Ovarierne er et vigtigt organ i det kvindelige reproduktive system. Eventuelle fejl i dets arbejde fører til dysfunktion af gonaderne, forstyrrelse af cyklussen, manglende evne til at undfange et barn. Derfor, når de første tegn på en lidelse vises, er det nødvendigt straks at begynde behandlingen. En af de alvorlige patologier, der kræver nøje opmærksomhed fra læger, er multifollikulært ovariesyndrom (MFOS). Årsagerne til og metoderne til dets behandling vil blive diskuteret i dagens artikel.
Udsigt over menstruationscyklussen
Kvindekroppen har en vis forsyning af embryonale æg. De dannes i fosteret i embryonalperioden. Den umodne reproduktive celle er placeret i en speciel sæk - folliklen. I hver menstruationscyklus modnes flere af disse embryoner. Norm alt er kun 4-7 af dem aktiveret. I nogen tid udvikler de sig samtidigt. Derefter en eller to "ledende" celleroverhale resten og bremse deres vækst. Det er de såkaldte dominante follikler. En af dem vil have ægløsning i den aktuelle cyklus.
I dette øjeblik sprængte posens vægge. Det producerer et æg klar til befrugtning. I nogen tid forbliver det i bughulen og trænger derefter ind i æggelederen. Den sprængende dominante follikel fortsætter sin aktive udvikling. Der dannes en gulkropp i stedet. Dette er en midlertidig endokrin kirtel, der er ansvarlig for at kontrollere den forventede graviditet. Hvis undfangelsen ikke sker inden for 2-3 dage, dør ægget. Corpus luteum er fuldstændig ødelagt et par dage før datoen for den forventede menstruation.
Multifollikulære ovarier - hvad betyder det?
Nogle gange modnes mere end otte follikler samtidigt i æggestokkene, og der er ingen dominerende kopi. De er forstørrede og kan tydeligt ses under en ultralydsundersøgelse, som giver lægen mulighed for at stille en passende diagnose.
Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke altid kræver øjeblikkelig behandling. Multifollikulære æggestokke i nogle perioder af den kvindelige cyklus er en variant af normen. Dette er den første fase. På dette tidspunkt aktiveres flere follikler og begynder samtidig at vokse på én gang. Ved midten af cyklussen vender alt tilbage til det normale.
Men diagnosticeret patologi kræver opmærksomhed fra læger. Ukorrekt brug af formeringsmateriale bidrager til fremkomsten af cystiske formationer, hvilket gør det vanskeligt at få børn.
MFOS og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Patienter, der har været nødt til at forholde sig til infertilitet, er tvunget til at gennemgå regelmæssige undersøgelser hos gynækologen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan en læge diagnosticere "polycystisk", og den anden - "MFN". Der er en separat kategori af læger, der er overbevist om identiteten af disse patologier, så de deler dem simpelthen ikke. Sådanne konklusioner kan desorientere patienten og fremkalde analfabetbehandling.
For at undgå sådanne situationer er det nødvendigt at vælge en ultralydsdiagnotiker, som også er gynækolog. Som regel har sådanne specialister mere kompetence i sagen. Hvad er forskellen mellem de to diagnoser?
Hvis vi sammenligner manifestationerne af MFN og PCOS, så har æggestokkene i det andet tilfælde følgende karakteristiske træk:
- mere end 10 enheder follikler;
- bobler større end 10 mm;
- kapsel væsentligt fortykket;
- perifer placering;
- en stigning i størrelsen af selve æggestokkene.
Polycystisk sygdom er en alvorlig lidelse, der er ledsaget af dannelsen af flere cyster. Dette sker på grund af en ændring i strukturen af vævene, som er komprimeret og tillader ikke folliklerne at bryde. Men selve vesiklerne forbliver på plads, fyldes med væske og omdannes til cyster. Hvis terapi ikke altid er påkrævet med MFN, skal polycystisk sygdom behandles.
Hovedårsager
Oftest opdages multifollikulære æggestokke på baggrund af hormonel ubalance. Med sådanLidelsen er kendt for mange piger i puberteten. Dette fænomen betragtes som en variant af normen.
I voksenalderen kan hormonel ubalance skyldes følgende årsager:
- Historie om hyppige aborter.
- Dramatisk vægttab eller vægtøgning. Tilstedeværelsen af en optimal mængde fedtvæv er en vigtig betingelse for fuld udskillelse af kønshormoner. Dens mangel eller overskud bidrager til krænkelse af koncentrationen af østrogener.
