Obsessiv-kompulsiv lidelse er et kompleks af unormale menneskelige tilstande, som viser sig i øget irritabilitet, søvnforstyrrelser, træthed, koncentrationsbesvær. Patienten er karakteriseret ved belastede tanker, frygt, frygt, angst, gentagne handlinger for at reducere denne angst, samt kombinationer af tvangstanker og ideer. Patologi hører til kategorien psykopatologiske syndromer, det betragtes som en grænseoverskridende psykisk lidelse. Symptomerne ligner på mange måder OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse), men lægerne bemærker, at sværhedsgraden af manifestationerne alene ikke er en grund til at diagnosticere en psykotisk lidelse.
Generelle oplysninger
Medicin kender tilfælde, hvor obsessiv-kompulsiv lidelse kun manifesterede sig én gang hos en person, men der er også sådanne forsøgspersoner, hvor episoder gentages. NNS kanvære kronisk eller udvikle sig hurtigt. Neurotisk patologi manifesterer sig som tvangstanker (tvangstanker), konstant gentagne rituelle bevægelser (tvangshandlinger). Patienten selv opfatter besættelse som noget irrationelt, fremmed, det forekommer ham absurd.
Besættelser dannes ukontrolleret, tanker er påtrængende, adlyder ikke en persons vilje, belaster og blander sig, forstyrrer eller giver anledning til en følelse af trussel. Det kan være billeder og drifter, antagelser, ideer. Personen gør forsøg på at gøre modstand, men det lykkes ikke at opnå succes, tvangstankerne vender tilbage og underkuer patienten.
Ved obsessiv-kompulsiv lidelse er patienten karakteriseret ved tvangshandlinger. Dette er et syndrom, der periodisk, med tilfældige intervaller, opstår tvangstanker. Handlinger, som en person føler sig tvunget til at udføre. Disse kan være adskillige kontroller, såvel som foranst altninger til at beskytte dig selv mod et muligt problem. Ofte bliver handlinger ritualistiske, og objektet selv mener, at det gennem en sådan adfærd forhindrer begivenheder. Hvis du objektivt vurderer situationen, bliver det klart, at sandsynligheden for realisering af frygt er ekstrem lille.
Særlige funktioner
Fra lægepraksis er det kendt, at obsessiv-kompulsiv lidelse begynder klart, forskellige psykogene faktorer virker provokerende. Hos de fleste patienter blev tilstanden observeret på baggrund af situationer, der traumatiserede psyken. At bestemme patologien er ikke svært, at diagnosticere - også. Udviklingen af sygdommen i den overvejende procentdel af tilfælde forløber i overensstemmelse med prognosen, og kulminerer i en vellykket bedring.
De oplysninger, der i øjeblikket er akkumuleret om NNS, er modstridende, og det er ikke muligt at få nøjagtige oplysninger. Det er kendt fra statistikker, at sammenlignet med hysterisk neurose registreres neurasteni, tvangslidelse med en meget lavere frekvens. I vores land lider ifølge læger omkring 3 % af befolkningen af HNS.
Sygdommens debut opstår ofte i en ung alder: genstande fra 25 til 35 år anses for at være mere modtagelige for HHC end andre. Dette er lige meget både mænd og kvinder. Social status, materiel sikkerhed - alt dette kan ikke tjene som beskyttelse mod sygdommen. Obsessiv-kompulsiv lidelse, som vist af specifikke undersøgelser, er noget mindre tilbøjelige til at genere dem, der har modtaget en videregående uddannelse. Det menes, at HNS med en relativt lav frekvens manifesterer sig hos mennesker med en aktiv position i livet, såvel som hos dem, der arbejder i et prestigefyldt job. Samtidig viser statistikken ubønhørligt: overvejende hos personer, der lider af HNS, et højt intelligensniveau. Nogle læger mener (og er særligt opmærksomme på dette i anmeldelser om forskellige behandlingsmetoder): tvangslidelser diagnosticeres meget oftere hos enlige, hvilket bør tages i betragtning, når de vælger psykoterapeutiske metoder.
