Medfødt nærsynethed er den mest alvorlige form for nærsynethed, som norm alt diagnosticeres hos nyfødte i løbet af det første leveår. Patologi opstår på baggrund af lidelser i udviklingen af øjeæblet selv i perioden med intrauterin dannelse af embryoet. Læger kalder genetisk disposition hovedårsagen til sygdommens opståen. Det er meget vigtigt at opdage medfødt nærsynethed så tidligt som muligt og starte passende behandling.
Generelle oplysninger
Patologi forekommer hos en baby på stadiet af intrauterin udvikling, hvilket påvirker øjeæblet. Efter fødslen af et barn begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Defekten er karakteriseret ved ændringer i organets størrelse og form. Med denne sygdom er øjet lidt tilbagetrukket og har en oval form.
Ifølge læger er medfødt nærsynethed (ifølge ICD-10 kode H52.1) direkte relateret til genetiske faktorer, da det ofte overføres til børn fra forældre. Hvis mindst en af dem har en diagnose af nærsynethed, så er chancerne for, at sygdommen går over til barnet, ekstremt høje.
Derudover opstår der ofte medfødt nærsynethed i øjnene pgatidligere sygdomme i graviditetens første trimester. For tidligt fødte børn er også i fare. Børn med en medfødt form for patologi har brug for øget opmærksomhed fra forældre og læger, da sygdommen kan udvikle sig ekstremt hurtigt.
Hvad er forskellene mellem den erhvervede og den arvelige type skruestik? Faktum er, at den første type sygdom dannes gennem en persons liv, men den medfødte type udvikler sig selv i den prænatale periode. Denne patologi er meget sværere at behandle og skrider som regel meget hurtigt frem.
Sygdomsvarianter
Graderne af medfødt nærsynethed hos børn er nøjagtig de samme som i den erhvervede form af sygdommen. Ifølge forløbstypen er patologien progressiv og ikke-progressiv. Ofte fødes et barn allerede med en høj grad af medfødt nærsynethed. Dette er endnu en væsentlig forskel mellem en arvelig defekt og en erhvervet form, som udvikler sig ret langsomt.
Med hensyn til sværhedsgraden af det kliniske billede af sygdommen er der flere grader af nærsynethed:
- svag type, hvor ingen alvorlige komplikationer observeres, op til tre dioptrier;
- medium sort, karakteriseret ved uklarhed af linsen og glaslegemet, op til seks dioptrier;
- højt udseende, der fremkalder udvikling af grå stær og endda i nogle tilfælde fuldstændigt tab af syn, mere end seks dioptrier.
Medfødt nærsynethed er opdelt i flere kategorier:
- brydningsvariant - øjets akse forblivernorm alt, men hornhinden og linsen er større end forventet;
- blandet type - begge indikatorer er uden for normen;
- kombineret visning - en ikke-standard kombination af størrelserne på den brydende kugle og øjeæblet;
- aksial klasse - øjeæblet har en aflang form, men brydningsindekserne er inden for det normale område.
Årsager til udseende
Som allerede nævnt ligger forudsætningerne for udvikling af medfødt nærsynethed hos børn i en genetisk disposition. Hvis babyen har slægtninge med denne defekt i familien, øges sandsynligheden for dannelse af intrauterin nærsynethed betydeligt. Medicin kender flere faktorer, der fører til sygdommens begyndelse:
- heredity;
- hypoxi eller præmaturitet;
- uregelmæssigheder i linsen, øjeæblet eller hornhinden;
- diverse skader;
- dårlig øjenhygiejne;
- forøget intraokulært tryk;
- underernæring;
- alle slags sygdomme med infektiøs patogenese;
- langvarigt ophold i nærheden af computeren eller tv'et.
symptomer
Med diagnosen "nærsynethed" ser patienten ganske godt nær, men i det fjerne - dårligt, på imponerende afstand, er objekter meget slørede, mens der slet ikke er klarhed. Tilstedeværelsen af nærsynethed er angivet ved tilstedeværelsen af karakteristiske tegn:
- vanen med at rynke panden og skele;
- manglende mulighederundersøg objekter i det fjerne;
- ubehag, smerter i øjnene;
- blinker for meget;
- ønske om at bringe genstande så tæt på dig som muligt;
- skelen opstår ofte hos seks måneder gamle babyer;
- hurtig træthed af det visuelle apparat.
