Blodprøver er en ret almindelig metode, der giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere mange almindelige lidelser. De vigtigste betingelser for effektiv brug af denne diagnostiske metode er nøje overholdelse af smear-forberedelsesteknikken og en systematisk undersøgelse i overensstemmelse med algoritmen.
I praksis er det langt fra altid muligt at opnå objektive data inden for rammerne af brug af hæmatologisk hurtig diagnostik. Undersøgelsen af en blodprøve gør det muligt relativt hurtigt at afklare og supplere de modtagne oplysninger. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere nogle elementer, der ikke vises under kliniske automatiserede undersøgelser, for eksempel en ændring i erytrocytformen sammen med et skift i leukocytindekset til venstre, dvs. mod en umoden neutrofil, eller tilstedeværelsen af parasitter. I nogle situationer tillader denne teknik en endelig diagnose.
Forskningsalgoritme
Han er den næste:
- Umiddelbart efter prøvetagning skal blod hurtigt placeres iantikoagulerende rør for at opretholde cellekvalitet.
- Methylenblåt farve tillader identifikation af retikulocytter.
- Evaluering udføres på et tyndt lag af en udstrygning med en aflæsning på niveau med dets pigtails under et mikroskop.
- Ved at udføre en systematisk undersøgelse af en blodudstrygning menes APEL-algoritmen.
Hvad bruges denne analyse til?
Til sådanne formål:
- Som en del af at bestemme uregelmæssigheder i form og størrelse, samt ændringer i antallet af røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og forskellige typer blodlegemer (inklusive eventuelle umodne former) sammen med deres procentdel.
- Til diagnosticering af forskellige sygdomme forbundet med nedsat uddannelse, funktioner eller overdreven ødelæggelse af det formede element.
- At overvåge dannelsen af celler med deres modenhedsgrad ved leukæmi, efter strålebehandling og også som led i en forstyrrelse i dannelsen af hæmoglobin.
Hvornår er denne undersøgelse bestilt?
I tilfælde af, at der ifølge resultatet af den generelle analyse og leukocytformlen (som er ordineret til det bredeste udvalg af indikationer) påvises en signifikant stigning i antallet af leukocytter, atypiske eller umodne celler, så skal der tages en blodprøve. En sådan undersøgelse er blandt andet vigtig at gennemføre i en række af sådanne situationer:
- På baggrund af mistanke om sygdom, der påvirker celler.
- Når du bruger lægemidler, der kan påvirke deres produktion.
Som en del afTil blodprøveanalyse bruger læger norm alt venøs eller kapillær biologisk væske.
Forberedelse
Når der tages prøver af et biomateriale med en gennemsnitlig diameter på en veneudvidelse, bør blodet flyde hurtigt ind i et reagensglas, der indeholder et antikoagulant. Ethylendiamintetraacetat bruges ofte, fordi det gør det muligt bedre at bevare det undersøgte formede element. For at forhindre forskellige former for morfologisk cellenedbrydning bør tidsintervallet mellem indtagelse af et frisk og velhomogeniseret biomateriale og forberedelse af præparatet være så kort som muligt.
Forberedelse af udstrygninger begynder med at tage en dråbe blod (norm alt kun en fra kapillarrøret) på kanten af et objektglas. Det smøres derefter ved hjælp af et andet glaselement, der glider hen over det første. En velforberedt udstrygning har en såkaldt "kattetunge" for enden, hvilket indikerer, at prøven er udført korrekt og gør det muligt at udføre en undersøgelse af høj kvalitet.
farvelægning
Farvning udføres efter standardmetoden. Før denne procedure tørres den forberedte blodudstrygning i luften ved at ryste glaspladen, hvilket gør det muligt at undgå dannelsen af en ufarvet lyszone i midten af erytrocytterne. På grund af dette er den fejlagtige fortolkning af hypokromi derfor udelukket.
