Hvad er Krukenberg-metastase? Denne patologi er en sekundær cancer. Det påvirker kun den kvindelige befolkning, fordi det findes i æggestokkene. Det er en ophobning af atypiske celler, der deler sig og danner en sekundær tumor. Blandt maligne neoplasmer i æggestokkene rangerer den på tredjepladsen efter epitel- og embryonale kræftformer. Fungerer som et ugunstigt tegn, der rapporterer spredningen af den primære maligne formation og 3-4 grader af processen.
Reasons
Krukenberg-kræft er en metastatisk kræft i æggestokkene. Metastaser cirkulerer fra maveorganerne, oftest maven. Sjældent kan det primære sted være brystet, skjoldbruskkirtlen eller livmoderen.
Mekanismer til udvikling af patologi
Den primære tumor bliver et aktivt patologisk fokus, som tilføres blod og næringsstoffer. I dette tilfælde deler cellerne sig ukontrolleret og kan spire ud. Ofte kommer de ind i kroppens kredsløbs- og lymfesystemer. Med strømmen af disse fysiologiske væsker føres maligne celler til andre organer, og sekundære tumorer udvikles. Krukenbergs metastase er oftere lokaliseret i begge æggestokke. Svulstbegynder at udvikle sig og tjene som en kilde til nye metastaser.
Der er 4 stadier af kræftprocessen:
- 1 fase – en æggestok er påvirket.
- 2 fase - en eller begge æggestokke og omgivende bækkenvæv er involveret i processen.
- 3 stadium - tumoren findes i den ene eller begge æggestokke, og der er også metastaser i bækkenhinden eller retroperitoneale lymfeknuder.
- 4 fase - kræft dækker begge æggestokke og tjener som kilde til nye metastaser til andre organer.
Metastaser fra Virchow, Krukenberg, Schnitzler og søster Joseph i mavekræft
Virchows metastase - spredes med lymfestrøm gennem den thoraxlymfekanal og er lokaliseret i venstre supraclavikulære region. Føles godt ved eksamen.
Krukenbergs metastase er lokaliseret i æggestokkene. Schnitzlers metastase er lokaliseret i vævet i det lille bækken og er følbar ved digital undersøgelse af endetarmen. Søster Josephs metastase er placeret i navlen.
Symptomer og behandling af Krukenberg-metastase
Krukenbergs metastase er lokaliseret i æggestokkene, som er endokrine organer, der producerer hormoner. Et styrt opstår. Ændringer i hormonelle niveauer kommer til udtryk ved en række symptomer:
- nedsat libido og manglende evne til at opleve orgasme (frigiditet);
- øget sved;
- humørsvingninger;
- udseende af mandligt hår (udseende af antenner, hår på maven, brystet, ryggen) ogændring af stemmens klang til en lavere;
- menstruationsuregelmæssigheder (menstruation kan være kraftig eller sparsom, der er ekstraordinære blødninger fra skeden);
- tumorens aggression fremkalder ofte begyndelsen af overgangsalderen.
En kvinde kan også opleve ubehag og smerter i den nederste del af maven, som generer i hvile eller under samleje, samt på tærsklen til menstruation. I nogle tilfælde er der en krænkelse af vandladningsprocessen, og en lidelse manifesterer sig i form af blærebetændelse. Tumoren kan komprimere omgivende organer. Graden af manifestation af symptomer afhænger af tumorens størrelse, alder, kvindens generelle tilstand og tilstedeværelsen af samtidig patologi.
Ovenstående symptomer er nødvendigvis ledsaget af manifestationer af primær cancer.
Med onkologisk patologi i maven observeres symptomer:
- bøvsen med rådden lugt;
- kvalme og opkastning;
- tyngde i maven;
- oppustethed;
- smerter i den epigastriske region;
- ascites - ophobning af væske i bughulen.
Når processen går til bughinden, begynder den at producere væske, hvis volumen kan nå op til 10 liter. Det kan findes i pleurahulen, som viser sig ved respiratorisk og kardiovaskulær svigt.
Enhver kræftproces fører til udtømning af kroppen, fordi den kræver en øget kamp af immunsystemet med den, og kræver også energiforsyning med ernæringsmæssige ressourcer til dens vækst.
Symptomer på kræftkakeksi (spild)
Der erfølgende tegn på overtrædelse:
- generel svaghed, træthed;
- stigning i kropstemperatur inden for 37,3-37,5 grader;
- betydeligt vægttab på kort tid;
- tab af appetit eller mangel på samme;
- smagsperversion;
- fordøjelsesbesvær.