- Brug af orale præventionsmidler. Virkningen af lægemidler er oprindeligt rettet mod at undertrykke naturlig ægløsning. Derfor bevares hele follikler i æggestokkene. Efter at have stoppet medicinen i flere måneder, stabiliseres situationen norm alt.
- Perioden for graviditet og amning. Under amning i en kvindes krop observeres en øget produktion af hormonet prolaktin. Det stimulerer mælkeproduktionen, men undertrykker samtidig ægløsning.
- Endokrine patologier. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen forårsager gonadal dysfunktion.
- Psyko-emotionel overbelastning. Stressfulde situationer er ofte ledsaget af hormonelle ubalancer.
Forskere har fundet ud af, at MFN-syndrom har evnen til at blive nedarvet. Hvis en kvinde vokser mere end 8 follikler hver måned, er sandsynligheden for gentagelse af patologien i hendes datter ret høj.
Klinisk billede
I hver fjerde kvinde i den fødedygtige alder opdager lægerne under ultralydsdiagnostikmultifollikulær struktur af æggestokkene. Follikler af normal størrelse og med en uændret kapsel er tydeligt synlige under proceduren. Deres diameter kan variere fra 4 til 8 mm, og det samlede antal overstiger ikke 10 enheder. Patologiske ændringer kan påvirke en eller begge æggestokke på samme tid. Kun én ultralydsundersøgelse er dog ikke nok til at stille en diagnose og planlægge en undersøgelse. Det er vigtigt for lægen at studere patientens historie og relaterede klager.
Tegn på multifollikulære æggestokke manifesteres primært ved en krænkelse af livmodercyklussen. De fysiologiske symptomer på denne tilstand er anført nedenfor:
- Anovulatoriske cyklusser (manglende ægløsning op til 5 gange om året). De vigtigste årsager til dysfunktion er cystiske formationer eller manglende modning af den dominerende follikel.
- Uregelmæssig menstruation på grund af funktionsfejl i æggestokkene. I dette tilfælde er varigheden af den første fase af cyklussen fra 30 til 40 dage i stedet for de foreskrevne 12-14. Den sidste eller luteale fase er meget kort. Den varer kun 8-10 dage i stedet for 14.
- Langt fravær af menstruation.
- Infertilitet.
Multifollikulære ovarier bør ikke tages som en endelig diagnose. Dette er blot konklusionen på en ultralydsundersøgelse. Hvis denne tilstand ikke er ledsaget af en krænkelse af cyklussen og fraværet af ægløsning, anerkendes den som normen. Derfor kræves ingen specifik terapi. Ellers bør lægen ordinere yderligere tests for at afklare diagnosen.
Er graviditet mulig?
Mange kvinder tror, at multifollikulære æggestokke og graviditet er uforenelige ting. Faktisk er alt ikke så svært. Hvis graviditet allerede har fundet sted, påvirker MFN ikke graviditetsprocessen. I dette tilfælde er hormonel korrektion med medicin ikke påkrævet.
Den største vanskelighed ligger i undfangelsesprocessen. Det er svært nok at opnå månedlig ægløsning for at kunne undfange en baby i hver cyklus. Der er kun én måde at eliminere et sådant problem på - at regulere den hormonelle status for væksten af den dominerende follikel og endometrium. Hvis denne mulighed også viser sig at være ineffektiv, bør parret kontakte en gynækolog-reproduktolog. Specialisten vil ordinere ægløsningsstimulering. Med multifollikulære æggestokke udføres denne proces gennem periodiske injektioner af lægemidler. Samtidig bør der udføres ultralydsdiagnostik hver anden dag for at evaluere behandlingen.
Når størrelsen af den dominerende follikel når sit højdepunkt, får kvinden en indsprøjtning med hCG for at bryde kapslens integritet. I dette tilfælde har ægget mulighed for at komme ud og komme ind i æggelederen til efterfølgende befrugtning.
Lægeundersøgelse
Den mest informative diagnostiske metode er ultralyd. En kvalificeret specialist under undersøgelsen kan nemt bestemme de multifollikulære æggestokke. Tegn på patologi er:
- lille stigning i æggestokkens størrelse;
- mindreekkogenicitet sammenlignet med uterus;
- tilstedeværelse af flere (mere end 20) antralfollikler og deres diffuse placering;
- den dominerende follikel har ikke en fortykket kapsel.
For at afklare diagnosen ordineres ultralyd tre gange: i begyndelsen, midten og slutningen af menstruationscyklussen. Denne tilgang giver dig mulighed for at spore antallet af modne follikler i dynamik. For at ordinere kompetent behandling kan det være nødvendigt med en blodprøve for kønshormoner.