Der kan være andre farveartefakter. For eksempel giver Wrights farve et bundfald. Dette sker nårmalingen blev ikke fornyet efter en vis periode, glaspladen var i farvningsopløsningen i lang tid eller var dårligt vasket. Som følge heraf kan ophobningen af farvestoffet tolkes som tilstedeværelsen af parasitter og bakterier i blodet. Desuden kan farvningen af en udstrygning med cellemorfologi ændres ved at bringe objektglasset i kontakt med formalindamp. Prøver farves norm alt efter Romanovsky-metoden baseret på methylenblåt og eosin.
Klassisk farvning af blodudstrygninger adskiller sig som regel væsentligt fra hurtig. For nylig har sådanne metoder deres fordele, da de er modstandsdygtige over for variationer i opløsningernes surhedsgrad og dannelsen af et stofdepot. Men ikke desto mindre er de mindre effektive til at påvise polychromatofiler og ændrer ikke farven på granulat af basofiler og mastceller.
For at opnå et visuelt specifikt billede af retikulocytter kræves farvning med ny methylenblåt. I plastikreagensglas blandes en bloddråbe med to NBM-elementer. Røret efterlades ved stuetemperatur i ti minutter. En lille dråbe efter blanding lægges på et objektglas og smøres på samme måde som under en udstrygning. Objektglasset lufttørres derefter hurtigt og undersøges under et mikroskop ved høj forstørrelse.
Systematisk undersøgelse
Som en del af evalueringen er det ekstremt vigtigt at blive styret af en enkelt forskningsordning. Mikroskopi af en blodudstrygning, der udføreset tyndt lag med en afrundet spids, tykkere mod sin base. Celler vurderes på en tynd tegning, da en tyk indeholder lidt information. Ved lav forstørrelse undersøges den marginale del af udstrygningen, hovedsagelig dens afrundede ende, norm alt for påvisning af blodpladeaggregater eller atypiske brede celler (lymfoblaster eller dendritiske elementer).
Laget kan have en zigzag- eller pigtail-form, hvilket giver dig mulighed for tydeligt at observere forskellige blodlegemer i en APEL-styret undersøgelse, hvor A foreslår andre atypiske elementer med parasitter, P angiver blodplader, E angiver erytrocytter og L ca. hvide blodlegemer.
Blodprøveundersøgelse er en ret almindelig teknik, der giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere forskellige almindelige lidelser. De vigtigste betingelser for effektiv anvendelse af denne metode er nøje overholdelse af smear-undersøgelsesteknikken med en systematisk analyse i overensstemmelse med procedurealgoritmen.
Hvad betyder resultaterne?
En ændring i en blodprøve gør det ikke altid muligt at stille en diagnose. Norm alt indikerer dette tilstedeværelsen af en bestemt sygdom, hvilket indebærer en efterfølgende undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose.
Begrundelse for analyse
Der er et ret stort udvalg af sygdomme, og samtidig lidelser, som egenskaberne ved celler, der cirkulerer i blodbanen, kan ændre sig imod. Norm alt trænger kun modne elementer ind i dette biomateriale fra knoglemarven,men i en række patologier, for eksempel i leukæmi, kan umodne analoger i form af blaster komme ind i det. I nogle sygdomstilstande, for eksempel ved massive infektioner, kan karakteristiske urenheder forekomme i leukocytter, cellerne bliver selv atypiske, som for eksempel ved infektiøs mononukleose.
Med mangel på jern eller vitamin B12, med en medfødt forstyrrelse af hæmoglobinsyntesen, kan egenskaberne og udseendet af røde blodlegemer ændre sig. Påvisningen af sådanne patologiske celler i en for stor mængde i en smear gør det muligt at mistænke patologien, der forårsagede dem, og ordinere en yderligere undersøgelse til patienten. En blodprøve kan regelmæssigt ordineres til personer med onkologiske sygdomme i knoglemarv eller lymfeknuder som en del af overvågningen af dynamikken og overvågningen af behandlingens effektivitet.