I naturen er der et stort antal parasitter, der kan trænge ind i den menneskelige krop. Alle af dem har en skadelig effekt på fordøjelsesprocessen. Oftest snylter orme i tarme, lever, galdeveje og lunger. Hvert af disse skadedyr forårsager specifikke sygdomme, der adskiller sig i klinisk præsentation.
Farlige patologier, der kræver kirurgisk behandling, er parasitære levercyster. De er tumorlignende formationer lokaliseret inde i organet eller på dets overflade. Cysten har følgende komponenter: en skal (kapsel) og et hulrum fyldt med væske, hvori bændelormen er placeret. Desværre er den eneste måde at fjerne parasitten fra et organs væv gennem kirurgisk indgreb. For at identificere denne patologi kræves en grundig diagnose.
Årsager til levercyster
En af de kirurgiske sygdomme i fordøjelseskanalen er en parasitisk levercyste. Årsagerne til udviklingen af denne patologi ligger i indtrængning af bændelormæg i kroppen. Risikogruppen for infektion omfatter personer involveret i landbruget. Blandt dem:
- Hyrder og hyrder.
- Zoopassagerer og dyrlæger.
- Slagtere.
- Jægere og fiskere.
Æg fra parasitter findes ikke kun i inficeret kød, men også på dyrs pels. Derfor kan orme komme ind i menneskekroppen, når de spiser uvaskede grøntsager og frugter samt ukogt vand. Ormenes oprindelige levested er tarmene. Ormenes æg spredes hurtigt i hele kroppen med blodbanen og kommer ind i leveren. Der omdannes onkosfæren til en laurocyste, det vil sige en cyste.
Danningen af et hulrum med en bændelorm tager omkring 5 måneder. I løbet af denne tid har parasitten tid til at vokse, og cysteskallen er fuldt dannet. Det bliver ret tæt på grund af dannelsen af fibrøst væv. Den indre væg af skallen er repræsenteret af ormens reproduktionsorgan. Derfor vokser parasitten ikke kun inde i cysten, men formerer sig også. Sådanne formationer øges hurtigt i størrelse og skubber levervævet fra hinanden.
varianter af parasitære cyster
Afhængig af typen af bændelorm isoleres forskellige parasitære levercyster. Inde i skallen kan der være orme som alveococcus, echinococcus og opisthorch. Mindre almindeligt dannes cyster som følge af penetration i leveren af ascaris. Den mest almindelige parasitsygdom er echinokokkose. Bærere af larver af detteorme er husdyr (hunde, katte) og kvæg. Echinococcus æg trænger ind i mave-tarmkanalen og derfra ind i leverkapillærerne. Da parasitten er et fremmedlegeme, dannes en fibrøs kapsel omkring den. Dette forhindrer dog ikke echinococcus i at formere sig, men tværtimod betragtes det som et gunstigt miljø for sit liv. Sådanne parasitære cyster i leveren kan nå flere titusinder af centimeter. Echinokokkose er ikke karakteriseret ved flere læsioner af organet. Norm alt er cysten lokaliseret ét sted. Børneformationer kan dannes inde i hovedskallen.
Cyster, der indeholder alveokokker, udvikler sig på lignende måde. Dette patogen findes i dyr, der lever i taigaen. Bærerne af denne type bændelorm er ræve, hunde, polarræve og ulve. I modsætning til echinokokcyster bliver læsionen ofte flere. Ofte opstår det primære fokus i højre leverlap. Alveokokcyster har flere kamre, inde i hver af dem er der en parasit. Derfor vokser formationer hurtigt.
Sjældent dannes cyster med opisthorchiasis. Denne sygdom er ret farlig, da patogenet påvirker leverens galdekanaler. Som følge heraf øges risikoen for at udvikle primært kolangiocellulært karcinom betydeligt. Spolorm påvirker ofte tarmene, men kan også trænge ind i leveren. I dette tilfælde er dannelsen af cyster ikke udelukket.
Symptomer på parasitære leversygdomme
I den indledende fase af patologi, genkend en cystenæsten umuligt. Små formationer i leveren er ofte et utilsigtet fund for læger. Efterhånden som parasitten vokser, vises symptomer på sygdommen. Dette skyldes ikke kun, at ormene udsender skadelige stoffer i livets proces, men også skader på organets væv.
