59 dage.
Selvfølgelig er en brækket arm meget ubehagelig. Sammenhængende brud på håndenkan være norm alt og forkert.
Helingstid for benbrud:
- Hælknogle - 35 til 42 dage.
- Heler et mellemfodsbrud? Ja, til priser fra tre uger til 42 dage.
- Ankel - fra 46 til 60 dage.
- Patellite - omkring en måned.
- Et norm alt helet lårbensbrud kan observeres fra en måned til to.
- Bækkenknogler - omkring en måned.
Hos voksne, kun i løbet af den 15. til 23. dag efter skaden, vises primære foci af callus i knoglen, de er perfekt synlige på røntgenbilledet. Sammen med dette, eller tidligere, bliver spidserne af knoglefragmenter matte i 2-3 dage, og deres konturer i området af callus bliver matte og udtværede. Enderne for den anden måned bliver glatte, ligtorne har klare konturer. Den tykner i løbet af et år og udjævner sig gradvist langs knogleoverfladen. Selve revnen forsvinder kun 6-8 måneder efter skaden.
Varigheden af helingen kan ikke bestemmes selv af den mest nøjagtige ortopæd, da alle indikatorer er individuelle, afhængigt af en lang række faktorer.
Hvor længe heler et brud, og hvad afhænger det af?
Faktorer, der påvirker knoglefusionshastigheden
Genvinding af en brækket knogle bestemmes af en række faktorer, der enten fremskynder eller hindrer den. Selve regenereringsprocessen er individuel i hvert enkelt tilfælde.
Den afgørende rolle for helingshastigheden hører til levering af førstehjælp. Det er vigtigt at forhindre et åbent brudinfektion i såret, da suppuration og betændelse vil bremse restitutionsprocessen. Der vil være hurtigere heling, hvis små knogler blev brækket.
Hastigheden af genopretning afhænger også af patientens alder, placeringen og området for beskadigelse af knogledækslet samt andre forhold.
Knoglefusion vil være mere effektiv i nærvær af sådanne faktorer:
- følger medicinske anbefalinger;
- iført gips i hele den planlagte tid;
- reducerer belastningen på det brækkede lem.
Ved åbne frakturer tager callusdannelse meget længere tid, hvis der udvikles en sårinfektion, som er ledsaget af knoglebinding og posttraumatisk osteomyelitis. Det er derfor, med ukorrekt frakturbehandling, sænkes dannelsen af callus eller forekommer slet ikke. I sådanne situationer opstår brud, der ikke heler i lang tid, karakteriseret ved langsom konsolidering, samt falske led:
- Hvis patienter lider af hypovitaminose og beriberi (osteomalaci hos gravide, rakitis, skørbug).
- Hvis der er lidelser i biskjoldbruskkirtlerne (fald i koncentrationen af calcium i blodet) og binyrehyperfunktion.
- Ved kroniske sygdomme (syfilis, tuberkulose, syringomyeli, diabetes mellitus, svulster i rygmarven og hjernen). Forringelsen af perifere nerver påvirker konsolideringen af frakturer negativt. Knogleregenerering bliver også langsommere med kakeksi, anæmi og strålingssygdom.
- Hvis hormonelle lægemidler tages i lang tid ("Prednisolon","Hydrocortison" osv.). Brugen af heparin og dicoumarin forlænger perioden med frakturkonsolidering.
Væsentlige faktorer i forbindelsen af frakturer er levedygtigheden og blodforsyningen til enderne af knoglefragmenter, som ofte forstyrres ved tilstedeværelse af frakturer. I selve knoglen opstår der også skade på blødt vævs kar. I epifysernes zone, hvor ledkapslerne og synovial torsion er fastgjort, kommer vener og arterier ind i knoglen.
Et norm alt sammensmeltet brud i radius dannes bedre og hurtigere på grund af den fremragende blodforsyning til enderne af knoglefragmenter. Den nederste tredjedel af ulna, humerus og tibia har en dårlig blodforsyning, og derfor vokser frakturer af en sådan lokalisering sammen værre. I mangel af blodtilførsel til en del af den beskadigede knogle, er dette område ikke involveret i genopretningen (mediale frakturer i navicular eller femoral hals).
