Den mest almindelige og enkle analyse, som en læge ordinerer for mistanke om patologi i indre organer, er en urinprøve. Det kan vise niveauet af sukker, tilstedeværelsen af hvide blodlegemer og protein. Norm alt bør der ikke være proteiner i urinen – det ved alle. Men der er også undtagelser. Protein i urinen hos et barn er ofte forbundet med ukorrekt prøveudtagning af materiale til analyse, i urinen hos en kvinde - med graviditet. Men i en mands urin kan proteiner påvises efter en træning i fitnesscentret. Så lad os se på årsagerne, der fører til afvigelser fra normen for protein i urinen. Og på samme tid, når det bliver en patologi. Hvad betyder protein i urinen, og hvordan man vælger materialet til analyse korrekt - denne artikel handler om dette.
Proteiner er alt
Du vil blive overrasket, men indtil 1928 var det proteiner - kæder af aminosyrer, der danner komplekse tertiære og kvaternære strukturer - der blev betragtet som bærerenarvelige oplysninger. I dag ved alle, at deoxyribonukleinsyrer (DNA) er ansvarlige for arvelighed. I det fjerne år var den britiske bakteriolog F. Griffith den første til at stille spørgsmålstegn ved proteinernes rolle som bærere af genomet.
Proteiner er polymere biomolekyler, der består af den 21. aminosyre i vores krop. De udfører mange funktioner: katalyse (enzymer), strukturel organisation (membranproteiner), kontraktil (aktin og myosin i vores muskler), beskyttende (antistoffer, der giver immunitet), signalering (rhodopsin i nethindens receptorer), regulerende (hormoner), transport (erythrocytter), energi og opbevaring (albumin og ferritin).
Det er derfor, proteiner er over alt i vores krop, og de udgør omkring 15 % af vores kropsvægt. Der er også proteiner i urinen, fordi det er en naturlig fysiologisk væske. Og normen for deres indhold i den første morgenurin skal være 0,33 g/l.
Proteinuria
Dette er, hvad læger kalder et øget niveau af proteiner i urinen. Årsagerne til øget protein i urinen kan være både fysiologiske og patologiske. Den første vises hos raske mennesker, og den anden - på baggrund af forskellige sygdomme.
Derudover sker det også, at niveauet af proteiner i urinen er lavt, det vil sige under normen. Og årsagerne til dette fænomen kan også være fysiologiske (dehydrering, sult, indtagelse af visse lægemidler, amning og graviditet). Såvel som patologiske, når proteiner i kroppen ødelægges og ikke absorberes tilbage i blodet (organpatologier, onkologi, diabetes, termiske forbrændinger, forfrysninger, blodtab og traumer). Alligevel er lave niveauer af protein i urinen sjældnere end høje niveauer.
Hvad kan betragtes som norm alt?
Begrebet kroppens normale tilstand er relativt. Derfor indsamler lægen omhyggeligt en anamnese, når han undersøger og diagnosticerer en patient. At normen for en diabetiker slet ikke er normal for en person, der ikke lider af denne patologi.
I gennemsnit er mængden af protein i urinen hos en voksen kvinde 0,1 g/l. Proteinniveauer i urinen under graviditet varierer dog fra 0,3 g/L i første trimester til 0,5 g/L i slutningen af graviditeten.
Proteinindholdet i urinen hos en voksen mand bør norm alt ikke være mere end 0,3 g/l.
I et barn bør proteinet i urinen ikke overstige tærsklen på 0,33 g/L.
Der er en anden indikator, der er vigtig for diagnosen. Dette er tabet af protein pr. dag. Det daglige tab af protein i urinen varierer norm alt fra 50-140 mg.
Korrekt indsamling af materiale er nøglen til kvalitetsanalyse
Det er ved opsamling af urin, at mange mennesker begår fejl, der fører til urimelig bekymring for påvisning af proteiner i urinen.
Enkle regler vil hjælpe dig med korrekt opsamling af urin til generel analyse:
- Dagen før vandladning, er det tilrådeligt at udelukke alle fødevarer fra kosten, der kan give det en unaturlig farve (roer, marinader, slik, røget kød).
- Undgå alkohol og koffeinholdige drikke i samme tid.
- Før du tager testen, må du ikke tage kosttilskud og diuretika.
- Det værdafstå fra fysisk anstrengelse, overophedning eller hypotermi.
- Før du samler den første morgenurin, er det tilrådeligt at vaske dig selv og samle den i en speciel steril beholder.
- Det er vigtigt at samle en mellemstor portion urin.
- Det anbefales ikke at opbevare urin i mere end 2 timer.
Hvornår kan protein være til stede i urinen (af fysiologiske årsager)?
Selv hvis alle regler følges, kan proteinet i urinen være højt i følgende situationer:
- Psyko-emotionel stress.
- Fysisk aktivitet.
- Eksponering for direkte UV-stråler.
- Du er gravid, men ved det ikke endnu. Proteiner i urinen under graviditet, som vi husker, er forhøjede.
- Lægen mærkede nyrerne for aktivt under undersøgelsen på tærsklen til analysen.
- Selv hvis du havde et kontrastbruser om morgenen.
Andre ikke-fysiologiske årsager
Hvis protein findes i den generelle urintest, en:
- Udover protein er der også leukocytter - pyelonefritis er mulig.