Forældre skal holde øje med deres barns adfærd meget omhyggeligt i alle aldre. Dette er især vigtigt for dem i hvis familie der er mennesker diagnosticeret med nærsynethed. Hvis barnet blinker for ofte, gnider øjnene med hænderne, lider af migræne, bør du straks kontakte en øjenlæge eller børnelæge.
Medfødt nærsynethed kan begynde at udvikle sig hurtigt bogstaveligt t alt når som helst. Derfor bør behandlingen startes så tidligt som muligt for at få den bedste effekt.
Diagnostiske funktioner
Lægernes hovedopgave er at opdage medfødt nærsynethed hos en baby så hurtigt som muligt. Hvis defekten ikke diagnosticeres i tide, kan dette fremprovokere forekomsten af mere alvorlige komplikationer.
Øjenlægen undersøger omhyggeligt barnet på fødeafdelingen, dog er det ret svært at opdage nærsynethed hos en nyfødt baby, og den kommer ikke ud i alle tilfælde. På hospitaler udstyret med moderne apparater er der gode muligheder for at opdage patologi fra tre måneders alder.
I tilfælde af sen diagnose af højgradig medfødt nærsynethed hos børn, kan der forekomme anomalier selv i det første leveårsynsapparat, refraktiv amblyopi, strabismus - alle disse komplikationer forringer synet betydeligt og kan ikke behandles.
For at stille en nøjagtig diagnose bestemmes synsstyrken samt skiaskopi, oftalmoskopi og ultralydsundersøgelse af øjet. En fundusundersøgelse for bekræftet nærsynethed udføres en gang om året.
Generelle principper for behandling
Terapi for medfødt nærsynethed afhænger direkte af patologiens progressionshastighed. Hvis barnets syn falder ubetydeligt, op til 0,5 dioptrier, så behøver patienten ikke særlig behandling. Men uanset hvad, så bør små børn med en sådan diagnose konstant og systematisk observeres af en kvalificeret øjenlæge.
Alle terapeutiske teknikker er primært rettet mod at sikre, at medfødt nærsynethed ikke udvikler sig, og en lille patients syn ikke forringes. Det er også meget vigtigt at reducere sandsynligheden for samtidige misdannelser af det visuelle apparat.
Optisk korrektion
Dette er en af de vigtigste måder at behandle mild til moderat medfødt nærsynethed på. Efter diagnosen af sygdommen vælger øjenlægen de passende korrigerende linser eller briller til barnet. Med en mild form for sygdommen kan disse midler kun bruges, når barnet skal se på genstande i det fjerne, for eksempel, mens han går.
Med en høj grad af medfødt nærsynethed hos børn er konstant brug af briller nødvendig. Linser anbefales kun i en ældre alder, f.eksskolegang, fordi de konstant skal passes, og små patienter er ikke i stand til at klare dette.
For at forhindre den hurtige udvikling af nærsynethed bør forældre være opmærksomme på den syge baby. Ikke alle børn kan lide at bære briller, så det er ekstremt vigtigt at overvåge overholdelse af medicinske anbefalinger. Når alt kommer til alt, kan brugen af optisk korrektion forhindre udbrud af amblyopi. Og kontaktlinser gør det muligt at slippe af med skelen.
Narkotikaterapi
I tilfælde af påvisning af en mild grad af nærsynethed får barnet som regel ordineret vitaminkomplekser, der indeholder mikroelementer, der er nyttige for øjnene. Lægemidler, der indeholder lutein, betragtes som meget populære: for eksempel Okuvayt eller Vitrum Vision. I tilfælde af en betydelig forringelse af synet og udvikling af høj medfødt nærsynethed er nikotinsyreprodukter, f.eks. Trental, effektive.