Krukenberg Metastasis Diagnosis
Meget ofte går påvisning af fjernmetastaser forud for påvisning af mavekræft. I dette tilfælde kan processen fortsætte allerede i det avancerede trin (3-4). grundlæggende diagnostiske metoder:
- Identifikation af klager og undersøgelse af sygdommens udviklingshistorie. Det er nødvendigt at detaljere symptomerne, hvornår det startede, hvad er årsagen, om der er andre symptomer fra mave-tarmkanalen.
- Inspektion. Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle, bimanuel undersøgelse (to hænder). Du kan finde afrundede formationer med en glat overflade og smertefri. Sørg for at undersøge mælkekirtlerne og regionale (nærliggende lymfeknuder). Digital undersøgelse af endetarmen for at påvise Schnitzler-metastaser.
- Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne med en fyldt blære, så vedhængene bliver bedre visualiseret. Giver dig mulighed for hurtigt at bestemme det patologiske fokus, dets form, størrelse og spredningsgrad. Der er en ultralydsmetode med en biopsi.
- Perkutan biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse, der beskriver Krukenbergs metastase. Brugt sjældent nu pgaupassende og traumatisk.
- MSCT med kontrast. Giver dig mulighed for at studere i detaljer tumoren og omgivende væv for at bestemme tilstedeværelsen af metastaser. Bruges, når ultralydsbilledet er uklart.
- Undersøgelse af det primære fokus: fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse af mælkekirtlerne, ultralyd af bughulen, undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
- Doppler-undersøgelse af tumoren er nødvendig for at studere tumorens blodgennemstrømning. En værdifuld metode for kirurger.
- Bestemmelse af niveauet af tumormarkører i blodet - tumorassocierede antigener. Deres niveau stiger med progressionen af den onkologiske proces. De mest informative er C-125, CA-19-9, CA-72-4. De findes hos 89-100 % af patienterne.
Behandling af Krukenberg-metastase
Mængden af terapeutiske foranst altninger bestemmes af en onkolog eller en onkolog-kirurg. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, sværhedsgraden og stadium af sygdommen. Hvis operationen er kontraindiceret for patienten, tyer de til kurser med kemoterapi og strålebehandling samt eliminering af smerte med narkotiske analgetika (palliativ terapi).
Kirurgisk behandling er meget vanskelig og vanskelig for patienten, fordi den udføres i flere faser.
- Eliminering af det primære fokus med det omgivende væv og lymfeknuder. Hvis dette er fjernelse af maven, så vil det sidste trin af en sådan operation være indførelse af en gastrostomi.
- Fjernelse af æggestokkene. Der tages ikke hensyn til den fødedygtige alder, fordi det er detspørgsmål om patientens liv. Hvis kun den ene æggestok er påvirket, fjernes den anden til profylakse, fordi forekomsten af en Krukenberg-metastase i den kun er et spørgsmål om tid.
Fjernede organer sendes til histologisk undersøgelse for at forstå tumorens natur, oprindelsen til dens vækst.
Efter kirurgisk behandling ordineres et kursus med kemoterapi og strålebehandling for at forhindre tilbagevendende neoplasmer og for at bekæmpe de resterende maligne celler i kroppen.
Rehabilitering af patienter efter behandling er rettet mod psykologisk bistand, immunstimulerende terapi, genoprettende behandling, kost, søvn og hvile. Hvis der er en gastrostomi, så er ordentlig pleje nødvendig for det. I denne periode er støtten fra deres kære særlig vigtig.
Forecast
Desværre skuffende. Ifølge medicinske statistikker er dødeligheden i det første incidensår 95%. Men tilfælde af fem års overlevelse er kendt - 1% af tilfældene. Årsagen til sådanne barske statistikker skyldes den forsømte tilstand af det primære maligne fokus.
Krukenberg-metastaseforebyggelse
I vores land tillader borgernes mentalitet dem ikke at søge lægehjælp i tide. Vores medicin er for det meste gratis, men der er lægeundersøgelsesrum. Poliklinikker inviterer aktivt den tilknyttede befolkning til at gennemgå lægeundersøgelse. Det er rettet mod alle segmenter af befolkningen og giver dig mulighed for at identificere tegn på de indledende stadier af sygdommen og starte behandlingen rettidigt. Planlagtundersøgelser hos en gynækolog afslører også abnormiteter i den kvindelige krop. Hos personer, der lider af mavesygdomme, er en planlagt fibrogastroduodenoskopi nødvendig, fordi der er risiko for at udvikle mavekræft.
Forebyggelse af sekundær ovariecancer er kun mulig gennem regelmæssig undersøgelse af din krop.
