Struet er et organ, der er en del af de øvre luftveje. Det er et hulrum omgivet af brusk. Larynx er placeret over luftrøret på niveau med den fjerde, femte og sjette halshvirvel. Men det er ikke permanent statisk på dette niveau. Når man sluger og udtaler lyde, skifter det op eller ned. Læs mere om strukturen, innervationen og blodforsyningen af strubehovedet senere i artiklen.
Beliggenhed af strubehovedet
Før vi går over til overvejelserne om blodkarrene og innervationen af strubehovedet, bør du finde ud af, hvor det generelt er placeret, samt hvilken brusk og muskler, der danner det. Dette er virkelig vigtigt, da kar og nerver er nødvendige for ernæringen af disse muskler og brusk.
Strubehovedet kan palperes godt, da det er placeret overfladisk, næsten umiddelbart under huden. Og nogle fremspring er synlige med det blotte øje. De tjener som anatomiske vartegn forudfører en trakeostomi. Hos mænd er Adams æblet godt visualiseret, hvilket faktisk er et fremspring af skjoldbruskkirtlen. Hos piger og børn kan du se buen af cricoid brusk.
Den øvre kant af strubehovedet er en åbning, som kaldes indgangen til strubehovedet. Nedefra passerer strubehovedet jævnt ind i luftrøret - åndedrætsrøret. På siderne af den er skjoldbruskkirtlens lapper samt halsens kar og nerver.
bruskskelet
Undersøgelsen af strubehovedets innervation bliver lettere, hvis du kender brusken, der er en del af den. Når alt kommer til alt, svarer navnet på nerven ofte til bruskens navn.
Hovedbrusken i strubehovedet kaldes cricoid. Forfra danner den en bue, og bagfra ligner den en firkantet plade. Over det er skjoldbruskkirtelbrusken, som er den største af alle strukturer i strubehovedet. Denne formation består af to plader, der er kombineret foran i en bestemt vinkel.
En anden brusk i strubehovedet er arytenoiden. I sin form ligner den en pyramide, hvor der skelnes mellem en base og en top. Desuden er toppen vendt opad og noget bagud, og bunden er nedad og fremad.
Den mest overlegne er epiglottis - elastisk brusk. Den lukker indgangen til strubehovedet under synkning, hvilket forhindrer mad i at trænge ind i luftvejene.
Muskler i strubehovedet
Der bør lægges særskilt opmærksomhed på musklerne i strubehovedet. De er opdelt i to typer: egne og skelet. Muskler af den første sort er knyttet tilstrubehovedets brusk udenfor i den ene ende, og i den anden er de fæstnet til skelettets knogler (brystbenet, kravebenet, underkæben, scapula osv.). Disse muskler omfatter:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastric;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Egne muskler er opdelt i indre og ydre. Desuden er der kun to ydre muskler - den parrede cricoid-skjoldbruskkirtel.
Indre muskler er opdelt i flere grupper afhængigt af deres funktionelle egenskaber:
- muskler, der regulerer bredden af indgangen til strubehovedet;
- muskler, der styrer og ændrer stemmebåndets tilstand;
- muskler i epiglottis.
Blodkar
Blodforsyningen i strubehovedet er ret rigelig. Hun modtager blod fra larynxarterierne: øvre og nedre. Den superior larynxarterie forgrener sig til gengæld fra den superior thyroideaarterie. Det forekommer lidt over kanten af skjoldbruskkirtlens brusk. I den sublinguale skjoldbruskkirtel septum er der et hul, gennem hvilket denne arterie trænger ind i strubehovedets væg.
På den modsatte side er den samme superior larynxarterie. De anostomose, det vil sige, de forbinder med hinanden, hvilket giver en anden gren til indersiden af strubehovedet. Det midterste larynxkar afviger også fra den øvre thyroideaarterie.
Den nedre larynxarterie forgrener sig henholdsvis fra det nedre skjoldbruskkirtelkar. Sidstnævnte afviger til gengæld frasubclavia arterie. I strubehovedet passerer det nedre kar bagved leddet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoideusbrusken og leverer blod til den bageste overflade af strubehovedet. Denne arterie danner anastomoser med de øvre og midterste kar.
Således strømmer iltet blod gennem arterierne til brusk og muskler i strubehovedet. Iltfattigt blod forlader larynxstrukturerne gennem venerne af samme navn. Det opsamles i de venøse plexuser, som derefter passerer ind i de øvre og nedre larynxvener. De flyder til gengæld ind i de øvre og nedre skjoldbruskkirtelvener. Det overordnede kar fører derefter blod til den indre halsvene. Det nedre kar er en biflod til den brachiocephalic vene.
Innervation af strubehovedet
Transmissionen af nerveimpulser til skeletmusklerne i strubehovedet udføres af vagusnervens grene (10 par kranienerver). Den overordnede larynxnerve tilhører den blandede gruppe. Det betyder, at både motorisk og sensorisk innervering af strubehovedet udføres på dens bekostning. Det vil sige, at den tager del i musklernes bevægelse, bærer en impuls til strubehovedet og fører også en impuls fra den til centralnervesystemets organer.
Den overordnede larynxnerve forgrener sig fra vagusnerven i niveau med dens nedre knude. Den går ned og forgrener sig i to grene, lidt før den når niveauet af hyoidbenet. Disse filialer omfatter:
- ekstern - udfører en motorisk funktion, mens den kun bærer en impuls til én muskel - den forreste cricoid, og også innerverer den nedre svælgkonstrictor;
- internt -er følsom, trænger ind i strubehovedet sammen med larynxarterie superior gennem et hul i skjoldbruskkirtel-sublingualmembranen, innerverer organets slimhinde; således udføres den følsomme innervation af strubehovedet.
Den nedre larynxnerve er rent motorisk. Det giver sammentrækning af alle musklerne i strubehovedet, foruden den forreste cricoid.
tilbagevendende larynxnerver
De højre og venstre tilbagevendende nerver spiller en væsentlig rolle i strubehovedets innervering. Den højre forgrener sig fra vagusnerven i niveau med dens skæringspunkt med arteria subclavia. Ved at omgå dette kar stiger arterien længere langs sidevæggen af strubehovedet. Venstre recidivnerve opstår også fra vagusnerven, men i niveau med ductus botalis, som udslettes hos børn kort efter fødslen.
Når disse nerver er beskadiget, forstyrres stemmeproduktionen og vejrtrækningen, da de innerverer stemmebåndene.
Således er strubehovedet innerveret af følgende nerver:
- inferior og superior larynxnerver;
- højre og venstre tilbagevendende larynxnerver.
