Godartede knogletumorer: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Indholdsfortegnelse:

Godartede knogletumorer: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling
Godartede knogletumorer: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Video: Godartede knogletumorer: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Video: Godartede knogletumorer: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling
Video: How to use Axillary Crutches 2024, December
Anonim

Det ser ud til, at knoglerne, skelettet - den mest holdbare del af den menneskelige krop. Men faktisk er knoglevæv også modtageligt for sygdom, som enhver anden. Godartede knogletumorer er et af de problemer, der kan opstå i alle aldre.

knogletumor
knogletumor

Support

Det menneskelige skelet, hvor mærkeligt det end lyder, er en passiv del af bevægeapparatet. Når alt kommer til alt er knoglerne, som i en babys krop er omkring 300 og hos en voksen 207, forbundet med led, ledbånd, muskler specielt designet til dette formål og udfører kun en støttende og beskyttende funktion, mens det er den forbindende elementer og nervesystemet, der får en person til at bevæge sig.. Godartede knogletumorer er et af de problemer, der kan forstyrre funktionaliteten af dette system og medføre smerte, ubehag og forringet livskvalitet.

Det mest holdbare stof

Knoglevæv er faktisk en kompleks struktur. Det er flerlags og multifunktionelt. Hovedkomponenten i denne tætte forbindelsesstruktur erknogle. Men selve knoglerne er forskellige med hensyn til funktionalitet, størrelse og sammensætning. De omfatter hjernen, endosteum, nerver, brusk, periosteum og blodkar. Knoglevæv indeholder forskellige celler:

  • osteoblaster udfører knoglemineralisering;
  • osteocytter har evnen til at opretholde knoglestrukturen;
  • Osteoklaster er ansvarlige for knogleresorption, det vil sige dens ødelæggelse.

Knogle i dens sammensætning indeholder desuden kollagen og mineraler. Knoglens struktur er porøs, visse områder kaldes svampet knogle, der er rørformede knogler, hule. Denne struktur af knoglerne giver dem mulighed for at være lette og stærke, til at udføre forskellige funktioner: fra muskuloskeletale til produktion af røde og hvide blodlegemer. Enhver sygdom i skeletsystemet skal diagnosticeres ved at identificere den type væv, der er påvirket af sygdom eller skade. Så hvis der er en neoplasma, for eksempel på hovedet, vil et røntgenbillede af kraniet i 2 fremspring hjælpe med at bestemme patologien. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme størrelsen af neoplasmer, deres lokalisering, knoglernes tilstand.

røntgen af kraniet i 2 projektioner
røntgen af kraniet i 2 projektioner

knoglesvulster

Hver person i hans liv stod over for en situation, hvor en bump dukkede op på hans hoved. I de fleste tilfælde skete dette efter et blåt mærke, dysfunktion af talgkirtlerne, med dannelsen af såkaldte wen. Sådanne formationer påvirker ikke knoglevævet, bryder kun de bløde dæksler. Men knogler er også tilbøjelige til tumordannelse, ligesom ethvert andet væv i kroppen. knogle neoplasmer,ligesom enhver anden, der kan optræde i den menneskelige krop, er der godartede og ondartede.

Videnskaben forstår endnu ikke mekanismerne til at udløse deres vækst, årsagerne til celletransformation. Det er allerede blevet fastslået, at beskadigelse af en celles DNA, dens genetiske materiale, er grundlaget for de ændringer, der fører til dannelsen af en tumor. Dette fører til en ændring i mekanismerne for kontrol over celledeling og apoptose. Forskere har identificeret faktorer, der forstærker starten på tumordannelse:

  • biologiske faktorer, i de fleste tilfælde vira, f.eks. human papillomavirus har vist sig at forårsage kræft i livmoderhalsen, vulvaen, munden;
  • mekaniske faktorer såsom personskade, skade;
  • langvarig udsættelse for høje temperaturer;
  • nedsat immunsystemfunktionalitet;
  • dysfunktion af det endokrine system;
  • fysiske faktorer, f.eks. ioniserende stråling, ultraviolet;
  • kemiske faktorer, især polycykliske aromatiske kulbrinter og andre kemikalier af aromatisk karakter, der reagerer med celle-DNA og forårsager skade på cellestrukturen og -processerne.

Utvivlsomt bliver årsagerne og mekanismerne til ændringer i den cellulære struktur, der forårsager forekomsten af neoplasmer, herunder godartede knogletumorer, konstant undersøgt, systematiseret, hvilket hjælper med at finde nye metoder til behandling af sådanne sundhedsproblemer.