For at normalisere det intraokulære tryk anbefales børn alle former for øjenmedicin, Irifrindråber bruges ofte. Medicin, der indeholder atropin, hjælper ciliarmusklerne til at slappe af og desuden eliminere spasmer. For at styrke øjets blodkar ordinerer øjenlæger norm alt Papaverine og Askorutin. Medicin bremser markant udviklingen af defekten og eliminerer forstyrrelser i nethindens blodgennemstrømning.
Fysioterapibehandlinger
Hardwarebehandling gør det muligt at stabilisere akkommodationen af øjnene, forhindre forekomsten af strabismus, astigmatisme og andre alvorlige konsekvenser. Bruges til at forbedre synet:
- elektrostimulation - hjælper med at stoppe udviklingen af nærsynethed, giver i nogle tilfælde motivorienteringen tilbage til barnet og forbedrer synet;
- vakuummassage - forbedrer blodgennemstrømningen, funktionen af ciliære muskler, øger det visuelle apparats hydrodynamik;
- infrarød laserterapi - forbedrer blodtilførslen til de visuelle organer, eliminerer spasmer under ophold.
Effektive fysioterapibehandlinger omfatter også massage af kravezonen, elektroforese og akupunktur. Alle disse kurser kan dog udelukkende ordineres af den behandlende læge. For at de første resultater skal ses, skal barnet gennemgå mindst 10 sessioner.
Gymnastikøvelser
Fysisk uddannelse for øjnene anses for at være meget nyttig til medfødt nærsynethed. Ethvert barn er i stand til at mestre og udføre øvelser efter Bates-metoden hver dag. Når man udfører fysisk træning, er det nødvendigt at holde ryggen ret, mens hovedet skal forblive ubevægeligt:
- skal skiftevis se til venstre og højre;
- så skal du flytte dine øjne mod uret og langs det;
- det næste trin er at trykke forsigtigt på de lukkede øjenlåg med fingerspidserne;
- og afslutningsvis -blink intenst med øjnene.
Med medfødt nærsynethed giver Bates-metoden gode resultater i tilfælde af diagnosticering af en mild og moderat form for patologi.
Kirurgi
Kirurgi anses fortjent som en effektiv måde at behandle medfødt nærsynethed på, men den bruges kun i ekstreme tilfælde. Der er flere måder at udføre operation på:
- Skleroplastik anbefales til et hurtigt fald i synet og en hurtig vækst af øjeæblet. Kirurgi hjælper med at forhindre strækning af sclera, mens den styrker bagsiden af nethinden.
- Keratotomi bruges oftest til medfødt nærsynethed. En sådan operation anses for ekstremt vanskelig, men effektiv.
Lasermetoder til korrektion af medfødt nærsynethed bruges kun, når patienten når myndig alder. At risikere en babys helbred i en tidligere alder er ikke det værd.
Prognoser og forebyggelse
Desværre er det umuligt helt at helbrede medfødt myopati i dag, især hvis sygdommen er ledsaget af komplikationer og arvelige faktorer. Terapien giver dig mulighed for at stoppe synstabet og reducere risikoen for negative konsekvenser betydeligt. Den farligste er den progressive række af nærsynethed med yderligere patologiske ændringer i nethinden.
For at forhindre intrauterin nærsynethed hos en baby, bør en kvinde i position omhyggeligtovervåge dit helbred. Det er meget vigtigt at spise en afbalanceret kost, brug vitaminkomplekser anbefalet af din læge. Derudover bør en kvinde opgive alle dårlige vaner, gå i frisk luft så ofte som muligt og overholde de generelle regler for personlig hygiejne.
Hvis der er en genetisk disposition, er det nødvendigt at informere børnelægen om denne faktor - på denne måde kan tidlig diagnosticering af sygdommen udføres, og passende behandling kan påbegyndes.
