Onkologiske sygdomme i den moderne verden bliver mere almindelige. Dette skyldes miljøets ejendommeligheder, mange nye vira samt et stort antal kræftfremkaldende stoffer. Hvert år introducerer forskere nye metoder til at bekæmpe kræft. De gamle behandlingsmetoder bruges dog stadig. En af dem er PCT. At dechifrere denne forkortelse er polykemoterapi. Systemisk administration af cytotoksiske lægemidler hjælper med at eliminere de atypiske celler, der udgør tumoren. Selvom denne type behandling ikke let tolereres af patienter, er det en af de mest effektive metoder.
PCT i onkologi: dechifrering af forkortelsen
I lægejournalerne for mennesker, der lider af kræft, er der ofte sådan noget som kemoterapi. Det er forkortet til PCT. I onkologi er afkodningen af denne forkortelse polykemoterapi, hvilket betyder den kombinerede virkning af flere cytostatiske midler på én gang. Denne type behandling er rettet mod fuldstændig eliminering af tumoren eller dens reduktion.
I de fleste tilfælde kombineres PCT med andre behandlinger. Blandt dem er kirurgisk fjernelse af en patologisk formation og strålebehandling. Nogle gange er polykemoterapi en uafhængig behandlingsmetode. Valget af PCT afhænger af kræftens placering og stadie samt af patientens tilstand. Kun en onkolog kan ordinere cellegift.
Typer af kemoterapi i onkologi
Når læger ordinerer cytostatika, er lægerne vejledt af to koncepter. Disse omfatter: adjuverende og neoadjuverende kemoterapi. Det er ret nemt at skille dem ad. Så hvad er neoadjuverende PCT i onkologi? Dechifrering er muligvis kun påkrævet for personer, der ikke forstår kræftbehandling. Begrebet "NPCT" betyder, at en person fik ordineret et terapiforløb før operationen. Det vil sige, at tumoren ikke kan fjernes kirurgisk i øjeblikket, men efter indtagelse af cytostatika bør den patologiske dannelse aftage i størrelse.
Det modsatte koncept er adjuverende PCT i onkologi. Det er enkelt at tyde forkortelsen. APCT er en forebyggende kræftbehandling efter operation. Det betyder, at selve tumoren er blevet fuldstændig fjernet, men cytostatikabehandling er påkrævet for at forhindre tilbagefald. De anførte typer af PCT refererer til kombineret eller kompleks behandling af ondartede tumorer. Det vil sige, at patienten udover at ordinere lægemidler gennemgår en operation og nogle gange bestråling.
En separat type terapi er et uafhængigt (terapeutisk) forløb af PCT i onkologi. DekrypteringEt sådant medicinsk udtryk er ikke klart for enhver læge. Ofte er det kun en onkolog, der kan skelne et behandlingsforløb fra forebyggende terapi. Uafhængig PCT udføres i tilfælde, hvor andre metoder til genopretning ikke er indiceret. For eksempel med småcellet lungekræft eller tilstedeværelsen af metastaser til fjerne organer.
Indikationer for terapi
Det er værd at bemærke, at hver malign tumor behandles forskelligt. Nogle gange er kun operation eller stråling nok, i andre tilfælde kræves kemoterapi. PCT ordineres kun af særlige medicinske årsager, når det er nødvendigt. Hvis en sådan behandling ikke blev tilbudt efter operationen af en læge, var den ondartede proces begrænset til et lille område og påvirkede ikke organets dybe lag. Derudover reagerer nogle typer tumorer ikke på kemoterapi. Der er følgende indikationer for PCT i onkologi:
- Maligne formationer af lymfoidt væv.
- Blodkræft.
- Tumorer i fordøjelseskanalen.
- Små- og storcellet lungekræft.
- Neoplasmer i hoved og hals.
Det skal bemærkes, at effektiviteten af kemoterapi afhænger af den histologiske type tumor. For eksempel reagerer kirtelkræft bedre på cellegiftbehandling end planocellulært karcinom eller sarkom. Ofte er PCT ikke ordineret i de tidlige stadier af sygdommen, hvis tumoren kan fjernes ved operation. Adjuverende terapi er indiceret til patienter, der har stadium 2 eller 3 efter operationenKræft. Hvis tumoren er stor og er vokset ind i naboorganer, ordineres et uafhængigt PCT-forløb. Nogle gange bruges denne type behandling på et fremskredent stadium af kræft, når andre metoder er magtesløse.
