Nyresten er et ret almindeligt problem. Sådanne strukturer kan have forskellige størrelser, former og sammensætninger. Denne patologi er ret farlig, fordi neoplasmer ofte blokerer urinvejene, hvilket forhindrer fjernelse af væske fra kroppen. Det er i sådanne tilfælde, at knusning af sten i urinlederen er nødvendig.
Selvfølgelig, stillet over for behovet for en sådan procedure, søger patienterne enhver yderligere information. Så hvordan sker knusningen af sten i urinlederen? Hvilke metoder tilbyder moderne medicin? Er der nogen kontraindikationer for en sådan procedure? Hvor lang er genoptræningsperioden? Svarene på disse spørgsmål vil være nyttige for mange.
Nyresten: symptomer
Urolithiasis er en ret almindelig sygdom, som er ledsaget af dannelsen af hårde sten i forskellige former og størrelser. Sammensætningen af stenene kan også variere - formationerne indeholderurater, oxalater, fosfater, calciums alte.
Sten har en tendens til at øges i størrelse og bevæge sig langs urinvejene og skader væv. Store sten kan føre til deformation af nyren, samt helt eller delvist blokere urinlederen, hvilket fremkalder udviklingen af nyrekolik.
En sådan patologi er ledsaget af meget karakteristiske symptomer. Patienter klager over skarpe og skarpe smerter i lænden, i den nedre del af maven. Nogle gange strækker ømhed sig til de ydre kønsorganer (pungen, vulva). Symptomer på nyrekolik omfatter svaghed, svær kvalme, feber. Der er en skarp smerte under vandladning. Urinen bliver uklar, indeholder nogle gange små sandkorn og blod. Ved blokering af urinvejene kan der opstå falske trang til at tømme blæren, et kraftigt fald i den daglige mængde urin.
I sådanne tilfælde kan du ikke tøve - du skal se en læge så hurtigt som muligt.
Metoder til at fjerne sten
Moderne medicin tilbyder flere metoder til behandling af patologier forbundet med dannelsen af nyresten:
- Terapeutisk behandling - udføres ved hjælp af specielle præparater og afkog af lægeurter. Denne teknik er kun effektiv, hvis de dannede sten er små.
- Fjernelse af store sten udføres ved litotripsi. Dette er en minim alt invasiv teknik, som består i at knuse de dannede sten, hvis partikler så udskilles fra kroppen naturligt. Destruktion af sten kan udføres ved hjælp af en laserstråle eller ultralydsbølger.
- Kirurgisk fjernelse er sjælden. Proceduren er effektiv i tilfælde af dannelse af store sten.
Læger vælger den passende behandlingsmetode baseret på patientens alder, størrelsen og sammensætningen af sten, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Konservative behandlinger
Medikamenter og lægeurter vælges afhængigt af stenenes sammensætning. For eksempel ved dannelsen af uratsten er midler som Cystenal, Uranil og Blemaren effektive. Afkog af dildfrø, persillefrugter, birkeblade, padderokgræs vil være nyttige. Nogle gange er der på baggrund af en sådan terapi en kraftig stigning i niveauet af urinsyre i blodet. I sådanne tilfælde får patienterne desuden ordineret benzobromaron eller allopurinol.
I nærvær af sten dannet af calcium- og fosfats alte, anvendes lægemidler som Fitolizin og Canephron. Med hensyn til lægeurter anbefaler nogle læger at tage afkog af burre, madder, calamus, persille, bearberry, tyttebær.
Hvis stenene består af oxalater, vil modtagelsen af Cyston og Fitolizin være effektiv. Afkog af pileurt, majsstigmas, dild, bagt mynte hjælper med at klare problemet.
Konservativ terapis opgave er at opløse sten. Det er umuligt at bruge afkog af urter og medicin på egen hånd - først skal du diagnosticere og bestemme sammensætningen af stenene. Desværre er det langt fra altid muligt at klare sygdommen ved hjælp af medicin. I sådanne tilfælde beslutter lægen, om stenene skal knuses eller fjernes.
Diagnostiske foranst altninger
Knusning af uretersten er en sikker procedure, men den er ikke effektiv i alle tilfælde. Diagnostik er ekstremt vigtigt, hvilket gør det muligt at kontrollere patienten for kontraindikationer.
- Analyse af urin og blod (inklusive sukker) hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og sygdomme i det endokrine system.
- Fluorografi udføres også, da en sådan procedure er kontraindiceret ved aktive former for tuberkulose.
- Yderligere anbefales det at donere blod til biokemisk analyse - et koagulogram og leverprøver udføres.
- Obligatorisk er en ultralyd af nyrerne, urinlederne og andre organer i det lille bækken. Denne procedure gør det muligt at bestemme formen og størrelsen af sten, deres nøjagtige placering.
- Urografi er også nødvendig.
- En patient donerer blod for at teste for HIV-infektion og syfilis.
- Hvis der er problemer med det kardiovaskulære system, er en konsultation med en terapeut og elektrokardiografi indiceret.
Hvordan forbereder man sig til proceduren?
Knusning af sten er en manipulation, der kræver noget forberedelse. Gasser i tarmene kan forstyrre proceduren, så et par dage før operationen, patientendu skal følge en særlig diæt. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke mælkesyreprodukter, bælgfrugter, fed mad, juice, sort brød, friske grøntsager og frugter, kort sagt alt, hvad der forbedrer gasdannelsesprocesserne i tarmene.