Terapiens funktioner
Særlig behandling af multifollikulære ovarier er norm alt ikke påkrævet. Efter undersøgelsen kan en gynækolog-endokrinolog ordinere lægemidler til at korrigere den hormonelle baggrund og sikre, at de modnende follikler er i stand til at have ægløsning. Normalisering af den kvindelige cyklus, muligheden for vellykket undfangelse og graviditet er de vigtigste mål, der forfølges af terapi for denne patologi. Medikamentel behandling af multifollikulære ovarier involverer at tage følgende lægemidler:
- Kombinerede orale præventionsmidler med et lavt indhold af hormonet østrogen. Denne gruppe omfatter "Logest", "Jess" og "Yarina". Disse lægemidler reducerer niveauet af androgener i blodet, hvilket gør cellerne mindre følsomme over for deres virkninger. Minimumsforløbet for optagelse er tre måneder. I ungdomsårene tjener homøopatiske lægemidler som et alternativ til p-piller. For eksempel "Cyclodynon".
- "Dufaston". Lægemidlet er ordineret til mangel på lutealfasehormoner. "Dufaston" påvirker ikke ægløsningen, men hjælper med at normalisere cyklussen oghormonel status. Det er en slags trigger for visse processer i endometriet, og derved forbereder livmoderen til graviditet. Værktøjet påvirker ikke metaboliske processer. Dens dosis bestemmes af lægen. Behandlingsforløbet varer fra 3 til 6 måneder. Når graviditet opstår, kan Dufaston ikke brat aflyses, da sandsynligheden for en abort øges.
- Vitaminterapi. Uanset årsagen til multifollikulære ændringer i æggestokkene, anbefales det at tage mineralkomplekser under behandlingen. Det er nødvendigt, at de indeholder en stor mængde vitamin E og B.
Hvis årsagen til MFN er stress, bør du helt sikkert gå igennem en samtale med en psykolog. I særligt alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med beroligende midler og antidepressiva.
Hjælp til traditionel medicin
Urter med fytohormoner kan normalisere sundheden for en kvinde med multifollikulære æggestokke. Anmeldelser af det retfærdige køn indikerer også, at opskrifterne fra folkehealere hjælper med at skabe gunstige forhold i kroppen for modning af æg og øger chancerne for at blive gravid. De mest populære behandlingsmuligheder er angivet nedenfor.
- Abraham tree øger koncentrationen af luteiniserende hormon i blodet. Det vil tage 10 g tørret frugt at hælde et glas kogende vand, lad det brygge. Det anbefales at tage midlet som en te morgen og aften. Du kan bruge honning som en bid. Optagelsesforløbet er 3 måneder.
- Meadow lumbagonormaliserer den kvindelige cyklus. Det er nødvendigt at hælde 5 spiseskefulde tørre skud i 0,5 liter forstærket vin, forvarmet i et vandbad. Tilsæt derefter 2 spsk sukker til afkoget og lad det stå i 3 uger på et mørkt sted. Tag den resulterende medicin 25 ml to gange om dagen. I tilfælde af mave-tarmsygdomme anbefales det at bruge det efter måltider.
- Cowweed genopretter den naturlige proces med ægmodning. Cirka 100 g urter insisterer på rødvin. Derefter skal en liter af drikken bringes i kog, tilsæt et par fed blomsterstande, et par spiseskefulde honning. Det anbefales at insistere på et mørkt sted, men ikke mere end tre dage. Tag 50 ml før sengetid. På menstruationsdagene er det bedre at nægte sådan behandling.
Opskrifter på alternativ medicin, sammenlignet med farmaceutisk terapi, har praktisk t alt ingen bivirkninger. Men før behandling af multifollikulære æggestokke, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog.
Forebyggelsesmetoder
Det kvindelige reproduktive system er følsomt nok over for alle de ændringer, der sker i kroppen. Derfor, hvis der er en disposition for multifollikulære ændringer i æggestokken, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse for rettidig påvisning af patologi. Derudover anbefaler læger i forebyggende øjemed:
- Kontrol kropsvægt. Pludselig vægttab eller vægtøgning kan udløse en hormonel ubalance.
- Fysisk aktivitetskal være inden for rimelige grænser.
- Brug ikke hormonelle lægemidler eller orale præventionsmidler uden recept fra en gynækolog.
- Ethvert ubehag i bækkenområdet er en grund til at søge læge.
Venstre eller højre æggestok med multifollikulær funktion betragtes som normale, hvis de ikke skader det reproduktive system. Med et sådant fænomen kan du leve fuldt ud uden medicinske indgreb.