Oprindelse af problemet
For første gang observeres HNS oftere som følge af påvirkningen af stressfaktorer på en person. Typisk er dette en situationindividuel som skaber alvorlige vanskeligheder, uoverkommelige i øjeblikket. De omstændigheder, der befordrer HNS, er noget forskellige i forskellige medicinske teorier.
Det menes, at en af årsagerne til obsessiv-kompulsiv lidelse er en genetisk faktor. Mutationer, defekt i genet af det syttende kromosom er et af de aspekter, der kan provokere HNS, da en sådan ændring fører til forkert bevægelse af serotonin. HHC-risikogruppen omfatter personer, hvis familiehistorie indeholder referencer til:
- OCD;
- alkoholmisbrug;
- psykose;
- affektive stater;
- ankastisk psykopati.
Det faktum, at tendensen til angst er arvet, bekræftes af mange undersøgelser om dette spørgsmål.
En anden teori, der fortæller, hvor obsessiv-kompulsiv lidelse kommer fra (ekspertanmeldelser bekræfter, at den er anvendelig i praksis og godt forklarer en vis procentdel af tilfældene), involverer en analyse af patientens fysiologi, nemlig hans nervesystem. Fra fødslen er individuelle karakteristika mulige, egenskaber, der er befordrende for NNS, da temperament er underordnet dem, og dermed den konstitutionelle type. NNS er meget oftere fikseret hos personer med en anancaste-forfatning. Underkastet en sådan grænsetilstand er patienter, der tilhører den såkaldte stuck personlighedstype. Procedurerne for excitation, hæmning er labile, hvilket forklares af nervesystemets aktivitet, dets individuelle egenskaber; det er dem, der fører til HNS.
Årsager og konsekvenser af NNS
Ofte ofterei alt diagnosticeres obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn, unge og voksne af typen anancaste. Det er pedantiske mennesker, som har ekstremt svært ved at slippe af med konstant plagende tvivl. På baggrund af sådanne tanker udvikles frygt, der er en tendens til at se tegn på en nærmer sig katastrofe selv i små ting. Personer af anancaste-typen er kendetegnet ved ønsket om at dobbelttjekke alt perfekt mange gange i træk. På trods af bevidstheden om irrationaliteten af en sådan vane, er det ekstremt svært at slippe af med det. Hvis en person tyer til viljestyrke, begrænser impulser til rituelle handlinger, stopper sine egne forsøg på gentagne gange at kontrollere, bliver han et offer for angst. Det er næsten umuligt at få tvivlen ud af hovedet.
Nogle forskere er af den opfattelse, at mekanismen bag starten af HNS forklares af biologisk kemi, processer, der foregår i hjernen. Formentlig i det orbital-frontale område af hjernebarken svigter den metaboliske proces med deltagelse af neurotransmittere. Problemet påvirker stiart-legemernes funktion. Neurotransmittere fanges aktivt i feedbackprocessen, hvilket fører til tab af information, som neuroner transmitterer.
Endelig er den seneste populære version af, hvorfor OCD-behandling er nødvendig, forbindelsen mellem HHC og PANDAS syndrom. Dette kompleks af symptomer fremkaldes af streptokokker. Immunsystemet, i et forsøg på at neutralisere smitstoffet, skader kroppens eget væv. Samtidig lider basalganglieens elementer, hvilket bliver startfaktoren for grænsetilstanden.
Udviklingsmekanisme
Særligt interessant i dette aspekt er Pavlovs værker, som foreslog, at der dannes et cerebr alt excitationsfokus, som er karakteriseret ved øget aktivitet af strukturer, der er ansvarlige for inhibering (synapser, neuroner). På trods af en vis lighed mellem mekanismen og forekomsten af delirium er der ingen undertrykkelse af andre foci, derfor er en person i stand til at tænke kritisk, men det er umuligt at eliminere elementets aktivitet kun ved en indsats af vilje og impulser dannet af andre irriterende faktorer hjælper heller ikke. Patienten er forsvarsløs mod tvangstanker.
