Medikamentet "Moxifloxacin", hvis farmakologiske virkning vil blive diskuteret senere, tilhører gruppen af fluorquinoloner. Værktøjet har en bakteriedræbende, antibakteriel virkning. Dernæst vil vi diskutere, hvad lægemidlet "Moxifloxacin" er. Brugsanvisning, analoger vil også blive givet i artiklen.
Effect
Hvordan er Moxifloxacin aktivt? Beskrivelsen af lægemidlet skal begynde med en beskrivelse af mekanismen for dets virkning på bakterier. Den baktericide virkning af midlet er forbundet med hæmning (hæmning) af bakterielle topoisomeraser IV og II. Dette fører igen til forstyrrelser i processerne med replikation, transkription og reparation af DNA-biosyntese i mikrobielle celler. Resultatet er deres død. Medicin "Moxifloxacin" brugsanvisning karakteriseres som et bredspektret antibiotikum.
Modstand
Tilden antibakterielle aktivitet af lægemidlet "Moxifloxacin" påvirkes ikke af de mekanismer, der fremkalder resistens over for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, cephalosporiner og penicilliner. Der er heller ingen krydsmodstandseffekt. Til dato er der ikke identificeret tilfælde af plasmaresistens. Resistens over for lægemidlet "Moxifloxacin" udvikler sig ret langsomt gennem flere mutationer.
Aktivitetsspektrum
Betyder Moxifloxacin (brugsanvisning - bekræftelse af dette) påvirker mange stammer af gram-positive og gram-negative mikrober, syrefaste bakterier, anaerobe, atypiske mikroorganismer (mykoplasma, klamydia og andre), samt bakterier, der er resistente over for makrolid- og beta-lactam-antibiotika.
Sug
Når det tages or alt, er absorptionen af lægemidlet "Moxifloxacin" hurtig og næsten fuldstændig. Absolut biotilgængelighed til intravenøs administration og oral administration er omkring 91 %. Når det tages or alt (50-1200 mg én gang, 600 mg/dag i 10 dage), er lægemidlets farmakokinetik lineær. Den maksimale koncentration ved indtagelse af 400 mg noteres efter 0,5-4 timer. Når det bruges samtidigt med mad, er der en stigning i varigheden af perioden for at nå Cmax (med to timer) og faldet med ca. 16 %. Varigheden af absorption forbliver den samme. Disse data er dog ikke klinisk relevantegiver dig mulighed for at bruge stoffet "Moxifloxacin" uanset mad. Efter en enkelt intravenøs infusion på 400 mg over en time, noteres den maksimale koncentration ved afslutningen af infusionen.
Distribution
Inden for tre dage efter påføring er en ligevægtstilstand nået. Plasmaproteinbinding er omkring 45%. Der er en ret hurtig distribution af lægemidlet "Moxifloxacin" i organer og væv. De højeste koncentrationer skabes i lungevæv og bronkial slimhinde, subkutane strukturer og hud, nasale bihuler og inflammatoriske foci. I spyt og interstitiel væske findes lægemidlet i en fri form, der ikke er bundet til proteiner. Dens koncentration her er højere end i plasma. Sammen med dette findes stoffet i store mængder i bughindens organer, vævene i kvinders kønsorganer og i bughinden.
Stofskifte
Medikamentet "Moxifloxacin" (beskrivelsen af lægemidlet i annotationen indeholder denne information) gennemgår en biotransformation af anden fase. Udskillelse udføres af nyrer og tarme uændret og i form af inaktive sulfoforbindelser og glucuronider. Metabolitter findes i plasma. Deres koncentrationer er lavere end den oprindelige forbindelses. I løbet af forskningen blev det bevist, at disse nedbrydningsprodukter ikke har en negativ effekt på kroppen.
Betyder "Moxifloxacin": hvad er det ordineret til?
Medikamentet anbefales til infektiøse inflammatoriske patologier ivoksne, provokeret af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Indikationer omfatter især forværring af kronisk bronkitis, akut bihulebetændelse, samfundserhvervet lungebetændelse (forårsaget af bakteriestammer, der udviser multipel resistens, herunder antibiotika). Betyder "Moxifloxacin" brugsanvisning anbefaler til infektioner i blødt væv og hud, komplicerede læsioner af subkutane strukturer (herunder en inficeret diabetisk fod) og intra-abdominale infektioner (polymorfe processer, intraperitoneale bylder, og så videre). En medicin er ordineret til streptokok-lungebetændelse med multipel resistens over for antibakterielle midler, herunder i nærværelse af stammer, der er resistente over for penicilliner, to eller flere lægemidler fra grupperne af andengenerationscephalosporiner, makrolider, tetracykliner. Indikationerne omfatter også inflammatoriske læsioner i bækkenorganerne af ukompliceret karakter. Ved endometritis og salpingitis anbefales det pågældende middel også (dette fremgår af brugsanvisningen knyttet til Moxifloxacin-lægemidlet). Øjendråber er ordineret til bakteriel konjunktivitis, fremkaldt af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Det er også nødvendigt at tage hensyn til eksisterende retningslinjer for behandling af infektionssygdomme.
