livmoderfibromer er blandt de mest almindelige gynækologiske sygdomme. Denne diagnose stilles årligt til tusindvis af kvinder rundt om i verden. Den største fare ved patologi er, at den kan forårsage en ondartet tumor i livmoderen, det vil sige kræft.
For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder bør enhver kvinde tage sit helbred meget alvorligt og gå til klinikken ved de første symptomer.
Uterinfibrom: hvad er det, og hvorfor er det farligt?
Dette medicinske udtryk refererer til en godartet neoplasma, der hovedsageligt består af fibrøst bindevæv. Nogle forveksler begreberne "fibrom" og "myom" i livmoderen. Disse tumorer ligner faktisk noget, men de har også forskelle. Et karakteristisk træk ved fibroma er langsom vækst og en ret sjælden degeneration til en ondartet tumor.
I henhold til karakteristika for udvikling og vækst er livmoderfibromer af to typer:
- nodular - i dette tilfælde har neoplasmaet klart definerede grænser;
- diffus - med denne udvikling har en godartet tumor ikke et klart omrids, tæt pålokaliserede foci kan smelte sammen til én fælles.
Typer af fibromer
Inden for medicin er livmoderfibromer norm alt opdelt i flere varianter efter en eller anden karakteristik. En af dem er placeringen på livmoderens væv.
Submucosal type. Som det allerede fremgår af navnet, er neoplasmaet fastgjort under organets slimvæv. Det er denne sort, der kan forårsage talrige kraftige blødninger, fordi der er en stor ophobning af blodkar i endometriet.
Subserous (subserous). Som vist på billedet er fibromer i livmoderen i dette tilfælde fastgjort til ydersiden af organet. Ofte opdages sådanne tumorer helt ved et uheld, når patienten behandles af en helt anden årsag. Årsagen til dette er den asymptomatiske vækst af fibromer. Klager kan forekomme på et tidspunkt, hvor tumoren allerede har nået en alvorlig størrelse.
Interstitiel (et andet navn for intraparietal). Hvad angår denne type fibrom, indtager den med rette førstepladsen i distributionen. Det vigtigste, der adskiller væksten af denne tumor, er deformationen af organet og en betydelig stigning i livmoderens volumen.
Stængeltype. Denne patologi er karakteriseret ved udseendet af neoplasmer i subserøse væv. Fibromaet er knyttet til livmoderen i dette tilfælde ved hjælp af et ben, og dets vækst forårsager vævsforskydning. Hovedsymptomet anses for hyppige stærke smerter i den nedre del af maven.
Ulig type. Denne sort er ret sjælden, men den kan kaldes en ret alvorlig patologi. innovation i detteDet udvikler sig ikke kun i livmoderens væv, men er også i stand til at flytte til andre nærliggende organer, f.eks. livmoderhalsen.
Årsager til fibromer
På trods af det høje udviklingsniveau inden for medicin kan forskerne stadig ikke give et entydigt svar, hvilket bliver en drivkraft for fremkomsten af patologiske celler.
Nogle læger er tilbøjelige til at tro, at væksten af et fibrom begynder med fremkomsten af en enkelt muteret celle, hvorfra en tumor udvikler sig over tid. Dette fænomen forklares af den accelererede fase af vækst og deling af patologiske celler sammenlignet med udviklingshastigheden af almindelige celler i muskellaget.
Tallige undersøgelser og observationer har dog vist, at der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle uterusfibromer.
Faktorer, der påvirker tumorvækst
Hos unge piger opdages denne patologi ret sjældent. De fleste af patienterne med godartet neoplasma i livmoderen er kvinder i den fødedygtige alder. Med andre ord, når en kvinde når en alder af 25-30 år, stiger en kvindes risiko for fibromer betydeligt. Der er andre risikofaktorer:
- Hormonelle lidelser. Den øgede produktion af østrogen påvirker i høj grad væksten af neoplasmer. Hvis en sådan overtrædelse opdages, skal der gribes til rettelse så hurtigt som muligt.
- Mekanisk vævsskade. Denne kategori omfatter blå mærker i blødt væv, tidligere skader, som en kvinde kunne have fået under forskellige omstændigheder.
- Kirurgisk indgreb (aborter, kurettering af livmoderen, kompliceret fødsel). Operationer udført på livmoderen eller organer tæt på den fører ofte til dannelse af fibromer. Ofte opstår tumoren på steder med små vævsskader.
- Smitsomme sygdomme. Afhængigheden af fibrom og infektionssygdomme eksisterer, selvom det ikke er helt klart. Faktum er, at når der opstår en infektion i vævene, opstår der en inflammatorisk proces, der forårsager skade. Når beskadiget væv repareres, kan patologisk cellevækst også begynde.
