I vores højteknologiske tidsalder forsøger medicin at følge med tiden og udvikler nye måder at undersøge den menneskelige krop på. Hovedkriterierne er højt informationsindhold, sikkerhed, brugervenlighed og lave omkostninger. En af disse metoder er lungescintigrafi. Indikationerne for denne procedure er ret brede, så den bruges af både terapeuter og kirurger. Dette giver dig mulighed for at bestemme behandlingens taktik og præcist lokalisere problemområdet.
Lungescintigrafi: hvad er det?
Scintigrafi er en metode til strålingsdiagnostik, der bruges til at vurdere funktionen af menneskelige organer og væv. Det involverer indsprøjtning af radioaktive isotoper i blodbanen og opnåelse af et billede ved at registrere den stråling, de udsender. Selve proceduren udføres ved hjælp af specifikt udstyr, der kan fange stråling og visualisere den.
Lungescintigrafi udføres for at studere lungernes kredsløb og opdage ventilationsforstyrrelser. Som regel bliver der efterhånden fundet blodpropper eller emboli, som forstyrrer den normale udstrømning af blod. Under proceduren kan du evtDer anvendes to metoder til at vurdere organets tilstand, afhængigt af hvilke opgaver der stilles til lægen:
- ventilation;- perfusion.
Ventilations- og perfusionsscintigrafi
Ventilationsscintigrafi er nødvendig for at vurdere åndedrætsfunktionen, den viser luftstrømmen ind i åndedrætssystemet. For at gøre dette bliver patienten bedt om at inhalere en aerosol, der indeholder radioisotoper, og derefter bruge et gammakamera til at overvåge deres fremskridt i kroppen. Kolde områder indikerer, at aerosolen ikke kom ind der. Lægen kan foreslå mulige årsager til dette fænomen: stenose, hævelse, væske eller atelektase.
Perfusionslungescintigrafi til PE og andre kredsløbssygdomme giver dig mulighed for at visualisere lungernes kar og se strømmen af blod fra højre ventrikel gennem lungearterierne. Inden scanning injiceres patienten intravenøst med Technetium-99, som henfalder til mindre isotoper, og strålingen fra denne proces optages af et gammakamera. Hvis der findes et sted i organet, hvor intet radioaktivt stof er trængt ind, er det højst sandsynligt, at karrets lumen er blokeret af en embolus eller trombe.
Indikationer for proceduren
Hvornår er en lungescintigrafi planlagt? Indikationer - tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne, diagnose af lungeemboli og dynamisk overvågning af dens behandling, identifikation af årsagerne til pulmonal hypertension og meget mereAndet. Ud over vaskulære problemer kan scintigrafi bestemme lungernes funktionelle tilstand før en lang operation, kontrollere for interstitielle lungesygdomme samt tilstedeværelsen af medfødte sygdomme i lunger og hjerte. Læger ordinerer lungescintigrafi for at udelukke eller bekræfte kronisk obstruktiv lungesygdom og hjertesvigt, emfysem, lungeinfarkt, cancer.
Kontraindikationer
Lungescintigrafi kræver ikke nogen specifik forberedelse fra patienten, i modsætning til de fleste invasive procedurer såsom transesophageal ekkokardiografi eller bronkoskopi.
Men før proceduren er det bydende nødvendigt at udføre allergitests med det radioaktive stof, der vil blive brugt i undersøgelsen. Dette er nødvendigt for at undgå anafylaksi i det øjeblik, hvor patienten er inde i gammakammeret. Det er meget sværere at stoppe en allergisk reaktion end at forhindre den.
Hvis en kvinde bliver undersøgt, skal hun undersøges af en gynækolog for at udelukke en mulig graviditet, eller informere lægen om, at barnet bliver ammet, da radioisotoper vil komme ind i alle væsker, inklusive mælk.
Det anbefales kraftigt ikke at tage barium- eller vismutpræparater mindre end fire timer før proceduren, da dette kan påvirke undersøgelsens resultater.
Scintigrafiproces
Ifølge anmeldelser tager en lungescanning kun tyve minutter. For at udføre en perfusionsundersøgelse bliver patienten bedt om at tage en lodret stilling (på denne måde vil billedet vise sig bedre). Patienten injiceres intravenøst med et lægemiddel, der indeholder radioaktive isotoper, og de begynder straks at scanne for at se partiklernes fremgang i blodet. De er så små, at de vil falde i selv de smalleste kar.
Når der udføres en ventilationsscintigrafi, inhalerer patienten en aerosol, indtil gasserne i lungerne er i ligevægt. De radioaktive partikler begynder at henfalde, og kameraet kan opfange stråling fra områder, hvor gassen er trængt ind. Hvis der efter disse to metoder blev fundet et område, hvor der er en perfusionsdefekt, men ventilationen forblev normal, så har patienten højst sandsynligt en lungeemboli.
komplikationer
Hvis en person ikke er allergisk over for isotopmarkører, vil han kun opleve smerte og ubehag, når huden er gennemboret. Under undersøgelsen skal patientens velbefindende være tilfredsstillende. Kvalme, hovedpine, svimmelhed er abnormiteter, som bør rapporteres til lægen med det samme.
Vær heller ikke bange for radioaktiv stråling, fordi den er flere gange mindre end den samme under computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det kan selvfølgelig ikke siges, at undersøgelsen er fuldstændig sikker, men videnskabsmænd arbejder med disse spørgsmål den dag i dag.
Anmeldelser indikerer: nogle gange sker det, at resultaterne af lungescintigrafi kan fortolkes fra forskellige synsvinkler. PÅI sådanne tilfælde er pulmonal angiografi nødvendig for at bekræfte diagnosen. Under kontrol af computertomografi injiceres et kontrastmiddel i patientens blodbane (norm alt efter pulmonal arteriekateterisering), som bevæger sig gennem lungernes kar og fylder al den tilgængelige plads. Derefter tages en række snapshots af lungerne i dynamik. Hvis lægen bemærker et område, hvor der ikke er noget vaskulært mønster, er det højst sandsynligt, at det er her, embolus er placeret.
Patienter siger, at lungescintigrafi er informativ, smertefri og pålidelig.