Hvis bruddet helede med forskydning
Et forskudt brud er et brud, hvor fragmenterne mister deres korrekte position og forskydes i forhold til hinanden. Manifesteret af deformation og / eller afkortning, mindre ofte - forlængelse af lemmen. Der er forskellige typer forskydning, herunder aksial, længdegående, rotations- og vinkelforskydning. Diagnosen bekræftes ved røntgen. Brug om nødvendigt CT, MR, artroskopi og andre undersøgelser. For at eliminere forskydningen udføres et-trins reposition, skelettræk påføres, eller der anvendes forskellige kirurgiske teknikker.
Hjælp med knoglefusionfragmenter
Sammensmeltningen af knoglefragmenter er hjulpet af tilstedeværelsen i patientens kost af grøntsager og frugter, fødevarer, der indeholder meget calcium. Disse omfatter sesam, ost, fisk og hytteost.
For at bruddet skal hele hurtigere, er det tilrådeligt at bruge æggeskaller, dette fremskynder fusion på grund af tilstedeværelsen af calcium i det. Skallen skal dyppes i kogende vand, derefter knuses til et pulver og tages en teskefuld to gange om dagen.
Forsyner patientens krop med alle de mineraler, han har brug for mor. Det skal tages tre gange om dagen i en halv teskefuld, tidligere fortyndet med varmt vand. Granolie hjælper fusionen. Du skal blande 3-4 dråber med brødkrumme og spise.
Væsentlige lægemidler
Hvis helingen er langsom, ordineres der medicin, der fremskynder restitutionsprocessen. Medicin, der bidrager til dannelsen af bruskvæv, vil hjælpe med dette: Chondroitin, Teraflex, en kombination af Glucosamin og Chondroitin. Tidsbestilling foretages udelukkende af den behandlende læge.
Når der dannes callus, skal D-vitamin, fosfor og calciumtilskud tages, indtil knogleregenereringen er fuldstændig. En forudsætning for brugen af disse midler er en lægerecept.
For at forhindre forekomsten af osteomyelitis får personer med åbne frakturer ordineret immunmodulatorer: Timalin, Levamisole og natriumnukleinat.
For at regulere cellulær immunitet og fagocytose ordineres lipopolysaccharider: "Prodigiosan",Pyrogenal.
Ældre patienter får ordineret calcitoniner ("Kalsinar", "Kalcitrin"), i sjældne tilfælde - fluorekstrakter og biofosfonater. I situationer, hvor sammensmeltning af fragmenter er umulig af den menneskelige krops egne kræfter, bruges anabolske steroider.
Hybentinktur betragtes som en effektiv folkeopskrift. For at forberede det skal du tage en spiseskefuld knuste hyben, hæld derefter kogende vand over dem og lad stå i seks timer. Sørg for at filtrere bouillonen, taget 5-6 gange om dagen for en spiseskefuld. Hyben giver dig mulighed for at fremskynde restitutionsprocessen, knogleregenerering og styrker immunsystemet.
Prognose og forsinket konsolidering
For at forudsige foreningen af et brud er det nødvendigt at gå videre fra det sædvanlige forløb af reparationsprocesser, som er beskrevet i afsnittene om traumatologi.
Konsolidering af forsinkede brud på grund af forkert behandling. Forsinket konsolidering manifesteres klinisk i form af elastisk mobilitet af det ødelagte sted, smerter under aksial belastning, i nogle tilfælde rødme af epidermis på frakturstedet. En radiografisk utydelig manifestation af callus påvises.
Forsinket konsolideringsterapi kan være kirurgisk eller konservativ. Konservativ behandling består i at fortsætte brudimmobiliseringen i den periode, der kræves for fusion, som med et nyt brud (fra 2-3 måneder eller endnu mere), hvilket kan opnås ved at bruge en gips, kompressionsanordninger, bære ortoser (ortopædiske anordninger)).
For at fremskynde dannelsen af kallus bruges også andre konservative metoder:
- injektion af autologt blod (fra 10 til 20 ml) mellem fragmenter med en tyk nål;
- brug af kongestiv hyperæmi;
- fysioterapi: elektroforese af calciums alte, anabolske hormoner (retabolil, methandrostenolon osv.), UHF;
- slå brudstedet med en træhammer (Turner-metoden);
- Elektrisk stimulering med svage strømme.
Artiklen beskrev, hvor længe et brud heler, og hvilke faktorer der påvirker restitutionstiden efter en skade.