Medikament "Moxifloxacin": dosering og indgivelsesmåde
Medikamentet indgives or alt (or alt) og intravenøst. Varighedbehandling med lægemidlet "Moxifloxacin", hvis dosis er 400 mg / dag, afhænger af typen af patologi og dens sværhedsgrad samt af den observerede terapeutiske effekt:
- Eksacerbation af kronisk bronkitis - 5-10 dage.
- Community-erhvervet pneumoni - 7-14 dages trinvis behandling (intravenøs infusion efterfulgt af oral administration).
- Tab af blødt væv, hud (ukompliceret) samt akut bihulebetændelse - 7 dage.
- For intraabdominale infektioner (komplicerede) - 5-14 dages trinvis behandling.
- Ved komplicerede læsioner af subkutane strukturer og hud - 7-21 dage.
- Ved inflammatoriske patologier i bækkenorganerne - 14 dage.
Mere detaljerede oplysninger er indeholdt i brugsanvisningen knyttet til lægemidlet "Moxifloxacin". Tabletter må ikke tygges. Du skal drikke vand i en lille mængde.
Lokal brug
Lægemidlet "Moxifloxacin" (dråber) kan ordineres til patienter fra et år. Som praksis viser, sker forbedring på den femte dag. Herefter skal behandlingen fortsættes i yderligere 2-3 dage. Patienterne dryppes ind i det berørte øje dråbe for dråbe tre gange om dagen. Hvis der ikke er nogen effekt i fem dage, bør spørgsmålet om rigtigheden af terapi eller diagnose rejses. Behandlingens varighed afhænger af det bakteriologiske og kliniske forløb samt af sværhedsgraden af patologien.
Yderligere oplysninger om infusionsopløsning
Medicin"Moxifloxacin" instruktioner til brug anbefaler administration inden for en time. I dette tilfælde kan medicinen være både ufortyndet og fortyndet. Opløsningen er kompatibel med natriumchlorid 0,9%, vand til injektion, dextroseopløsninger i en koncentration på 10% og 40%, xylitol 20%, Ringer. Der bruges kun klar væske. Efter fortynding forbliver lægemidlet stabilt hele dagen ved stuetemperatur. Opbevar ikke produktet i køleskabet. Hvis infusionen administreres sammen med andre midler, administreres hver af dem separat.
Bivirkninger
Som et resultat af behandling med lægemidlet "Moxifloxacin", er udviklingen af svampeinfektioner, leukopeni, anæmi, trombocytopeni sandsynlig. I nogle tilfælde er der under behandlingen en stigning i protrombinperioden, en ændring i tromboplastinkoncentrationer. Hos nogle patienter kan lægemidlet fremkalde allergiske reaktioner, larynxødem, nældefeber, anafylaktisk shock, kløe, eosinofili, udslæt. I sjældne tilfælde er der hyperglykæmi, hyperlipidæmi, hyperurikæmi. I behandlingsprocessen er psykiske lidelser sandsynlige. Patienter kan især opleve hyperaktivitet, angst, depression, depersonalisering, hallucinationer, psykotiske reaktioner, ledsaget af selvmordstanker. Almindelige bivirkninger omfatter hovedpine og svimmelhed, rysten, døsighed, forvirring, smagsforstyrrelser, søvnforstyrrelser og desorientering. I nogle tilfælde, på baggrund af brugen af lægemidlet, kan der være koordinationsforstyrrelser, kramper,ledsaget af forskellige kliniske manifestationer, hypestesi, olfaktoriske lidelse. En række patienter havde forringelse af tale, opmærksomhed, perifer neuropati, amnesi, polyneuropati. Når det påføres topisk, kan synet forværres op til dets tab. Sidstnævnte betragtes dog som en overgangstilstand.
Effekt på det kardiovaskulære system
Hyppige negative konsekvenser af brugen af lægemidlet "Moxifloxacin" er forlængelse af QT-intervallet hos patienter med hypokaliæmi, hjertebanken, vasodilatation, takykardi. Sjældne bivirkninger omfatter hypertension og hypotension, ventrikulære takyarytmier, synkope. Hjertestop har været yderst sjældent. Sidstnævnte er overvejende karakteristisk for personer, der er disponeret for akut iskæmi, bradykardi (klinisk signifikant).
