En af medicinens grene er reproduktiv. Hun er en af de mest sarte, da det er direkte relateret til hver kvindes hovedformål - at blive mor.
De metoder, der praktiseres i denne industri, er også rettet mod at forberede kroppen til hovedbegivenheden i en kvindes liv. Det skal bemærkes, at i moderne tid lider et ret stort antal kvinder af forskellige inflammatoriske og infektionssygdomme i det reproduktive system, som ofte forårsager infertilitet eller manglende evne til at føde en baby.
Uterine fibromer er de mest almindelige af alle patologier. Det kan forårsage infertilitet, hvert år bevæger medicin sig længere frem, helt nye terapimetoder dukker op, som kan bringe kvinder tættere på deres elskede mål.
En af disse moderne metoder er livmoderarterieembolisering for uterin myom. Vi vil stifte bekendtskab med denne metode til at slippe af med fibromer i vores artikel.
Hvad er livmoderfibromer?
Denne patologi omfatter en godartet neoplasma i det muskulære lag af livmoderen. Allerede i begyndelsen af dens udvikling ligner den en lille knudeuregelmæssig form.
Det er ret nemt at genkende sygdommen ved en ultralydsundersøgelse, men selv før hun besøger en læge, kan en kvinde føle smerter i den nedre del af maven, en krænkelse af vandladningsprocessen. Mange oplever livmoderblødning, som nogle forsøger at betegne som en menstruationsuregelmæssighed.
Oftest lider kvinder i den fødedygtige alder af denne patologi, hvis de forsinkes med behandlingen, så tæt på infertilitet og andre komplikationer.
essensen af metoden
Uterinarterieembolisering for uterusfibromer er en ny metode til behandling af denne sygdom, som giver dig mulighed for at slippe af med neoplasmaet uden at ty til operation. Komplikationer efter et sådant indgreb er ret sjældne, så metoden anses for at være den mest skånsomme og ret effektive.
Hvis livmoderarterieembolisering er ordineret til livmodermyom, er essensen af behandlingen at indføre blødgørende kugler i arterierne, der føder neoplasmaet. De vil blokere blodgennemstrømningen, og fibroide celler vil gradvist dø.
Når embolisering er angivet
Mange kvinder har et spørgsmål: "Hvis der er en neoplasma, hvornår ordineres livmoderarterieembolisering for uterin myom?" Er der nogen kontraindikationer for denne procedure? Lad os først analysere vidnesbyrdet, og disse er:
- Fibromer vokser hurtigt.
- Ingen operation tilgængelig.
- En kvinde harvoldsom blødning.
- Svær smerte.
Det er vigtigt at bevare livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet
Den vigtigste faktor, der får læger til at bruge netop en sådan metode til at slippe af med fibromer, er en kvindes ønske om at få børn i fremtiden. Der er situationer, hvor embolisering udføres før kirurgisk fjernelse af fibromer for at reducere risikoen for kraftige blødninger.
Det skal bemærkes, at i vores land betragtes denne metode som ganske ny, så ikke alle byer kan finde specialister, der udfører sådanne operationer.
Hvis livmoderarterieembolisering er påkrævet for uterin myom, kan Kazan tilbyde en sådan service til sine indbyggere og gæster i byen. City Clinical Hospital nr. 7 har erfarne læger og alt det nødvendige udstyr til behandling med denne metode.
Forberedelse til embolisering
Inden en kvinde sendes til denne procedure, vil lægen ordinere nogle nødvendige tests:
- Ultralyd, med dens hjælp kan du bestemme lokaliseringen, størrelsen af fibromer.
- Standard blod- og urinprøver.
- Der tages en vatpind for at bestemme mikrofloraen i skeden.
- Onkocytologi udføres for at udelukke maligne celler.
- Forskning for infektion.
- Blodprøver for HIV, Hepatitis C og B.
- Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop.
- Der laves et kardiogram.
- Påkrævetkonklusionen fra andre specialister, hvis der er kroniske patologier, samt terapeuten.
Efter alle undersøgelser gives en henvisning til embolisering. På dagen for proceduren anbefales det ikke at spise og drikke, for at sikre maksimal sterilitet i lysken, fjern hår. Hvis en kvinde lider af åreknuder, bør lægen anbefale at bære kompressionsstrømper en uge før proceduren.
essensen af teknikken
Det er ikke klart for alle, hvad livmoderarterieembolisering er for livmodermyom, hvordan sådan en procedure udføres. Lad os se nærmere på dette spørgsmål. Hele terapimetoden består af følgende trin:
- Ultralyd før bækkenet.
