Problemer med det kardiovaskulære system er et must, når du søger lægehjælp. Sådanne sygdomme fører ofte til alvorlige komplikationer, handicap og endda død. Af denne grund er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og starte behandlingen. Patologier i det kardiovaskulære system kan forekomme af mange årsager og har forskellige manifestationer. Nogle patienter har et asymptomatisk forløb af lidelser, som gør det vanskeligt at diagnosticere rettidigt og ofte fører til dekompensation af processen. Der er mange undersøgelser for at vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system. En af dem er den ortostatiske test. Det udføres på patienter, hos hvem det er vanskeligt at identificere sygdommen eller dens årsag på grund af fraværet af et karakteristisk billede eller den indledende fase.
Ortostatisk test: indikationer for undersøgelsen
Undersøgelsen er udført i forskellige sygdomme forbundet med dysfunktion af det kardiovaskulæresystemet og dets innervering. En ortostatisk test er nødvendig for at vurdere blodgennemstrømningen, da den i patologier kan bremse eller omvendt stige. Oftest i sygdomme er der en forsinkelse i venøs tilbagevenden. Som følge heraf opstår forskellige ortostatiske lidelser. De kommer til udtryk ved, at en person kan opleve ubehag ved ændring af kroppens position fra vandret (eller siddende) til lodret. De mest almindelige er svimmelhed, mørkere øjne, lavt blodtryk og besvimelse. Komplikationer af ortostatiske lidelser er: hjerteiskæmi med udvikling af angina pectoris og myokardieinfarkt, kollaps. Årsagerne kan ikke kun være ændringer i selve blodgennemstrømningen, men også i de nervøse strukturer, der er ansvarlige for det. I denne henseende kan lidelser være forbundet med både hjertepatologi og centralnervesystemet. De vigtigste indikationer er: ændringer i blodtryk (både hyper- og hypotension), insufficiens af koronarkredsløbet, autonomt nervesystem.
Typer af ortostatiske test
Forskning kan udføres på mange måder. Der er både en aktiv og en passiv ortostatisk test. Forskellen ligger i den funktionelle belastning af patientens muskelapparat. En aktiv test indebærer en uafhængig overgang af patienten fra en vandret til en lodret position. Som et resultat trækker næsten alle skeletmuskler sig sammen. For at udføre en passiv test kræves et specielt bord, som patienten er fastgjort til. I dette tilfælde kan belastningen på musklerne undgås. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hæmodynamikkens tilstand før og efter en ændring i kropsposition. Norm alt for hver person ændres hovedindikatorerne på grund af en lille ændring i tryk såvel som på grund af fysisk aktivitet. I tilfælde af insufficiens af det kardiovaskulære system er der en stigning (sjældnere - et fald) i forskellen mellem blodtryk og puls før og efter testen.
Ortostatiske testmetoder
Afhængig af typen af ortostatisk test er metoderne til at udføre noget forskellige fra hinanden. Den mest almindelige er Shellong-metoden. Denne metode betragtes som en aktiv ortostatisk test. Hvordan udfører man forskning i Schellong?
- Patienten lægger sig på sofaen, han skal være så rolig som muligt. Der er tilsluttet en speciel blodtryksmåler.
- Lægen måler pulsen og registrerer derefter resultaterne af hjertefrekvens og blodtryk for de sidste 15 minutter.
- Patienten bliver bedt om at rejse sig og holde sig oprejst.
- I dette tidsrum er der en kontinuerlig måling af puls og blodtryk.
- Patienten lægger sig ned igen, og lægen registrerer resultaterne efter 0, 5, 1 og 3 minutter.
- Efter testen plottes en graf over afhængigheden af puls og blodtryk til tiden.
Fortolkning af resultater
På trods af at ændringer i hæmodynamiske parametre med en ændring i kropsposition forekommer hos hver person, er der gennemsnitlige indikatorer. Afvigelse fra normen i retning af stigende og faldende hjertefrekvens og blodtryk indikererlidelser i det kardiovaskulære eller nervesystem. Når patienten ligger eller sidder, fordeles blodet i hele kroppen og sænker farten. Når en person rejser sig, begynder den at bevæge sig og går gennem venerne til hjertet. Med stagnation af blod i underekstremiteterne eller bughulen adskiller indikatorerne for den ortostatiske test sig fra normalen. Dette indikerer tilstedeværelsen af sygdommen.
Ortostatisk test: norm og patologi
Når resultaterne evalueres, lægges der vægt på systolisk og diastolisk blodtryk, hjertefrekvens, pulstryk og autonome manifestationer. En ideel indikator er en stigning i hjertefrekvensen til 11 slag / min, en lille stigning i andre parametre og fraværet af reaktioner i nervesystemet. Let svedtendens og en konstant tryktilstand før og efter undersøgelsen er tilladt. En stigning i hjertefrekvensen med 12-18 slag/min anses for tilfredsstillende. En ortostatisk test med en stor stigning i hjertefrekvens og diastolisk tryk, svær svedtendens og tinnitus, et fald i systolisk blodtryk indikerer alvorlige hæmodynamiske lidelser.