Derudover kan udviklingen af patologi bidrage til:
- langvarig afholdenhed fra sex;
- en stillesiddende livsstil (dette omfatter både stillesiddende arbejde og mangel på fysisk aktivitet);
- genetisk disposition;
- dårlig cirkulation i bækkenet;
- overvægt.
Hvem er i fare
Baseret på de indhentede data var lægerne i stand til at identificere en risikogruppe. Hun blev ramt af:
- sorte kvinder (dette skyldes en disposition på genetisk niveau);
- fede kvinder;
- at føre en stillesiddende livsstil;
- misbrug af alkohol og tobaksvarer (formentlig skyldes dette en generel forringelse af kroppens tilstand, et fald i immunitet og modtagelighed for forskellige sygdomme);
- kvinder, der ikke har født før de fyldte 30.
livmoderfibromer: tegn
Væksten af en neoplasma kan være ledsaget af talrigekarakteristiske tegn, eller det kan være helt asymptomatisk i lang tid - det hele afhænger af tumorens placering, dens størrelse og antallet af noder. Alle symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af uterusfibromer, er opdelt i flere kategorier.
1. Smerte syndrom. Udseendet af smerte i den nedre del af maven bør straks advare en kvinde, fordi et sådant klinisk billede oftest ledsager sygdomme i reproduktive organer.
- Smerter er lokaliseret i den nedre del af maven eller udstråler til lænden. Smertens natur er ømhed eller træk.
- Vedholdende, ikke for stærke smerter kan indikere tilstedeværelsen af et fibrom i livmoderens serøse membran.
- Udviklingen af en submucosal type tumor forårsager ofte alvorlige kramper. Dette symptom på uterusfibromer er især udt alt på menstruationsdage.
- Nekrose af knuden kan forårsage alvorlig smerte med tegn på en "akut abdomen".
Uregelmæssig menstruation:
- Cyklusfejl mulig.
- Menstruationen bliver for kraftig og langvarig (mere end 7 dage).
- Blødning opstår midt i cyklussen (acyklisk).
Med store mængder fibromer er der en forstyrrelse i naboorganernes arbejde. Dette forklares af tumorens store tryk, som forårsager følgende symptomer:
- hyppig vandladning eller urininkontinens - vises med pres på urinlederne og blæren;
- forstoppelse, smertefuld afføring (mulig ved tryk på endetarmen).
Diagnose
For at påvise uterusfibromer er der en række metoder, herunder hardwaretyper til forskning og laboratorietests.
- Første modtagelse. Denne fase er ekstremt vigtig, da den giver lægen de nødvendige data til udnævnelsen af en yderligere undersøgelse. Under aftalen undersøger gynækologen patientens klager, hendes almene tilstand, den mulige tilstedeværelse af samtidige sygdomme.
- Undersøgelse på gynækologisk stol. På dette stadium opdages cervikale fibromer, de er synlige for det blotte øje. For at studere livmoderens tilstand foretager gynækologen en undersøgelse med begge hænder (fra siden af skeden og fra siden af bugvæggen). Hvis der er et fibrom, er livmoderen kendetegnet ved tæthed, tilstedeværelsen af noder.
- Fuldstændig blodtælling.
- En smear for mikroflora giver information om tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer, og en smear til cytologi hjælper med at identificere atypiske celler på livmoderhalsen.
- Blod fra en vene. Denne laboratorietest kan diagnosticere HIV, hepatitis og syfilis.
- For at udelukke en mulig lidelse i leveren ordineres en BAC (den bruges til at bestemme indholdet af kreatinin, bilirubin, totalprotein og leverenzymer).
- Fuldstændig urinanalyse.
- Ultralyd. En ultralydsprocedure er ordineret for at bestemme livmoderens tilstand. Ved hjælp af denne hardwareundersøgelse modtager lægen data om tilstedeværelsen eller fraværet af livmoderfibromer, dens størrelse, placering og antallet af fangster. Ultralyd fungerer således som den vigtigste diagnostiske metode.
- Computeret tomografi giver også information om livmoderens tilstand, men denne diagnostiske metode bruges sjældnere.
- Koloskopi. Ved hjælp af et specielt kolposkop-apparat studeres livmoderhalsens tilstand.
- Biopsi. Denne diagnostiske metode bruges, hvis der er mistanke om, at et fibrom er blevet til en ondartet tumor.
Dynamisk overvågning
Behandling af uterusfibromer er ikke altid nødvendig. I mange tilfælde anbefaler læger dynamisk overvågning. Dette udtryk refererer til forbedret overvågning af patientens tilstand. Så med visse indikatorer behøver en kvinde kun at gennemgå regelmæssige undersøgelser. I dette tilfælde sammenligner lægen indikatorerne for den tidligere diagnose med de nye og beslutter sig for yderligere observation eller behandling.