- Cervikal slim tages for at udelukke onkologiske patologier, inflammatoriske sygdomme. Med dem bruges denne teknik ikke.
- Derefter foretages en punktering i lyskefolden, og et kateter indsættes i lårbensarterien. Indgrebet er ikke særlig smertefuldt, så lokalbedøvelse er tilstrækkelig.
- Lægen sender kateteret under røntgenkontrol til stedet for livmoderpulsåren, hvor det begynder at forgrene sig og forsyner myomet.
- For at bekræfte den korrekte diagnose og placering af kateteret udføres et arteriogram - indføring af et kontrastmiddel.
- Når handlingens rigtighed er bekræftet, injicerer specialisten specielle lægemidler gennem kateteret, som, når de kommer ind i smalle kar, tilstopper dem, og blod kommer ikke ind i tumorvævet.
- For fuldstændigt at afbryde blodtilførslen til fibromer udføres blokeringen påbegge femorale arterier.
- Ved afslutningen af proceduren udføres et kontrolarteriogram.
- En steril bandage påføres punkturstedet.
Umbolisering af livmoderpulsåren fortsætter for uterin myom i ikke mere end 1,5 time, norm alt er 20 minutter nok, det hele afhænger af arteriernes placering og lægens erfaring.
Restitution af kroppen efter embolisering
Kvindekroppen tager omkring to uger at komme sig efter denne procedure, men det betyder slet ikke, at du bliver nødt til at blive på hospitalet hele tiden. Efter at livmoderarterieembolisering (UAE) er blevet udført for uterin myom, kan en kvinde gå hjem næsten samme dag, hvis hendes tilstand er normal. Derhjemme skal du følge nogle anbefalinger:
- Fortrinsvis sengeleje i et par dage.
- Smertestillende medicin kan tages for at lindre smerter.
- Kontrol kropstemperaturen for rettidigt at genkende begyndelsen af den inflammatoriske proces.
- Efter proceduren er det ønskeligt at øge væskeindtaget, især i den første uge.
- Hvis der er et myom, tyder embolisering på udelukkelse af aspirin og andre blodfortyndende midler.
- I de tidlige dage er det uønsket at tage et bad, besøge en sauna eller et bad.
- Fuldstændig fysisk hvile og udelukkelse af samleje anbefales i flere uger.liv.
- Kvinder anbefales ikke at bruge tamponer på kritiske dage.
Det er meget vigtigt at udføre rettidig behandling af uterine fibromer, livmoderarterieembolisering vil hjælpe en kvinde med at bevare sin evne til at føde børn.
Fordele ved denne metode
Hver behandlingsmetode har sine fordele og ulemper, embolisering er ingen undtagelse. Men lad os først fokusere på fordelene:
- Høj effektivitet.
- Umbolisering af livmoderpulsårer for uterusfibromer efterlader ingen ar eller sår.
- Denne metode eliminerer praktisk t alt genudviklingen af fibromer, hvilket ikke kan siges om kirurgisk fjernelse.
- Fordi der kun kan bruges lokalbedøvelse, er restitutionsperioden kort og tager ikke lang tid at komme sig efter bedøvelsen.
- En kvinde kan kun tilbringe et par dage på hospitalet.
- Hvis et myom er diagnosticeret, kommer embolisering til undsætning, hvis operation ikke er på tale.
- Proceduren påvirker ikke fertiliteten negativt.
Ulemper ved embolisering
Nu lidt om ulemperne. I øjeblikket er udstyret til at udføre en sådan procedure ret dyrt. Og der er stadig ikke nok specialister på dette område i Rusland.
En anden ulempe er brugen af røntgenstråler under embolisering. Men det skal bemærkes, at strålingsdosis ikke overstiger den, vi modtager, når vi gennemgår en røntgenundersøgelse af thorax.
Ulempen kan betragtes som manglende evne til at tage væv til en biopsi, men den kompenseresudføre en diagnostisk angiografisk undersøgelse før proceduren. En erfaren læge kan altid genkende en onkologisk neoplasma på det vaskulære billede.
Kontraindikationer for proceduren
På trods af at livmoderarterieembolisering for uterusfibromer har positive anmeldelser, og også er en ret effektiv procedure, er den ikke tilladt at udføre i alle tilfælde. Kontraindikationer kan omfatte:
- Inflammatoriske patologier i bækkenorganerne.
- Tilstedeværelse af allergiske reaktioner på et lægemiddel, der bruges til at blokere blodkar.