Efter skade

Oftest står en person over for tumorer, der er opstået som følge af et blåt mærke. For eksempel et bump på albuen efter at være blevet ramt med detteen del af hånden på en hård overflade er meget smertefuld. Formationer som en bump efter et blå mærke opstår på steder, hvor det subkutane fedtlag er meget tyndt eller helt fraværende. Dette vil være albuen, og hovedbunden, og panden, og forsiden af underbenet og knæskallen. Et kendetegn ved albuen og knæskallen er tilstedeværelsen af en speciel ledpose fyldt med slim, som giver tilstrækkelig ledfunktionalitet.

I strukturen af albuen er der også en særlig traumatisk struktur - olecranon, den mest mobile og dårligt beskyttede del af albueleddet. Derfor er et bump på albuen som følge af en skade et almindeligt problem. En sådan formation har i de fleste tilfælde dybest set en traumatisering af karsystemet og slimposen og kaldes bursitis. Knoglen påvirkes af neoplasmen i tilfælde af, at skaden er meget massiv, eller at blå mærket er betændt, og betændelsen er gået over til knoglevævet. Under alle omstændigheder vil skader og tumordannelse kræve konsultation med en specialist.

Det samme gælder de tilfælde, hvor der opstod en bump på hovedet efter et blåt mærke. Ud over muligheden for betændelse er hovedskader farlige ved hjernerystelse. Men for knoglevæv er neoplasmer, der påvirker selve dets struktur, især problematiske; for at fastslå årsagen til og arten af tumoren er omhyggelig diagnose og differentiering ved onkologi nødvendig.

godartede knogletumorer
godartede knogletumorer

Osteoma

Godartede tumorer kommer ofte til udtryk ved formationer såsom osteom. Hvad er det? Dette er en neoplasmabestemmes oftest i diafysen og metafyserne af lange rørknogler og på kraniehvælvingens knogler. Sådanne tumorer er opdelt i tre typer:

  • svampet osteom;
  • solid osteom, hvis krop består af hårde plader af knoglevæv, med en koncentrisk form og placeret parallelt med bunden af formationen;
  • cerebr alt osteom, en formation med hulrum fyldt med medulla;

Så hvis der kommer en klump på hovedet, kan specialisten konkludere om en knogledannelse kaldet osteom. En sådan neoplasma diagnosticeres ved hjælp af røntgenundersøgelse og det kliniske billede af sygdomsforløbet. Tumoren giver ofte ikke meget ubehag og kan derfor kun opdages tilfældigt.

Besvarelse af spørgsmålet: "Osteom - hvad er det?", Det skal siges, at tilfælde af malignitet, det vil sige transformation til en ondartet tumor, af denne godartede knogleneoplasma ikke er blevet registreret. Behandling af osteom udføres kun i tilfælde af forringelse af patientens livskvalitet, smerte eller en stor størrelse af tumoren. Behandling er kun kirurgisk, med fjernelse af tumoren. Observationer har vist, at efter interventionen er tilbagefald af sygdommen meget sjældne.

Osteoid osteom

En af varianterne af en sygdom, såsom osteom i lårbenet eller andre lange knogler, er osteoid osteom. Det udvikler sig ofte hos unge i alderen 20-30 år af begge køn. Dette er en ret usædvanlig neoplasma af skeletsystemet med sin egen histologi. Det er lokaliseret i diafysen af rørknogler, i flade knogler og har et karakteristisk forløb. I den indledende fase af tumorudviklingen udvikler patienten ret stærke smertefulde fornemmelser, der ligner muskelsmerter.

Med tiden bliver dette symptom mere lokaliseret, og det kan lindres ved at tage analgetika. I vid udstrækning øges smerten ved osteoid osteom om natten. Hvis tumoren er lokaliseret i knoglerne i en af underekstremiteterne, vises h althed på grund af patientens manglende evne til at belaste benet. Hvis denne type knogletumor dannes på knoglerne i rygsøjlen, så udvikler patienten skoliose på grund af smerten i formationen og ønsket om at lindre smerten ved at ændre kroppens position.

En sådan neoplasma kan være placeret på overfladen af knoglen - i knoglebarklaget eller noget dybere - medullært, subperioste alt eller intrakapsulært. Dens struktur har et koncentrisk mønster:

  • nidus (tumorrede) forsynes med et netværk af udvidede blodkar, osteoblaster, samt osteoidsubstans og de såkaldte knoglestråler, som er umodent knoglevæv. Også i tumoren på røntgenbilledet kan du se den centrale zone af mineralisering;
  • fibrovaskulær ring;
  • reaktiv sklerosezone.