Denne taktik er mulig på grund af de særlige kendetegn ved neoplasmaudvikling. Fibrom vokser norm alt langsomt og bliver sjældent ondartet.
Dynamisk observation anbefales i følgende tilfælde:
- ingen åbenlyse symptomer;
- Tumorstørrelse overstiger ikke 2 cm
Konservativ behandling
Konservativ behandling skal forstås som ikke-kirurgisk terapi. I dette tilfælde består det i lægemiddelbehandling. Det er ordineret i følgende tilfælde:
- umuligheden af at udføre en kirurgisk operation af forskellige medicinske årsager;
- Tumorstørrelsen når 6-12 uger;
- skarpt markeretder er ingen symptomer (kvinden klager ikke over smerter, der er ingen blødning, og menstruationscyklussen er generelt ikke forstyrret);
- en kvinde planlægger en graviditet i fremtiden.
Grundlaget for lægemiddelbehandling er hormonelle lægemidler. De vælges af lægen under hensyntagen til de særlige forhold ved udviklingen af fibromer. Under behandlingen af uterusfibromer gennemgår en kvinde tests for rettidig kontrol og mulige forløbsjusteringer.
Vigtigt! Folkemidler til uterusfibromer kan kun bruges som yderligere stimulering. De hjælper aktivt med at lindre symptomer, men du bør konsultere din læge, før du bruger dem.
Kirurgi
Kirurgisk indgreb kan være påkrævet i flere tilfælde på én gang:
- Tilstrækkelig stor størrelse af en godartet tumor. Så hvis livmoderfibromet har nået en størrelse på 6 cm (12 obstetriske uger), anbefales det at fjerne det.
- Fjernelse er uundværlig i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har givet de ønskede resultater.
- Tumorvækst for hurtigt.
- Tilstedeværelse af en fibroid submucosal node.
- Det kliniske billede er klart, symptomerne er udt alte (rigelige blødninger forekommer, hyppige stærke smerter, manifestationer af anæmi).
Fibromer i livmoderen kan opereres på flere måder.
1. Traditionel drift. Under operationen laver kirurgen et snit i bughulen og fjerner neoplasmaet. I dette tilfælde er to tilgange mulige. En af dem er organkonserveringen operation, hvor kun tumoren fjernes, og livmoderen bliver tilbage. Denne udvikling af begivenheder gør det muligt for en kvinde at blive gravid i fremtiden og føde et barn. Den anden tilgang involverer fuldstændig fjernelse af livmoderen, hvilket betyder, at den fødedygtige funktion vil gå tabt.
2. Laparoskopi. Under dette udtryk er en kirurgisk operation skjult, hvor kirurgen kun laver små snit til yderligere manipulationer. Hele operationsforløbet vises som et billede på en computerskærm. Denne type operation er den mest foretrukne, da den giver dig mulighed for at koordinere bevægelser med millimeter nøjagtighed og reducere restitutionsperioden betydeligt.
3. Embolisering af livmoderkarrene. Hvad er det? Denne metode består i at blokere blodkarrene, der fodrer fibromet. I mangel af blodforsyning (ernæring) holder tumoren op med at vokse, og derfor er det ikke nødvendigt at fjerne den.
4. Ablation. Tumoren påvirkes af ultralyd, hvilket fører til fordampning af neoplasma. En forstyrrelse i tumorens ernæring og blodgennemstrømning fører til nekrose af knuden (med andre ord forekommer nekrose af patologisk væv).
Lægerne besvarer spørgsmål fra patienter om, hvorvidt uterusfibromer er farlige, og understreger, at fibroma i sig selv er en godartet neoplasma og derfor ikke udgør en særlig fare. Vi bør dog ikke glemme, at væksten af noder forårsager komplikationer i form af forstyrrelse af tarmene og blæren, anæmi og infertilitet. Derudover er overgangen fra en godartet tumor til en ondartet tumor ikke udelukket.
I dag reagerer uterusfibromer godt på behandlingen. Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde at bekæmpe den. For at gøre dette skal hver kvinde være opmærksom på sit eget helbred og kontakte klinikken ved de mindste symptomer og tegn. Uterine fibromer er en alvorlig patologi, på trods af den positive prognose. For der er altid mulighed for vævsregenerering. Ud fra dette bør regelmæssige gynækologiske undersøgelser ikke negligeres. Sådanne enkle anbefalinger ved første øjekast vil hjælpe med at holde en kvinde sund og forhindre udviklingen af alvorlige konsekvenser af tumorvækst.