Pavlov fortsatte undersøgelsen af spørgsmålet og formulerede følgende konklusion: tanker fremkaldes af hæmningsprocesserne i patologisk exciterede hjernefoci. Idéer afhænger af egenskaberne ved uddannelse, karakter, personlighed hos patienten. Så hvis en person voksede op i et religiøst miljø, vil han have kætterske tanker, og for dem, der har høje moralske principper, bliver fantasier forbundet med seksuelle handlinger hjemsøgende.
Pavlov bemærkede, at patienter overvejende er karakteriseret ved træge nerveprocesser på grund af den øgede spænding i hjernens hæmningsmekanismer. Et billede, der ligner dette, vises hos dem, der lider af depression. Dette forklarer, hvorfor depression meget ofte er en samtidig afvigelse i HNS.
Symptomer
Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse er nødvendig, hvis forsøgspersonen er forstyrret af tvangshandlinger, tvangstanker. Begge disse fænomener forhindrerindivid til at fungere kvalitativt i andre menneskers miljø. Obsessive tilstande kan være meget forskellige, men inden for medicin er der vedtaget en klassificering i grupper, der gør det muligt at beskrive næsten alle kendte tilfælde:
- unormal tvivl;
- kontrasterende tvangstanker;
- tvangshandlinger;
- irrationel idé om forurening.
Unormal tvivl
Obsessive tanker, der tvinger en person til at tvivle, er ikke underlagt logik, men det er næsten umuligt at slippe af med dem med HNS. Det ser ud til, at et eller andet farligt, negativt, katastrof alt fænomen snart er muligt, som skal forhindres ved at anvende alle kræfter på dette. Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse er nødvendig, om ikke andet fordi folk ofte forsøger at forhindre begivenheder, hvis sandsynlighed er ekstremt lav, og begår uberettigede handlinger for dette, nogle gange endda skader sig selv.
NNS-objektet kan tvivle på fuldførelsen af en handling, der er objektivt udført, ved at træffe en beslutning, der faktisk fandt sted. De traditionelle hverdagsaktiviteter, der ledsager ethvert moderne menneske, kan forårsage en tvangstilstand - tanker om åbne vinduer, ulukkede vandhaner, ulåste døre, udrejede lys spøger. Tvivl kan hjemsøge det faglige område: er arbejdet udført rigtigt, er det afsluttet, er der udarbejdet rapporter, sorteret fra, sendes dokumentation.
Hvis obsessiv-kompulsiv lidelse ien teenager, en voksen manifesterer sig i denne form, og tvivl er forårsaget af en kendsgerning, der kan kontrolleres, så følger dobbelttjek mange gange, hvilket er ekstremt udmattende for en person. Tvangshandlinger kommer til ophør, når en person pludselig (norm alt uforudsigeligt) føler afslutningen af en smertefuld proces for ham. Hvis det ikke er muligt at kontrollere, om handlingen er fuldført, gengiver personen trin for trin i sit hoved hele sekvensen af, hvad der skete. Frygten i forbindelse med situationen er plagende, og det er umuligt at slippe af med tankerne.
Kontrastfulde tvangstanker
Psykoterapi er nødvendig for tvangslidelser, hvis en person konstant fanger sig selv i at tænke:
- umoralsk;
- uanstendig;
- umoralsk;
- vurderet som blasfemi.
Hjælp er nødvendig, hvis tænkning er domineret af kynisme.
Måske ønsket om løs adfærd, fuldstændig upassende i en bestemt situation. Mange patienter taler uanstændigt, truer andre eller bruger ironi.
Muligvis afvigende ideer relateret til religion. Tvangstanker koncentreres oftere om billeder forbundet med seksuelle handlinger, måske ønsket om at begå sådanne på en unaturlig måde. En person, der er underlagt sådanne tanker, forstår perfekt det absurde i ideer, men tænkning er underordnet dem, det er ikke muligt at klare oplevelser på egen hånd.
Forureningsideer
En ret almindelig manifestation af HNS er en følelse af snavs i det omgivende rum, et patologisk ønske om renlighed. Nogle genstande klNår de besøger lægen, indrømmer de, at de konstant føler sig snavsede med spildevand, støv. Obsessiv fobi for giftige stoffer, der trænger ind i kroppen, er mulige.
Nogle patienter tvivler på renligheden af hjemmet, andre finder deres egen krop snavset, andre er bekymrede over tingenes tilstand. Rituelle tvangshandlinger er designet til at forhindre kontakt med genstande, der udgør en trussel.
Tvangshandlinger
Den adfærd, der er underordnet dem, er norm alt mærkbar selv for en person, der ikke har specifik viden om menneskelig psykologi: objektet for NNS udfører handlinger cyklisk og gentager sekvensen af bevægelser mange gange. Udefra virker handlinger fuldstændig meningsløse, ofte er patienten selv opmærksom på deres irrationalitet, men det er ikke muligt at stoppe en sådan adfærd kun ved en viljeindsats. Følgende almindelige tvangshandlinger er kendt fra lægepraksis:
- Overtroisk manipulation, der på magisk vis skal beskytte;
- stereotypiske handlinger (smaske, klappe);
- langvarig, omhyggelig udførelse af daglige ritualer (vask, påklædning);
- ekstremt omhyggelige hygiejneprocedurer (patienten kan vaske hænder flere gange i timen, hvilket forklarer dette med deres forurening);
- ønsket om at dobbelttjekke antallet af t alte objekter;
- ophobning af ubrugelige ting, der bliver til patologi.
Fysiske manifestationer
Fordi det autonome nervesystem lider af HNSsystem, manifesterer den patologiske tilstand sig:
- søvnforstyrrelser;
- svimmelhed;
- trykstød;
- smertefulde fornemmelser i hjertets område, et ømt hoved;
- appetitforstyrrelse;
- problemer med mave-tarmkanalens funktion;
- fald i seksuel aktivitet.
Hvad skal man gøre?
Måske det mest presserende spørgsmål ved moderne psykoterapi forbundet med tvangslidelser er "Hvordan helbredes?". Den moderne tilgang er en kompleks effekt på patienten. Terapi i dette tilfælde omfatter:
- psykoterapeutisk praksis;
- medicinkursus.
Narkotika, som regel piller, bliver centrum for det terapeutiske program. Til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse, brug:
- betyder, der styrker nervesystemet;
- antidepressiva;
- panikforebyggende medicin.
Hvis tilfældet er alvorligt, er det nødvendigt at kombinere stofferne fra alle de angivne grupper. Hvis patientens tilstand vurderes som mild eller moderat, vælger lægen et program baseret på individuelle karakteristika og afvigelser.
Medikamenter: navne og virkninger
Lægen i receptionen, der fortæller, hvordan man kan slippe af med tvangslidelser, tilbyder norm alt et kursus med beroligende midler. Sådanne midler tages uafhængigt i en måned, som et resultat af hvilket de kontrollerer, hvor meget patientens angst har ændret sig. Tyder oftere til lægemidler fra benzodiazepingruppen, baseret på alprazolam.
Blandtpsykotrope mest effektive tricykliske antidepressiva. Når man vælger, hvordan man skal behandle tvangslidelser, kan lægen ordinere clomipramin-medicin. Andre gruppers produkter er også populære, baseret på:
- sertralin;
- mirtazapin.
For at forstå, hvordan man behandler tvangslidelser i form af en kronik, kan du ty til atypiske antipsykotika. Det neuroleptiske quetiapin har et ret godt ry.
Mens lægen ordinerer et program og fortæller, hvordan man håndterer svær tvangslidelse, kan lægen anbefale humørstabilisatorer baseret på valproinsyre.
Valget af lægemidler sker kun efter opsummering af resultaterne af laboratorieundersøgelser af biologiske prøver, der er opnået fra patienten, samt indsamling af en anamnese. Du skal forstå: behandlingen af obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn og voksne adskiller sig ret meget, forskellige tilgange er nødvendige for forskellige grader af sværhedsgrad, meget afhænger af sagens detaljer, individuelle karakteristika, baggrundssygdomme, psykiske lidelser. Lægen vurderer, hvor nyttigt et bestemt middel vil være, beregner de risici, der er forbundet med dets brug, og informerer patienten om de mulige negative konsekvenser af behandlingen. Forkert valg af midler, dårligt valgt dosering kan føre til en betydelig forværring af tilstanden.
Psykoterapi
De bedste resultater kan opnås ved hjælp af kognitive adfærdsmæssige metoder. Under sessionen vil den enkelteforstår, hvad afvigelsen er, mestrer trin for trin måder at modstå tvangstanker. Det bliver muligt at skelne mellem normale handlinger, reelle farer og unormale handlinger på grund af NHC.
I interaktion med en psykoterapeut mestrer en person metoder til modstand mod manifestationer af NNS, mindre smertefulde, mere behagelige end et simpelt forsøg på at begrænse sig selv med viljestyrke. Evnen til at formulere konstruktiv adfærd udspringer af besættelsen. Rituelle procedurer, der er blevet hverdagsvaner, med hjælp fra en psykoterapeut, gennem patientens indsats, bliver enklere, ændret og i bedste fald helt elimineret.
Gode resultater vises af teknikken "eksponering, reaktionsforebyggelse" (EPR). Teknikken består i at placere individet i et kunstigt miljø, der falder sammen med de tvangstanker, der hjemsøger personen. Lægen, der har kontrol over situationen, giver instruktioner for at hjælpe patienten med at forhindre udførelsen af den rituelle sekvens. Ved nøje at følge lægens råd forhindrer patienten dannelsen af en reaktion. Dette påvirker tilstanden generelt, hvilket gør symptomerne på HNS mindre udt alte.
Den korrekte tilgang og grundigheden af dens anvendelse kan forbedre objektets position, få remission, rette denne tilstand i lang tid.
Hvordan kan jeg hjælpe mig selv?
Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse i hjemmet er ikke den nemmeste og mest lovende opgave. Der er flere metoder, der kan bruges som supplement til det psykoterapiprogram, lægen har udviklet og medicinforløbet, men kunHjemmemidler viser sjældent varige, udt alte resultater. Men hvis det er umuligt at kontakte en kvalificeret læge, bør sådanne tilgange praktiseres - dette er bedre end det fuldstændige fravær af nogen foranst altninger. Anbefalet:
- varme bade med beroligende urter (under proceduren sænkes vandets temperatur gradvist);
- morgen kontrastbruser;
- klar måde at hvile og arbejde på;
- en god nats søvn;
- otte timers søvn;
- daglig fysisk aktivitet, helst udendørs;
- udelukkelse af fødevarer, der destabiliserer nervesystemet fra kosten;
- opgive dårlige vaner;
- tegne en daglig rutine og følge den;
- give tid til underholdning dagligt;
- øve muskelafspændingsøvelser;
- forebyggelse af stressfaktorer, der kan skade psyken.
Kompleks stof, psykoterapeutisk behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse, derhjemme ledsaget af yderligere foranst altninger til at slappe af og genoprette nervesystemet, viser i de fleste tilfælde et stabilt, stabilt resultat. Du kan helt eliminere manifestationerne af NNS. Patologi er karakteriseret ved et vedvarende forløb, men omtanken og konsistensen i behandlingsforløbet vil med garanti føre til succes, selvom det nogle gange tager ret lang tid - det skal du være forberedt på.
Nogle funktioner
Som det fremgår af medicinske statistikker, er HHC næsten aldrigforekommer hos børn på 10 år og derunder. Undersøgelser har vist, at der i gennemsnit går 7-8 år mellem de første manifestationer af borderline-lidelser og til at søge lægehjælp.
Forveksle ikke normal frygt, der er fælles for alle mennesker med HHC. Fra tid til anden står hver person over for en frygt for højder eller mørke, nogen er bange for dyr, andre er bange for at blive syge. Næsten alle har mindst én gang i deres liv bekymret sig om (sandsynligvis) at lade strygejernet stå på. Når de forlader huset, kontrollerer folk norm alt små husholdningsaspekter: indpakket vandhaner, slukket lyset. Efter at have kontrolleret og konstateret, at alt er i orden, falder personen til ro og går uden frygt. Et karakteristisk træk ved NNS er behovet for flere kontroller, hvorefter frygten for en fejl stadig kan eksistere.
Risikogruppe
Det er kendt, at folk, der tror på magi, det overnaturlige, er mere modtagelige for NHC. Stærke chok, kronisk stress, gentagne traumatiske situationer, interne og eksterne konflikter kan fremkalde neurose. Med en større grad af sandsynlighed kan HNS opstå på baggrund af fysisk, psykisk overanstrengelse.
Funktioner ved selvopfattelse kan spille en rolle:
- tvivl på sig selv;
- for lavt selvværd.
Mange personer, der søger hjælp fra en læge, indrømmede, at de ikke troede på deres evne til at klare de mest simple opgaver, såsom at vaske deres hænder ordentligt.
Ovenforrisikoen for HNS hos personer, der er blevet indpodet af opdragelse med passion, ønsket om renlighed og upåklagelig udførelse af enhver opgave. Religionsundervisning kan også spille en rolle. Hvis en person har udstået en ubehagelig livssituation, er det muligt at danne et utilstrækkeligt svar, der starter en neurose.
Det er kendt, at HNS hos nogle individer udviklede sig på baggrund af en mild form for hjernesvigt, hvorved en person mistede evnen til at skelne mellem små ting og vigtige ting.
Mulig forekomst af HNS på baggrund af ekstrapyramidale symptomer:
- stivhed af bevægelse;
- hæmmede håndledsbevægelser;
- øget muskeltonus;
- svingskompleksitet.
Nogle gange provokerer NNS:
- forbrændinger;
- infektionssygdomme;
- sygdomme, der forårsagede generel forgiftning af kroppen.
Toksiner påvirker centralnervesystemet negativt og forstyrrer dets arbejde.
Hjælpeterapi
Som allerede nævnt er det meget svært, næsten umuligt, at slippe af med tvangslidelser på egen hånd. Men hvis du bruger folkemetoder som en ekstra, yderligere terapi, kan du regne med et positivt resultat. I dette tilfælde er det værd at overveje naturlægemidler. Sammensætninger, gebyrer med lægeplanter hjælper med at berolige, lindre symptomer.
St. Under påvirkning af perikon lindres manifestationer af depression.
Læger, der forklarer, hvordan man kan slippe af med tvangslidelser på egen hånd, anbefaler, at patienter, der lider af sådanne lidelser, bruger urtepræparater med en hypnotisk effekt om aftenen. Nyttigt:
- valerian;
- motherwort;
- melissa.
På apoteket kan du købe infusioner af disse urter, tabletter, samt præparater til tilberedning af urtedrikke - de indeholder flere effektive komponenter.
Akupressur vil være nyttig. Du kan øve det på egen hånd, men først bør du besøge en læge, der kan forklare den korrekte rækkefølge af handlinger. Massér individuelle punkter på kraniet og ved dets base.
Psykoterapeuter anbefaler, at personer, der lider af HNS, først og fremmest indser og accepterer denne egenskab ved deres tilstand, mens de ikke betegner sig selv som psykisk syge, angiveligt farlige for andre. Neuroser er tilstande, der er særegne for nervesystemet, men de forringer ikke evnen til at tænke. Derudover giver moderne teknikker dig mulighed for succesfuldt at klare dem, det vigtigste er vedholdende og metodisk at opnå genopretning.
