Som du ved, begyndte en sådan gren af medicin som plastikkirurgi at udvikle sig relativt for nylig. Ikke desto mindre er der til dato gjort mange opdagelser i den. I dag er det muligt at øge eller mindske næsten ethvert organ, ændre dets form, transplantere osv.
En af de procedurer, plastikkirurger udfører, er hudtransplantation. Denne operation har været praktiseret i mange år, og hvert år bliver den forbedret. Der er tilfælde, hvor næsten hele huden blev transplanteret. Takket være denne procedure kan du ikke kun skjule defekter, men også fuldstændig ændre udseendet.
Hvad er en hudtransplantation?
Udskiftning af det beskadigede område med en ny hudflap kaldes dermoplastik. En sådan operation udføres på en kirurgisk afdeling. Indikationer for det kan være anderledes. I de fleste tilfælde er der tale om skader på huden og manglende evne til at genoprette den på anden måde. Der er flere typer dermoplastik. Den mest almindelige metode er hudtransplantation fra et område af kroppen.ind i en anden, som er skadestedet.
For nylig er der aktivt udviklet andre transplantationsmetoder. I veludstyrede klinikker og forskningsinstitutter "dyrkes" nye celler under særlige forhold. Takket være dette kan huden "skabes" og ikke tages fra et andet område. Dette er et kæmpe gennembrud inden for medicin! I øjeblikket er denne metode endnu ikke blevet udbredt, men udviklingen på dette område er i gang.
Hvornår foretages en hudtransplantation?
Hudtransplantatkirurgi er et kirurgisk indgreb, der er nødvendigt for at erstatte et beskadiget vævsområde såvel som til kosmetiske formål. I øjeblikket udføres en sådan procedure i næsten alle større klinikker. Teknikken til hudtransplantation bør beherskes af en kirurg af enhver specialitet. Men for at undgå en kosmetisk defekt efter operationen kræves særlig forberedelse. Derfor bør hudtransplantation i ansigtet og udsatte områder af kroppen udføres af en plastikkirurg.
Oftest udføres et sådant kirurgisk indgreb kun i tilfælde af behov (i henhold til vitale indikationer). Norm alt er hudtransplantation påkrævet efter radikal kirurgi, massive forbrændinger, traumatisk skade. Derudover kan et sådant kirurgisk indgreb være nødvendigt under plastiske procedurer. I nogle tilfælde ønsker folk, der ikke har strenge indikationer for denne operation, at transplantere huden, for eksempel hvis de ønsker at skjule et ar eller vævspigmentering. SommetiderDermoplasty udføres for at ændre farven på huden. Ikke desto mindre er det værd at huske på, at denne operation, ligesom enhver kirurgisk indgriben, har visse risici. Derfor udføres det i de fleste tilfælde kun, når det er nødvendigt.
Indikationer for dermoplastik
De vigtigste indikationer for hudtransplantation er vævsskader. Krænkelse af integritet kan være forårsaget af forskellige årsager. Der er følgende indikationer for dermoplastik:
Brændinger. Dette refererer til en betydelig skade på huden på grund af eksponering for høje temperaturer eller kemikalier. Dermoplastik efter forbrændinger er især almindelig blandt børn. Dette skyldes, at småbørn er mere udsatte for ulykker i hjemmet. Som regel kommer børn skoldet med kogende vand ind på traumeafdelingen. Blandt den voksne befolkning er kemiske forbrændinger på arbejdet mere almindelige, sjældnere i hjemmet
- Tilstedeværelsen af arvæv, som optager et stort område af huden.
- Traumatisk skade. Hudtransplantation efter skade udføres ikke med det samme. Først og fremmest er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand. I nogle tilfælde er dermoplastik indiceret et par uger eller måneder efter dannelsen af det primære ar.
- Langsigtede ikke-helende såroverflader. Denne gruppe af indikationer bør omfatte liggesår, trofiske sår ved vaskulære sygdomme, diabetes mellitus.
- Ansigtsplastikkirurgi,led.
Derudover kan hudtransplantation udføres for dermatologiske sygdomme, fødselsskader. Ofte udføres denne operation i nærværelse af vitiligo - depigmenterede vævsområder. Hyperkeratose og store modermærker kan også være grundlaget for dermoplastik. I sådanne tilfælde betragtes indikationerne som relative, og operationen udføres efter anmodning fra patienten i fravær af alvorlige somatiske patologier.
Hvad er hudtransplantationsmetoderne?
Der er 3 måder at transplantere huden på. Valget af metode afhænger af størrelsen af defekten og dens lokalisering. Bemærk, at metoden til hudtransplantation er valgt af den behandlende læge i overensstemmelse med klinikkens udstyr. Afhængigt af hvor transplantationsmaterialet er taget fra, skelnes der mellem auto- og allodermoplastik.