Hvad er et kemoterapiforløb?
De fleste ved, at kemoterapi norm alt gives i cyklusser. Det betyder, at cytostatika indføres i kroppen gentagne gange og i lang tid - med visse intervaller. Et sådant behandlingsregime er nødvendigt, fordi stofferne ødelægger ikke kun selve tumoren, men også andre celler i kroppen. Det er umuligt at indføre en stor dosis ad gangen, da cytostatika har kardio-, nefro- og hepatotoksiske virkninger. Det tager tid for kroppen at komme sig efter et PCT-forløb. I gennemsnit tager det 2-4 uger. I denne periode har blodceller tid til at forny sig, og patientens generelle velbefindende vender tilbage til det normale.
Antallet af PCT-kurser i onkologi kan variere. Det afhænger af tolerabiliteten af lægemidler, patientens tilstand og effektiviteten af behandlingen. Efter 3 kurser udføres en undersøgelse, takket være hvilken lægen laver en passende konklusion. Hvis tumoren er helt forsvundet eller delvist aftaget, fortsættes kemoterapien. I tilfælde, hvor der er en progression af den maligne proces, ændres PCT-kuren. I dette tilfælde starter nedtællingen af baner igen.
Forberedelse og ledsagende terapi
Cytotoksiske lægemidler er blandt de stoffer, der er sværest at tolerere. På trods af deres effektivitet, desidestilles med giftstoffer og skader kroppen. Ethvert lægemiddel, der bruges til kemoterapi, har en toksisk virkning. Først og fremmest beskadiger cytostatika cellerne i leveren, hjertet og nyrerne. For at svække deres skadelige virkninger kræves ledsagende terapi. Før introduktionen af lægemidlet er en intravenøs infusion af et hormon alt og antiemetisk middel obligatorisk. De mest almindeligt anvendte lægemidler til præmedicinering er Dexamethason, Ondansetron og natriumklorid. De hjælper med at forberede kroppen til kemoterapi. Takket være disse lægemidler reduceres det emetogene og forgiftningssyndrom.
Ledsagerende terapi omfatter sådanne lægemidler som lægemidlet "Kaliumchlorid", "Magnesiumsulfat", "Mannitol". De hjælper med at undgå komplikationer fra hjerte, lunger og hjerne. I nogle tilfælde er det nødvendigt at indføre antihistaminer.
Kontraindikationer for ordinering af kemoterapi
På trods af at kemoterapi er en af de mest effektive behandlinger mod kræft, er det ikke altid nødvendigt. I nogle tilfælde gør cytostatika mere skade end gavn. PCT er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Alderdom (fra 70 år).
- Intolerance over for cytostatika.
- Tilstedeværelse af alvorlige patologier i hjertet.
- Nyre- og leversvigt.
- Progression af sygdommen trods igangværende terapi.
- Tilstedeværelse af flere metastaser.
- Cachexia.
Før ordination af PCT udføres et sæt undersøgelser. Disse omfatter: generelle og biokemiske blodprøver, EKG, OAM, koagulogram, ultralyd af hjertet. Når dekompenserede sygdomme opdages, er behandling med cytostatika uhensigtsmæssig.
Mulige resultater af kemoterapi
For at kontrollere effektiviteten af PCT udføres endnu en undersøgelse. Takket være dette evalueres resultatet af terapien. Gunstige resultater af behandlingen omfatter: fuldstændig og delvis regression af tumoren samt stabilisering. I det første tilfælde forsvinder neoplasmaet eller falder i størrelse med 2 gange eller mere. Stabilisering af processen betyder, at tumoren er forblevet den samme. Dette betragtes dog som et positivt resultat, for uden behandling skrider kræften hurtigt frem.
Hvis undersøgelsen afslører, at den ondartede vækst vokser, eller der er opstået metastaser, ændres behandlingsregimet. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, er antallet af kemoterapiforløb ubegrænset. Den konstante progression er dog en indikator for, at behandlingen ikke giver resultater, men kun skader kroppen. Dette er en kontraindikation for at ordinere PCT.
Narkotikaliste
Der er flere farmakologiske grupper af cytostatika. De mest almindelige lægemidler omfatter: anticancer antibiotika, naturlægemidler, platinholdige produkter. Eksempler er lægemidlerne "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabin osv.