- Graviditet.
- Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer i kroppen af enhver lokalisering.
- Hvis der er nyreinsufficiens, er det svært at bruge et kontrastmiddel, så proceduren anbefales ikke.
Relative kontraindikationer omfatter:
- Hurtig vækst af neoplasma.
- Knuden er overfladisk og har en tynd stilk.
En erfaren læge vil altid finde ud af alle kontraindikationer, før du sender en kvinde til embolisering.
Komplikationer af proceduren
Denne procedure anses for at være mindre farlig end kirurgi, men livmoderarterieembolisering for uterine fibromer kan også have uønskede konsekvenser, blandt hvilke følgende skal bemærkes:
- Næsten altid dannes et hæmatom ved stikningsstedet. Det går over med tiden, menkræver en speciel salve for at fremskynde processen.
- Infektion. Hvis dette sker, er et kursus af antibiotikabehandling ordineret. Det er kun vigtigt ikke at forveksle infektionens begyndelse med kroppens naturlige reaktion. Forudsat at temperaturen er høj i flere dage, bliver du nødt til at informere lægen.
- Smerter i den nederste del af maven. Det er næsten umuligt at forsikre sig mod dem, da denne smerte er forbundet med fibroide cellers død. Smertestillende medicin vil komme til undsætning.
- Kan være forgiftning, så kroppen reagerer på indførelsen af et kontrastmiddel. Det viser sig i form af feber og kræver brug af antiinflammatoriske lægemidler.
- Adhæsioner af bindevæv kan dannes, men det er yderst sjældent.
- Fraværet af menstruation er almindeligt, men gradvist over 2-3 måneder genoprettes cyklussen.
- Ovarieudmattelse.
- En ret sjælden komplikation er arteriel perforation.
Hvis der er alvorlige komplikationer, skal patienten muligvis fjerne fibromer kirurgisk. Men sandsynligheden for et sådant resultat er lille, kun 1 sag pr. 1000 procedurer.
Hvor emboliseringsproceduren finder sted
Hvis du studerer denne metode til at håndtere fibromer, så foretrækker de fleste patienter det selvfølgelig frem for operation. Så opstår spørgsmålet om, hvor sådanne procedurer udføres.
Jeg må sige, at denne teknik kræver dyrt udstyr, og ikke alle klinikker har råd til at købe det. Dette er den første grund, der forklarer, hvorfor ikke alle hospitaler,og ikke alle byer kan udføre embolisering.
Denne retning inden for medicin er relativt ny - at udføre operationer på blodkar, så der er stadig ikke nok kirurger, der ville have nok erfaring og praksis i at udføre sådan en procedure.
Derudover kræver embolisering en særlig røntgenoperationsstue, som ikke er tilgængelig i alle medicinske institutioner.
Hvis en kvinde trods alt ønsker at slippe af med fibromer på denne måde, har hun højst sandsynligt brug for at søge hjælp fra en specialiseret klinik eller et privat reproduktionscenter.
Uterinarterieembolisering for uterine fibromer: behandlingsanmeldelser
Hvis en kvinde beslutter sig for at slippe af med fibromer ved denne metode, så skal du være forberedt på, at omkostningerne ved en sådan procedure er ret høje. Dette skyldes brugen af dyrt udstyr og medicin til intravaskulær injektion.
De fleste patienter bemærker, at embolisering er mindre traumatisk, så restitutionsperioden efter proceduren er kort og kræver ikke langtidsindlæggelse.
Hvis der udføres livmoderarterieembolisering for uterin myom, er anmeldelser også negative. Nogle kvinder rapporterer om alvorlige smerter under proceduren, såvel som i flere timer efter den. Den første dag kan temperaturen stige og plage anfald af kvalme.
Ikke alle bemærker fuldstændig lindring af patologien, nogle har faktisk fibromer, der gradvist forsvinder, men der er patienter, der skal opereres.
Ikke engang blandt lægerDer er en klar mening om embolisering, der er en gruppe, der betragter det som et rigtigt vidundermiddel, og der er dem, der betragter denne teknik som et alternativ til operation.
Beslutningen om at fjerne fibromer kirurgisk eller prøve embolisering bør tages i samråd med lægen. Det er nødvendigt at tage højde for alle risici og muligheder for udvikling af komplikationer. Hver kvindes krop reagerer individuelt på forskellige indgreb, så det kan ikke argumenteres for, at den ene eller anden behandlingsmetode er egnet til absolut alle.