Hvordan viser en parasitisk levercyste sig? Symptomer på patologi:
- Ubehag i højre hypokondrium. Nogle gange stråler smerten ud til brystet.
- Vægttab. Næsten alle helminthiske invasioner er ledsaget af vægttab.
- Kløende hud, udslæt. Den pludselige indtræden af allergiske reaktioner indikerer ofte tilstedeværelsen af parasitter i kroppen.
- Træthed og utilpashed.
Periodisk, med leveren echinokokkose, er der en let stigning i kropstemperaturen. I nogle tilfælde er der en ændring i afføringen, diarré veksler med forstoppelse.
Parasitisk levercyste: diagnose af sygdommen
Den vigtigste diagnostiske foranst altning til at bekræfte tilstedeværelsen af en cyste er ultralyd af hepatoduodenal zone. Takket være denne undersøgelse er det muligt at identificere en hulrumsformation samt at fastslå dens tæthed og størrelse. Store parasitære cyster i leveren findes ved almindelig palpation af maven. Når du trykker på området af det højre hypokondrium, bemærkes et tæt fremspring. Palpation af store cyster er ledsaget af smerte. Nogle patienter bemærker intermitterende "skælven" i maven. Det opstår som et resultat af kollision af småechinokokcyster placeret i én skal.
Retrograd kolangiopankreatografi udføres for at påvise galdevejssygdomme. På grund af organernes nærhed komprimerer levercyster ofte kanalerne, hvilket fører til gulsot. I alvorlige tilfælde er computertomografi af bughulen ordineret. Denne undersøgelse giver information om den nøjagtige placering af parasitære cyster og deres forhold til kar og andre organer.
Laboratoriediagnostikmetoder
Et forhøjet eosinofilniveau ses ofte under en fuldstændig blodtælling. Disse celler indikerer tilstedeværelsen af helminthic invasion. En stigning i ESR kan også observeres, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen. De vigtigste metoder til laboratoriediagnostik er serologiske tests. ELISA og PCR giver dig mulighed for at indstille titeren af antistoffer produceret mod et specifikt patogen. Takket være disse forskningsmetoder kan du finde ud af, hvilken bændelorm der forårsagede organskaden.
Parasitisk levercyste: komplikationer af patologi
Levercyster er farlige sygdomme, for hvis de ikke behandles, fører de til alvorlige konsekvenser. Komplikationerne af sygdommen omfatter: suppuration af hulrumsdannelsen, ruptur af kapslen, udvikling af obstruktiv gulsot og ascites. Den inflammatoriske proces i cysten er ledsaget af høj feber og skarpe smerter i højre hypokondrium. store formationerkomprimere karene i leveren og galdegangene. Som følge heraf udvikles ascites og andre tegn på øget tryk i portvenen. Dette er ledsaget af åreknuder i spiserøret og udvikling af blødning. Bruddet af cysten fører til spredning af parasitter i hele kroppen. Således udvikles anafylaktisk shock eller sepsis.
Behandling af parasitære cyster
Konservativ terapi vil hjælpe, hvis der er en ukompliceret parasitisk levercyste. Behandling er rettet mod at eliminere patogener. Til dette formål er lægemidlerne "Albendazol" og "Nemozol" ordineret. Antiparasitære lægemidler skal tages inden for 4 uger. Derefter holdes en pause på 14 dage, og behandlingsforløbet gentages. På grund af det faktum, at disse lægemidler har alvorlige bivirkninger, anbefaler læger elektiv kirurgi.
Kirurgisk behandling af patologi
Kirurgisk behandling er obligatorisk ved tilstedeværelse af store cyster, da der er fare for, at de brister. Det består i fuldstændig tømning af cysten og suturering af levervævet. Laparoskopiske indgreb udføres kun, hvis der ikke er risiko for kapselsprængning og spredning af parasitter. Hvis der er komplikationer, er åben akut operation indiceret.
Forebyggelse af parasitære cyster
For at undgå helminthic invasioner er det nødvendigt at observere forebyggende foranst altninger. Årsager og behandling af parasitære levercyster er nært beslægtede. Derfor, for ikke at ty til brugen af lægemidler til orme, skal mad behandles omhyggeligt. Kød og fiskskal koges, indtil den er færdigkogt. Vegetabilske produkter skal vaskes grundigt. Forebyggende pleje omfatter forebyggende eftersyn. Det anbefales at foretage ultralyd af bughulen mindst én gang om året.