Den centrale del af tumoren - nidus - producerer prostaglandiner, der forårsager smerte. For helt at slippe af med en sådan knogledannelse er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne læsionen. Du skal også fjerne et tyndt lag sklerotiskknogle støder op til tumoren. Sådan en intervention af høj kvalitet fører til en fuldstændig genopretning. Men hvis tumoren er delvist fjernet, vil dette forårsage en gentagelse af osteoid osteomvækst. Der er ikke registreret nogen tilfælde af transformation af denne type tumor til en malign formation.

hvad er osteom
hvad er osteom

Osteoblastoklastom

Der er tumorer, der påvirker skeletsystemet, ligner hinanden i udseende, men forskellige i struktur. Det er neoplasmer som osteom og osteoblastom, eller, som sidstnævnte også kaldes, osteoblastoklastom. Eksperter anser en sådan neoplasma for at være semi-malign, fordi neoplasmen i mange tilfælde som følge af utilstrækkelig terapi bliver ondartet, giver hyppige tilbagefald og metastaser. Denne tumor er af tre typer:

  • cellulær har en struktur i form af celler med ufuldstændige knoglebroer;
  • cystisk - hulrummet i knoglen er fyldt med brunt ekssudat. Dette får tumoren til at ligne en cyste;
  • lytisk med ændret knoglemønster på grund af neoplasmaets destruktive virkning.

I nogle tilfælde er svulsten i armknoglen blot et osteoblastom. En almindelig placering for en sådan neoplasma er den øvre metafyse af humerus, den nedre metafyse af låret, fibula, tibia.

Som mange sygdomme giver dannelsen af denne type knogletumor i det første stadium ikke nogen ydre manifestationer. Kun tre måneder senere vises ømhed og hudhyperæmi på stedet for osteoblastoklastom. Hvis ensådan et sted er skadet, så forstærkes smerten. Patologiske frakturer på stedet for dens placering er også karakteristiske for denne type tumor.

Osteoblastoklastom behandles med kirurgi eller strålebehandling. Sidstnævnte metode bruges oftest i den vertebrale placering af tumoren med en foreløbig analyse af dens natur. Kirurgisk behandling kan være både palliativ og radikal. Fjernelse af det indre indhold af knoglen ved excochleation udføres kun, hvis neoplasmens godartede natur er nøjagtigt etableret. Resektion bruges både i forbindelse med transplantatudskiftning og uden udskiftning af den fjernede knogle eller dens sektion.

håndknogletumor
håndknogletumor

Hemangioma

Det sker, at en person fra fødslen har en dannelse på huden, der er rød og ligner et stort friskt blåt mærke - dette er et hæmangiom. Men nogle gange dannes en sådan tumor i knoglerne. Det kan være placeret i rygsøjlen, i de flade og rørformede knogler i det menneskelige skelet. Dette er en ret sjælden type knogletumor, der kan påvirke både mænd og kvinder lige meget. I knoglerne er en sådan neoplasma en blodsinus, der kommunikerer med knoglekapillærer.

Der er mange af dem, de vokser og formerer sig, skubber og skubber knogleelementerne, som gennemgår osteoklastisk ødelæggelse og nogle få reaktive restaureringer af knoglestråler. Oftest er knoglehæmangiom placeret i hvirvlerne eller i kraniets flade knogler, hvori der er blodkanaler. Så dethvis der er en bump på hovedet på bagsiden af kraniet, kan speciallægen efter undersøgelsen stille diagnosen "knoglehæmangiom".

Sådan en godartet tumor behandles oftest konservativt, da operation for at fjerne den er fyldt med voldsom blødning. Af samme grund udføres en biopsi gennem en punktering ikke for denne type tumor. Behandling har i de fleste tilfælde en god prognose, da hæmangiomet ikke degenererer til en ondartet dannelse. Men det skal huskes, at behandlingen af knoglehæmangiom vil være ret lang. Hvis tumoren er i ryghvirvlerne i lang tid, så er vækst af blødt væv mulig, hvilket kan forårsage sjældenhed og delvis ødelæggelse af hvirvlerne.

