Poplitealarterien er et ret stort kar, der direkte fortsætter ned ad femoralisarterien. Det ligger som en del af det neurovaskulære bundt sammen med venen af samme navn og tibialnerven. Bagved, fra siden af popliteal fossa, ligger venen tættere på overfladen end arterien; og tibialnerven er endnu mere overfladisk end blodkarrene.
Placering og topografi
Begyndende ved den nedre åbning af den afferente kanal, placeret under de semimembranøse mus, støder poplitealarterien til i bunden af popliteal fossa, først til lårbenet (direkte til poplitealoverfladen), og senere til kapselen membran i knæleddet.
Den nederste del af arterien er i kontakt med poplitealmusklen. Det trænger ind i det snævre mellemrum mellem gastrocnemius-musklens maver, som dækker det. Og når karret er nået til kanten af soleusmusklen, deles karret i de posteriore og anterior tibiale arterier.
Retningen af poplitealarterien ændres langs dens længde:
• I den øvre del af popliteal fossa har karret en nedadgående og udadgående retning.• Startende fra niveauet af midtenpopliteal fossa, popliteal arterie er rettet næsten lodret nedad.
grene af poplitealarterien
I løbet af sit forløb afgiver poplitealarterien et antal grene:
• Superior muskelgrene.
• Superior lateral genikulær arterie.
• Superior medial genikulær arterie.
• Midterste genikulær arterie.
• Inferior lateral genikulær arterie.
• Inferior medial genikulær arterie.• Suralarterier (to; sjældent flere).
Popliteal arterie aneurisme
Ifølge medicinske statistikker er dette den mest almindelige lokalisering af aneurismer i periferien: omkring 70 % af de perifere aneurismer er lokaliseret i poplitealregionen. Aterosklerose anses for at være hovedårsagen til denne patologiske tilstand, da den er etableret som en ætiologisk faktor hos langt de fleste patienter med popliteal arterie aneurisme.
En popliteal arterie aneurisme udvikler sig næsten uanset alder; gennemsnitsalderen for patienterne er ca. 60 år, og alderen er fra 40 til 90 år. Bilaterale læsioner registreres i 50 % af tilfældene.
Signifikant oftere rammer denne sygdom mænd.
Det kliniske billede er domineret af symptomer på iskæmiske læsioner i det distale lem; symptomer på kompression af nerve og vene (når de er komprimeret af aneurismet) kan også tilføjes.forkalkning af aneurismet;
• nervekompression.
Til diagnosebrug:
•angiografi;
• computertomografi.
Den mest almindelige behandling er ligering af poplitealarterien på begge sider af aneurismet (proksim alt og dist alt for det) efterfulgt af bypass-operation.
Popliteal arterietrombose
En disponerende faktor for dannelsen af blodpropper i arterierne er skader på den indre overflade af blodkarrene, hvis årsager kan være følgende faktorer:
• aterosklerotiske aflejringer på blodets vægge kar;
• hypertension;
• diabetes mellitus;
• traumatisering af karvæggen;• vaskulitis.
Kliniske manifestationer
Trombose af poplitealarterien viser sig ved følgende symptomer:
• Alvorlige smerter i lemmer, der opstår brat. Patienter sammenligner ofte dets udseende med et slag. I fremtiden kan smerten få en paroxysmal karakter; desuden fører et angreb af smerte til udseendet af sved på huden. En vis svækkelse af smerte over tid betyder ikke en objektiv forbedring af patientens tilstand.
• Bleghed af huden på det berørte lem.
• Fald i temperaturen i huden på det berørte lem.
• Udseende af fortykkelse på benet; dens placering falder sammen med niveauet af lokalisering af tromben.
• Fald, og senere - forsvinden af følsomhed i benet; udseendet af paræstesi.
• Begrænsning af mobiliteten af det berørte lem. I fremtiden kan mobiliteten være fuldstændig tabt.
Som regel udvikles symptomerne gradvist, startende med debut afømhed.
I mangel af passende foranst altninger kan der udvikles en komplikation i form af koldbrand. Denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en klar grænse mellem norm alt og nekrotisk væv. Efterfølgende mumificeres det nekrotiske område. Det værste tilfælde er infektionen af det nekrotiske område. Denne tilstand diagnosticeres ved hurtigt udviklende hypertermi, alvorlig leukocytose i blodet og tilstedeværelsen af ulcerøs henfald.
