Opgaven for enhver moderne kvinde i enhver alder er omhyggeligt at overvåge sit helbred, og selvfølgelig også gynækologisk. For at gøre dette er det en gang om året påkrævet at gennemgå en komplet lægeundersøgelse, tage alle de anbefalede tests, herunder en sådan undersøgelse som onkocytologi. Hvad er det, og hvorfor er resultatet af denne analyse så vigtigt? Dette vil blive diskuteret i denne artikel.
Oncocytologi-hvad er det?
Livmoderhalskræft er en af de mest almindelige kvindesygdomme, som læger og videnskabsmænd over hele verden bekæmper. At tage en smear til onkocytologi giver dig mulighed for at opdage præcancerøse celler og starte passende behandling så hurtigt som muligt, hvorfor en sådan analyse anses for yderst vigtig.
Onkocytologisk undersøgelse involverer udstrygning fra skeden og livmoderhalsen, samt undersøgelse og analyse af det tolags epitel, der dækker livmoderhalsen.
Det første lag af epitelet, et cylindrisk enkelt lag, dækker livmoderhalsen fra siden af livmoderhalskanalen. Sekundlag, fladt og flerlags, dækker skeden.
Når du studerer strukturen af disse lag af epitelet under et mikroskop, kan du se, hvor sunde cellerne er og afgøre, om nogen af dem er muterede, dvs. kræftfremkaldende.
Analyse for onkocytologi af livmoderhalsen detekterer ikke kun tilstedeværelsen af ændrede celler, men viser også tilstedeværelsen af enhver inflammatorisk proces eller andre ændringer i epitelet. Mange sygdomme fundet på et tidligt tidspunkt kan behandles med succes.
Indikationer for at tage en analyse til onkocytologi
Pap-smear til onkocytologi er indiceret til alle kvinder fra 18 år.
Ifølge statistikker er selv kvinder, der ikke har dårlige vaner, dyrker sport og fører en sund livsstil, ikke desto mindre tilbøjelige til at få kræft.
Derfor skal alle kvinder, der har nået myndig alder, tage en analyse for onkocytologi af livmoderhalsen. Dette bør gøres både, når der opstår mistanke, og i forebyggelsesøjemed.
Hvis der påvises en patologi i livmoderhalsen, skal analysen tages mindst 2 gange om året. Til forebyggende formål er en undersøgelse hver 12. måned tilstrækkelig.
Humant papillomavirus er en obligatorisk indikation for onkocytologisk undersøgelse, da det er denne virus, der oftest forårsager dannelsen af kræftprocesser.
Ud over de vigtigste indikationer ordineres en cervikal smear til onkocytologi til kvinder med menstruationsforstyrrelser, infertilitet,klager over smerter i den nedre del af maven, med langvarig hormonbehandling. Kvinder, der har nære slægtninge med kræft, er også i fare.
Oncocytologi for ældre kvinder
Der er en fejlagtig opfattelse af, at efter overgangsalderens begyndelse forsvinder problemer med den seksuelle sfære hos kvinder. Denne misforståelse får læger til at opdage dybt fremskredne kræftformer, som nogle gange er umulige at helbrede. Derfor vil det ikke være overflødigt at minde mødre og bedstemødre om, at der skal tages en analyse for onkocytologi årligt, uanset alder og helbredstilstand.
Onkocytologi til gravide
For at vide om behovet for en sådan analyse som onkocytologi, hvad det er, og hvorfor det er nødvendigt, bør enhver kvinde stadig være på stadiet af graviditetsplanlægningen.
Det mest korrekte ville være at tage en enkelt test før den forventede graviditet, især for kvinder, der er fyldt tredive og derover. Under graviditeten har alle sygdomme en tendens til at forværres kraftigt, hvilket kan føre til fostertab og forskellige komplikationer.
Under graviditeten ordinerer lægen onkocytologiske undersøgelser tre gange. Men i tilfælde af en truende abort kan lægen annullere proceduren, da denne form for analyse involverer en vis indgriben, som kan skade fosterets bæreevne. I hvert tilfælde træffer lægen en beslutning individuelt.
Hvordan tages en onkocytologisk test?
Analysen er taget i behandlingsrummet igynækologisk stol af en fødselslæge-gynækolog.
Celleopsamling udføres ved at knibe en lille mængde epitel af fra overfladen af livmoderhalsen. Til dette bruger jordemoderen et sæt sterile instrumenter, der består af en børste og en speciel spatel.
Proceduren kræver ikke indføring af smertestillende medicin, da den er fuldstændig smertefri. Mange patienter er dog bange for en vis deformation af overfladen af epitelet og smerte, men det er grundlæggende forkert.
Vaginaområdet er ikke beskadiget på nogen måde, epitelets struktur forbliver intakt, da der ikke er spor tilbage fra prøveudtagningen af analysen. Analysen er absolut ikke-traumatisk og vil ikke få kvinden til at opleve smerte eller ubehag.
Efter at have taget testen kan pletblødninger forekomme inden for en til to dage, som forsvinder uden behandling.
Den indsamlede analyse er placeret på et sterilt stykke glas, glas kan være op til 3 stykker. Derefter behandles de med en fikseringsopløsning, og farvningsopløsninger tilsættes.