Knoglehæmangiom kan eksistere i mere end et år i patientens krop, hvilket forårsager mindre lokale smerter, der kun optræder med en lang monoton kropsstilling, såsom at gå eller sidde. Et sådant kvarter truer rygsøjlen med sklerose af ryghvirvlerne, der er ramt af hæmangiom og deres kompression. Behandling er i de fleste tilfælde symptomatisk, rettet mod at reducere smerter og aflaste rygsøjlen. Men med kompression af hvirvlerne gennemgår patienten en laminektomi (fjernelse af hvirvelbuen eller en del af den).

stød på albuen
stød på albuen

Exostosis

En anden type godartet tumor er osteokartilginøs eksostose. Dette skeletproblem ses hos børn og unge, selvom ældre mennesker også kan opleve denne helbredskomplikation. overfladisk overvækstknogle eller brusk kan udløses af traumer, hyppige blå mærker eller andre faktorer; tilfælde af medfødte eksostoser, for eksempel i mundhulen, er også registreret. Imidlertid kan videnskaben stadig ikke fuldt ud forklare årsagen til udseendet af sådanne knogle- og bruskformationer. Neoplasmer kan enten være enkelte eller flere.

De dannes ofte i metafyserne af lange rørknogler som følge af unormal udvikling af epifysebrusken, som ikke vokser langs knoglens akse, men til siden. Hvis en sådan dannelse fandt sted i barndommen, stopper væksten af tumoren også med ophøret af barnets vækst. Osteokartilginøs eksostose ved palpation fremstår som en ubevægelig, tæt dannelse af en glat eller ujævn struktur.

Sådanne formationer kan være forskellige i størrelse. I nogle tilfælde bliver knogler, der er ramt af eksostose, snoede eller forkrøblede. Tumoren kan forstyrre den tilstrækkelige funktion af nærliggende organer - muskler, blodkar, nerver. Det er i disse tilfælde behandling er særlig nødvendig, som i langt de fleste tilfælde udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Chondromyxoid fibroma

Godartede svulster i knogler - neoplasmer med forskellig struktur og karakter af udvikling. En af de ret sjældne sådanne neoplasmer er chondromyxoid fibrom. I sin placering og virkning på knoglen ligner det chondroblastom. Ofte opstår sådanne tumorer i lange rørknogler, mens det kortikale lag af knoglevæv bliver tyndere og svulmer op, hvilket danner en synlig tumor. Chondromyxoid fibrom rammer oftest mennesker under 30 år.

På det indledende udviklingsstadium er denne type neoplasma asymptomatisk i lang tid og findes ofte kun under en utilsigtet røntgenundersøgelse. På billedet er fibromet synligt i form af et destruktionsfokus, mod hvilket et trabekulært mønster og forstening er synligt - fokale aflejringer af calciums alte. Denne type tumor behandles med excochleation og knogletransplantatudskiftning.

osteom og osteoblastom
osteom og osteoblastom

Osteochondroma

En godartet knogletumor, der kan udvikle sig hos mennesker oftere end alle andre lignende tumorer, kaldes osteochondrom. Denne tumor er dannet af bruskceller og er en gennemsigtig masse. Unge fra 10 til 25 år bliver oftere syge, og i mange tilfælde er denne tumor et arveligt problem. Osteochondrom i ribben, kraveben, lår og andre knogler er et hulrum fra det ydre tynde brusklag med svampet knoglevæv, fyldt med knoglemarvsmasse.

Sådan en formation kan vokse til en imponerende størrelse, og den kan både være enkelt og multipel. I sjældne tilfælde kan en sådan tumor påvirke rygsøjlen, fingerleddene. Men hovedets chondroma er aldrig blevet fikset. Et lille osteochondrom giver ikke nogen ubehag for en person. Men dens vækst kan forårsage både smerte og ubehag samt forstyrrelse af muskler og blodkar.

Neoplasmaet behandles kun ved kirurgi - tumorresektion udføresgennem et snit i huden under generel anæstesi.

hoved chondroma
hoved chondroma

Forudsigelser for livet

Godartede knogletumorer er en ret almindelig patologi, der kan påvirke både spædbørn og ældre. De fleste af disse formationer har en gunstig prognose med hensyn til livskvalitet og malignitet. En undtagelse her er tilfælde af kæmpecelletumor, som er i stand til genfødsel. Rettidig opdagelse og passende behandling kan undgå en alvorlig forringelse af patientens helbred.

Ofte forårsager godartede knogletumorer ikke meget gener for en person, og de opdages derfor tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Behandlingen af disse formationer er i langt de fleste tilfælde kun kirurgisk, hvor tumoren fjernes, og om nødvendigt erstattes den syge knogle eller dens snit med et transplantat.

Anbefalede: