Mycobacterium tuberculosis (Kochs stænger) er grampositive, stavformede bakterier, der kan danne filamentøse strukturer. De er syrefaste og ubevægelige, indeholder en masse lipider og voks i deres væg, hvilket forudbestemmer deres modstandsdygtighed over for stoffer, sollys eller udtørring. Disse mikroorganismer er dårligt farvede med anilinfarvestoffer og udviser høj patogenicitet og hydrofobicitet.
Det skal bemærkes, at de specielle morfologiske typer af disse bakterier er coccoide strukturer og L-former, selvom de fleste af dem er tynde og lige, let buede stænger. Derudover indeholder Mycobacterium tuberculosis fluekorn (specifikke syrelabile granula) i cytoplasmaet.
Hvis vi taler om disse bakteriers kulturelle egenskaber, så er de fakultative anaerobe eller aerobe. Deres karakteristiske træk er meget langsom vækst og behovet for protein og glycerol for vellykket reproduktion. På flydende medier danner disse mikroorganismer en overfladefilm. På tætte næringsmedier danner Mycobacterium tuberculosis under reproduktion en tør rynketcremefarvet belægning, i udseende ligner deres kolonier blomkål.
Patogenetiske træk
Den vigtigste faktor for patogenicitet er "ledningsfaktoren". Disse er glykolipider, der beskytter Kochs pinde mod fagocytose og forudbestemmer den toksiske skade på vævene hos en syg person. Det skal også bemærkes, at Mycobacterium tuberculosis er karakteriseret ved et komplekst sæt af antigener, så deres identifikation ved antigene egenskaber er praktisk t alt ikke brugt.
Smittes tuberkulose? I epidemiologien af denne sygdom skelnes der mellem tre måder at overføre infektion på. Det er luftbåren, gennem forurenet animalsk mælk (næring) og luftbåren. Jeg må sige, at en person i løbet af livet ret ofte kommer i kontakt med tuberkulosepatogener, men sygdommen udvikler sig ikke, hvilket afhænger af kroppens modstand.
Kochs pinde trænger oftest gennem luftvejene, hvor de fanges af makrofager. Senere dannes et bronkopneumonisk fokus på indgangsstedet for disse bakterier, og der udvikles også betændelse i de regionale lymfeknuder. Det primære fokus for infektion kan provokere lungebetændelse og generalisering af tuberkuloseprocessen. Med høj modstand i kroppen stopper mykobakterier med at formere sig. Samtidig forbliver de i kroppen i lang tid og kan aktiveres efter mange år.
Jeg må sige, at tidlig påvisning af tuberkulose øger chancerne for et gunstigt udfald af sygdommen. I dag, oftere og ofterede seneste diagnostiske metoder, blandt hvilke den førende plads er optaget af polymerasekædereaktionen.
Når man udfører PCR for tuberkulose, er det muligt at påvise Kochs bacille-DNA selv i tilfælde af deres minimale mængde, når det ikke er muligt at bekræfte udviklingen af sygdommen på anden vis. Ved hjælp af PCR er det desuden let at påvise mykobakteriers resistens over for individuelle lægemidler. For at gøre dette er det nok at kopiere de gener, der er ansvarlige for bakteriers resistens over for rifampicin, isoniazid eller et andet lægemiddel, hvilket ikke tager mere end 48 timer.