Indflydelse på andre systemer og organer
I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage åndenød, herunder en astmatisk tilstand. En række patienter havde lidelser i mave-tarmkanalen. Især under behandlingen opstod der kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter. Relativt sjældne bivirkninger er tab af appetit, dyspepsi, flatulens, gastroenteritis (undtagen erosiv), forstoppelse. Nogle patienter blev diagnosticeret med stomatitis, dysfagi, pseudomembranøs colitis. På baggrund af behandlingen er en stigning i transaminaseaktivitet, nedsat leverfunktion og udvikling af fulminant hepatitis, der fører til livstruende leversvigt, sandsynligt. Sjældent er der rapporteret kutane bulløse læsioner.reaktioner (epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Jones syndrom). Nogle patienter oplevede myalgi, artralgi, kramper, øget muskeltonus, senebetændelse, muskelsvaghed. I sjældne tilfælde kan der observeres senerupturer, gigt, gangforstyrrelser som følge af skader på bevægeapparatet. Hos patienter på baggrund af brugen af lægemidlet kan der også være forstyrrelser i urinsystemets aktivitet. Især er dehydrering (fremkaldt af diarré eller et fald i mængden af forbrugt væske), nyredysfunktion og insufficiens noteret. Almindelige bivirkninger omfatter svedtendens, uspecifik smerte og utilpashed. Tromboflebitis eller flebitis er sandsynligvis i det intravenøse område.
Hvem er midlet ikke ordineret til?
Lægemidlet "Moxifloxacin" har følgende kontraindikationer:
- Patologi af sener i historien, udviklet som et resultat af antibiotikabehandling af quinolongruppen.
- Har et langt QT-interval (erhvervet eller medfødt).
- Elektrolytforstyrrelser (især ukorrigeret hypokaliæmi).
- Bradykardi (klinisk signifikant).
- Hjertesvigt med reduceret venstre ventrikulær ejektionsfunktion.
- Uregelmæssig hjerterytme (historie).
I tilfælde af laktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption, laktasemangel anbefales lægemidlet "Moxifloxacin" heller ikke (sammensætningen af lægemidlet inkluderer laktose, og derfor er de nævnte patologier inkluderet på listen). Midlet er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder. Det er tilladt at ordinere tabletter og opløsning til patienter fra 18 år. Lægemidlet anbefales ikke til overfølsomhed over for komponenterne.
Særlige lejligheder
Forsigtighed er nødvendig, når lægemidlet ordineres til patienter med CNS-patologier, der disponerer for udvikling af anfald. Risikogruppen omfatter patienter med proarytmiske tilstande. Disse omfatter især akut iskæmi, især hos ældre og kvinder. Der udvises også forsigtighed ved behandling af patienter med levercirrhose. Dosisjustering kan være nødvendig ved samtidig behandling med kaliumsænkende midler.
Flere oplysninger
Som praksis viser, tolereres stoffet godt af mange patienter. Specialister ordinerer ofte dette middel til infektiøse læsioner. Dette skyldes, at lægemidlet er yderst effektivt mod mange bakterier. Der er dog altid mulighed for bivirkninger, som advares af brugsanvisningen vedlagt Moxifloxacin. Analoger af lægemidlet skal om nødvendigt vælges af lægen individuelt. Du kan erstatte midlet med sådanne lægemidler som: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin og andre. Hvis der opstår negative konsekvenser, en skarp forværring af tilstanden samt forekomsten af symptomer, der ikke er beskrevet i annotationen, skal du straks konsultere en læge. Når du bruger dråber, må du ikke lade for store mængder komme ind i øjnene.medicin. Hvis dette sker, er det nødvendigt at skylle dem med vand så hurtigt som muligt. Med en overdosis er der en stigning i bivirkninger.
Afslutningsvis
Medikamentet "Moxifloxacin" betragtes som et ret stærkt antibakterielt middel. I denne henseende anbefales det stærkt ikke at overtræde lægens ordinationer. Dette gælder især mængden og hyppigheden af brugen af midlet. Overskrid ikke dosis. Intravenøs administration bør udføres i et særligt rum af en kvalificeret person, som kan yde assistance om nødvendigt. Du bør ikke selvmedicinere. Hvis der ikke er noget resultat af behandlingen, bør du konsultere en læge. Umiddelbart før du bruger lægemidlet "Moxifloxacin", bør du omhyggeligt læse instruktionerne.