Vævshudtransplantation er en separat type transplantation.
- Autodermoplastik udføres, når mindre end 30-40 % af kropsområdet er påvirket. Under dette kirurgiske indgreb menes transplantation af huden fra et område til et andet (påvirket). Det vil sige, at transplantationen tages fra samme patient. Oftest bruges et hudområde fra glutealregionen, ryggen og den laterale overflade af brystet. Dybden af klapperne er fra 0,2 til 0,7 mm.
- Allodermoplastik udføres for massive defekter. Ofte udføres hudtransplantation på denne måde efter en forbrænding på 3 og 4 grader. Allodermoplasty refererer til brugen af en donorhudflap eller brugen afkunstige (syntetiske) stoffer.
- Cellulær dermoplastik. Denne metode bruges kun i nogle store klinikker. Det består i at "dyrke" hudceller i laboratoriet og bruge dem til transplantation.
I øjeblikket betragtes autodermoplastik som den foretrukne metode, da indpodning af eget væv er hurtigere, og risikoen for transplantatafstødning er væsentligt reduceret.
Forberedelse til hudtransplantation
Før du kan starte en hudtransplantationsoperation, skal du gennemgå en undersøgelse. Selvom fejlen ikke er særlig stor, bør det vurderes, om der er risiko ved kirurgisk indgreb, og hvor høj den er i et konkret tilfælde. Umiddelbart før dermoplastik udføres laboratorieundersøgelser. Blandt dem: KLA, OAM, blodbiokemi, koagulogram.
I tilfælde af massive skader, når en allograft er påkrævet, er det nødvendigt at bestå flere tests. Når alt kommer til alt, kan transplantation af huden fra en anden person (eller syntetisk materiale) føre til afstødning. Patienten er klar til det kirurgiske indgreb, hvis det samlede blodprotein ikke overstiger 60 g/L. Det er også vigtigt, at hæmoglobinniveauet er inden for normalområdet.
Kirurgisk teknik
Hudtransplantation for forbrændinger udføres ikke umiddelbart, men efter sårheling og stabilisering af patientens tilstand. I dette tilfælde er dermoplastik forsinket. Afhængig af hvor præcist skaden på huden er lokaliseret, hvor megetdet er stort i areal og dybde, der træffes beslutning om metoden til kirurgisk indgreb.
Først og fremmest skal du forberede såroverfladen. Til dette formål fjernes zoner med nekrose og pus. Derefter behandles det defekte område med s altvand. Derefter dækkes det berørte væv med et transplantat. Man skal huske på, at den hudflap, der tages til transplantation, aftager i størrelse over tid. Kanterne af sundt væv og transplantat sys. Påfør derefter en bandage fugtet med antiseptika, helbredende midler, dioxidinsalve. Dette hjælper med at undgå infektion af det postoperative sår. En tør bandage påføres over toppen.
Funktioner ved operationen afhængigt af typen af dermoplastik
Afhængig af læsionens dybde og lokalisering kan operationsteknikken variere noget. For eksempel, hvis en hudtransplantation udføres i ansigtet, er det nødvendigt at udføre autodermoplastik. I dette tilfælde skal hudflappen deles. Til dette formål tages transplantatet med en speciel enhed - et dermatom. Med dens hjælp kan du justere tykkelsen af snittet af hudfragmentet. Hvis ansigtskirurgi er påkrævet, kan cellulær dermoplastik udføres.
Ved massive forbrændinger eller skader er ens egne hudreserver ofte ikke nok. Derfor er det nødvendigt at udføre allodermoplastik. Hudtransplantation på benet med en stor sårflade udføres ved hjælp af et syntetisk materiale - et specielt mesh, der fikserer transplantatet.
Hvilke komplikationer kan opstå efter dermoplastik?
Når hudtransplantation kander opstår komplikationer. Den mest almindelige er transplantationsafstødning. I de fleste tilfælde udvikler det sig på grund af infektion af suturerne. Efter autodermoplasty er afstødning mindre almindelig. En anden komplikation er blødning fra såret.
Hudtransplantation: før og efter billeder
Hudtransplantation udføres ret ofte. Før du beslutter dig for operationen, bør du se på før og efter billederne af operationen. I de fleste tilfælde forudsiger kvalificerede læger resultatet og giver patienten et billede, der viser, hvordan det beskadigede område vil se ud, når transplantatet heler.
Forebyggelse af kirurgiske komplikationer
Der er flere risikofaktorer for komplikationer efter hudtransplantation. Blandt dem er patientens barndom og alderdom, tilstedeværelsen af somatiske patologier, nedsat immunitet.
For at undgå transplantationsafstødning anbefales brug af hormonpræparater i form af salver. For at forhindre blødning og betændelse ordineres Pyrogenal medicin og antibiotika.