Umiddelbart før indgrebet får patienten et lavement, da tarmene skal befries for den ophobede afføring og gasser i den.
Ultrasonisk knusning af sten i urinlederen
Denne procedure er langt den mest overkommelige og effektive. At knuse sten i urinlederen ved ultralyd er en sikker teknik. Endoskopet og ultralydsapparatet indsættes direkte i nyrebækkenet gennem små punkteringer i huden. Under påvirkning af ultralydsbølger ødelægges sten og danner fint sand.
Knusning af sten i urinlederen med ultralyd gør det ikke kun muligt at slippe af med faste formationer, men også at rense kanalernes vægge for s altaflejringer og derved forhindre væksten af nye sten.
Fjernelse af sten med laser
Laserknusning af sten i urinlederen er en anden effektiv og sikker procedure. Under operationen indsættes et endoskop i nyrebækkenet, som gør det muligt for speciallægen at få et godt overblik over stenene. Ved hjælp af en laser ødelægger lægen faste formationer - de bryder op i små dele. Til dato er der enheder, der giver dig mulighed for at ødelægge selv de mindste sandkorn.
Knusendesten i urinlederen med en laser tager ikke meget tid og kræver ikke generel anæstesi - kun lette beroligende midler administreres til patienten. Punkteringerne i huden er meget små, og der er ingen direkte kontakt med patientens blod, hvilket minimerer muligheden for vævsinfektion. Laseren virker direkte på tandstenen uden at skade udskillelsessystemets væv. Efter proceduren observeres patientens tilstand i flere timer, hvorefter han kan gå hjem. Rehabilitering kræver ikke meget tid - en person kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil næsten øjeblikkeligt.
Ekstern litotripsi: funktioner og ulemper ved proceduren
Denne teknik består i udsættelse for luftbølger, men ikke gennem punkteringer af bugvæggen eller urinrøret, men direkte gennem huden. Denne procedure bruges sjældent. Faktum er, at vibrationerne, der knuser stenene, er så kraftige, at de kan skade nyrernes væv og endda forårsage dens kontusion, som er fyldt med farlige konsekvenser, endda døden.
Der er en anden form for procedure - udstyret føres ind i urinkanalen gennem urinrøret, hvorefter de virker på stenene med luft og mekaniske bølger. Operationen udføres ikke, hvis stenen er for stor og hård eller ligger direkte i nyren.
Kontraindikationer for lithopripsy
Knusning af sten i urinlederen er ikke altid muligt. Uanset typen har sådanne procedurer en række kontraindikationer, hvis liste er som følger:
- stenkoralformet;
- graviditet;
- forskellige blødningsforstyrrelser;
- patienten har en pacemaker;
- abdominal aortaaneurisme;
- tilstedeværelse af store cyster i nyrerne;
- akutte infektionssygdomme, såsom forkølelse eller SARS (i dette tilfælde skal du først gennemgå et behandlingsforløb);
- patologiske ændringer i knogler;
- onkologiske sygdomme.
Berøringsfri knusning af sten i urinlederen: anmeldelser. Hvad sker der efter proceduren?
Fjernelse af sten med laser eller ultralyd er en minim alt invasiv procedure. Men efter at have knust en sten i urinlederen, er en vis forringelse mulig.
Patienter klager over hyppig vandladning, som er ledsaget af kramper og smerter, som er forbundet med passage af rester af sten gennem urinvejene. Små sten kan beskadige urinrørets væv, hvilket er ledsaget af forekomsten af blodurenheder i urinen. Det er muligt at øge kropstemperaturen til subfebrile værdier (37-37,5 grader). Nogle gange er der rygsmerter og tegn på nyrekolik, som nemt kan fjernes med krampestillende medicin. Feedback fra patienter og læger indikerer, at disse symptomer går over af sig selv efter et par dage.
Efter proceduren har patienten brug for hvile, sengeleje og ordentlig kost. Derudover ordineres patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (de forhindrer udviklingen af den inflammatoriske proces og lindrersmerte), antibiotika (til forebyggelse af infektionssygdomme), krampeløsende midler og vanddrivende te (fremskynder processen med at fjerne sten fra kroppen).
Mulige komplikationer efter berøringsfri knusning
I de fleste tilfælde forløber knusningen af sten i urinlederen uden problemer, fordi der under indgrebet bruges topmoderne udstyr. Behandling kan dog være forbundet med nogle komplikationer:
- Patienter med kronisk nyresygdom (f.eks. pyelonefritis, glomerulonefritis) kan opleve forværring af sygdommen efter proceduren.
- Nogle gange opstår hæmatomer i nyrernes væv.
- Nogle gange efter proceduren dannes en såkaldt restvej af kalksten. Fragmenter af sten fjernes ikke helt fra kroppen, men tilstopper kanalen, hvilket fører til et tilbagefald.
Efter proceduren skal du nøje overvåge dit velbefindende - kontakt en læge, hvis der er nogen forringelse.
Kirurgisk behandling
Faktisk er det ekstremt sjældent, at patienter får foretaget en fuldgyldig kirurgisk operation. Knusning af sten i urinlederen hjælper som regel med at slippe af med sten. Indikationen for kirurgisk behandling er kun tilstedeværelsen af store sten (deres størrelse overstiger 20-25 mm). Dette er en abdominal procedure, der udføres under generel anæstesi. Efter operationen har patienten naturligvis behov for langvarig genoptræning og særlig medicin.