I laboratoriet undersøger en morfolog celler under et mikroskop og afgiver sin mening. Ifølge resultaterne af den cytologiske konklusion ordinerer den behandlende læge den passende behandling.
Forberedelse til proceduren
Patientens helbred og liv afhænger af resultaterne af enhver analyse, og en udstrygning til onkocytologi er ingen undtagelse. Resultaterne af analysen vil blandt andet afhænge af, hvor godt kvinden forberedte sig på proceduren.
Det er værd at nævne med det samme, at du ikke kan tage en analyse undertidspunktet for menstruationscyklussen, såvel som i nærværelse af enhver anden blødning. Umiddelbart før starten af menstruationen eller umiddelbart efter den slutter, er det bedste tidspunkt, når det anbefales at tage en smear til onkocytologi. Betændelse i de ydre kønsorganer vil også være en kontraindikation.
For at få det mest pålidelige resultat, to dage før undersøgelsen, anbefales det at udelukke samleje, udelukke udskylning, ikke bruge en tampon, nogen cremer, salver og vaginale stikpiller.
Før man tager en smear til onkocytologi, hvis resultater i høj grad vil afhænge af, hvor omhyggeligt kvinden har forberedt sig, anbefales det ikke at besøge en gynækolog i 48 timer og udføre eventuelle manipulationer på den gynækologiske stol. Alle besøg til lægen skal omlægges til enhver tid efter testen.
Det anbefales heller ikke at tage et bad to dage før undersøgelsen, det er bedre at gøre med et brusebad.
Typer af onkocytologi
Analysetypen for onccytologi kan have to former:
- simpel onkocytologi;
- flydende onkocytologi.
Når der udføres flydende onkocytologi, smøres materialet ikke ud på glasset, som ved simpel onkocytologi, men sænkes ned i et hætteglas med et specielt medium på en speciel børste. Analysen bevares inde i væsken og bliver til et jævnt lag af vaskede celler.
Denne metode til at tage analysen er innovativ, den bruges ikke i alle klinikker. Flydende onkocytologi gør det muligt for cytologen at opnå den mest pålideligeresultat.
Transskription af analyse
Efter der er udført onkocytologi på en kvinde i behandlingsrummet, transskriberes analysen i laboratoriet af en cytolog, norm alt tager det omkring to uger.
Der er fem klasser af cervikal tilstand:
- Første klasse er normen. Det betyder, at der ikke blev fundet atypiske celler i udstrygningen. Alle celler har normal form og størrelse.
- Anden klasse - tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, f.eks. colpitis, er noteret.
- Tredje klasse - der er atypiske celler i en lille mængde i udstrygningen. Genanalyse påkrævet uden fejl.
- Fjerde klasse - der er ondartede celler i udstrygningen.
- Femte klasse - alle celler i udstrygningen er atypiske. Sandsynligheden for kræft er høj.
Det er dog værd at vide, at onkocytologitesten ikke er en nøjagtig indikator for cancer, den indikerer kun ændringer, der sker i cellerne til yderligere undersøgelse.
Den endelige diagnose stilles af lægen efter en række tests og undersøgelser samt monitorering af symptomer.
Cytologisk undersøgelse indeholder også følgende data:
- Cervikal udstrygning fra kanalen - tilstanden af pladeepitel vurderes fra siden af skeden og fra siden af livmoderhalskanalen.
- Udstrygning fra vaginaldelen - cellerne i det lagdelte pladeepitel undersøges og dækkerden vaginale del af livmoderhalsen.
For et pålideligt resultat kræves en tilstrækkelig mængde af testmaterialet. Ellers angiver lægen i konklusionen en utilstrækkelig (utilstrækkelig til undersøgelsen) mængde af lægemidlet.
Onkocytologi under betændelse
Til forebyggende formål, eller hvis der er mistanke om en gynækologisk sygdom, ordinerer en læge onkocytologi. Betændelse, hvis den er til stede, kan forstyrre identifikation af kræftceller.
I dette tilfælde er det påkrævet at tage en simpel udstrygning for mikroflora for at bestemme smittekilden, samt at blive testet for seksuelt overførte sygdomme.
Efter behandlingen skal analysen for onkocytologi gentages. Det vil vise, om behandlingen har hjulpet og vil pålideligt bestemme tilstedeværelsen af kræftceller i udstrygningen.
Negative resultater
Hvis analysen for onkocytologi viser tilstedeværelsen af kræftceller, skal du først og fremmest ikke gå i panik. Afvigelse fra normen betyder oftest ikke, at en kvinde udvikler ondartede neoplasmer, og at situationen ikke kan rettes.
Forskning viser, at dårlig pap-smear er ret almindelig, og livmoderhalskræft er meget sjældnere.
En kvalificeret læge vil forklare, hvilken slags abnormiteter der er blevet identificeret og ordinere yderligere tests, såsom en kolposkopi eller biopsi.
Under alle omstændigheder bør duhusk, at en unormal udstrygning til onkocytologi ikke altid er et bevis på, at en kvinde har kræft.
Enhver moderne kvinde bør informeres om vigtigheden af en sådan analyse som onkocytologi, hvad det er, og hvorfor analysen er så nødvendig for rettidig opdagelse af kræft.