- Ud over protein er der røde blodlegemer til stede - højst sandsynligt har du granulonefritis eller urolithiasis.
I begge tilfælde er patienten bekymret for smerter i lænden, feber, svaghed, kulderystelser, sjældnere kvalme og opkastninger. I det første tilfælde er betændelse lokaliseret i nyrebækkenet, hvor urinen opsamles fra mange strukturelle enheder i nyren - nefroner. I det andet tilfælde bliver glomeruli af nefroner selv betændt.
Andettyper af patologisk proteinuri
De ovenfor nævnte urinvejslidelser er ikke de eneste, der forårsager høje niveauer af protein i urinen. Ud over dem kan du angive følgende:
- Inflammatoriske processer i prostata hos mænd.
- Skader og specifikke læsioner i nyrerne.
- Hjernerystelse og epilepsi.
- Infektioner ledsaget af feber og feber.
- Allergoimmune reaktioner - angioødem og anafylaktisk shock.
- Hypertension i andet og tredje stadie af sygdommens udvikling.
- Endokrine patologier - diabetes, hyper- og hypoavitaminose.
- Fedme i de sidste stadier.
- Kroppens generel forgiftning.
- Akut betændelse i den nedre fordøjelseskanal.
- Systemiske sygdomme - reumatoid arthritis og sklerodermi.
- Onkologiske patologier.
Dette er, hvad protein i urinen betyder, men kun en specialist bør stille diagnosen under hensyntagen til den generelle anamnese, undersøgelse af patienten og andre typer tests.
Bence Jones' skræmmende egern
Dette er et immunglobulin type K og X. Det er ham, der findes i urinen i tilfælde af myelomatose (onkologisk patologi i huden). Det produceres af blodplasmaceller, har en lille molekylvægt og udskilles derfor godt i urinen.
Dette protein er den vigtigste oncomarker ved bestemmelse af plasmamyelom. Det rammer ældre mennesker oftere, og tidligere påvisning af denne patologi giver en meget positiv prognose.
Er det sikkert for vordende mødre at øge proteinniveauet?
Under graviditeten genopbygges hele en kvindes krop, alle dens kræfter er rettet mod at opretholde fosterets normale udvikling. Og nyrerne i denne periode begynder at arbejde i en forbedret tilstand.
Urinanalyse hos gravide kvinder kan afsløre forskellige patologier i urinsystemets arbejde i de tidlige stadier. På dette stadium er en mild grad af proteinuri eller mycoalbuminuri (albumin i urinen) praktisk t alt normen. Men hvis en sådan tilstand varer ved i lang tid, burde dette være alarmerende. Hvis der samtidig er anæmi, nefropati, meget hurtig træthed og døsighed, hyppig svimmelhed, kan disse symptomer indikere de indledende stadier af diabetes mellitus eller hjertesvigt. Og dette udgør allerede en alvorlig trussel mod fostrets udvikling og bæreevne.
Det er grunden til, at gynækologer sender en gravid kvinde til en urinprøve hvert trimester, selvom alt andet er norm alt.
Derudover kan blodtryksstigninger, der er karakteristiske under graviditet, også påvirke proteinet i urinen. Derfor er enhver ansvarlig fremtidig mor forpligtet til at besøge en læge regelmæssigt, følge alle hans anbefalinger, overvåge blodtrykket og følge en kost med lavt s altindhold beriget med vitaminer.
Hvornår skal jeg overveje at blive testet?
På trods af årsagerne, der forårsager proteinuri, er der symptomer på denne patologi, der er karakteristiske for både voksne og børn:
- Længerevarende følelse af svaghed.
- Døsighed i perioder uden at sove.
- Reduceret appetit.
- Anfald af kvalme og smertefulde opkastninger.
- Feber og kulderystelser.
- Hævelse af de øvre og nedre ekstremiteter, nogle gange lige om morgenen.
- Øget svedtendens.
- Ikke karakteristiske systemiske smerter i led og muskler (proteiner samler sig bare i leddene, oftere fingre og hænder).
Men visse karakteristiske ændringer forekommer med urin:
- Når væsken rystes, dannes der meget skum - det er proteiner.
- Der findes et hvidligt sediment i urinen - udover proteiner er der leukocytter i urinen.
- Urin er uklar og mørk i farven - røde blodlegemer giver farve.
- Den specifikke lugt af ammoniak ved vandladning - kan være et signal om udvikling af diabetes.
Hvad skal man gøre?
Først og fremmest skal du ikke gå i panik og se en læge (læge eller nefrolog), du stoler på. Efter at have gennemført hele undersøgelses- og testforløbet vil lægen stille en diagnose. Der er kun én måde at reducere niveauet af proteiner i urinen - at fjerne årsagen til deres udseende.
Og der er ingen enkelt opskrift i dette tilfælde. Men selv før hoveddiagnosen stilles, er det tilrådeligt at udelukke alt krydret og s alt fra kosten, marinader og røget kød, alkohol og kaffe.
I dag er der ifølge Verdenssundhedsorganisationens statistikker ikke mange patologier i verden, som ikke kan behandles eller korrigeres med den korrekte, rettidige diagnose og overholdelse afpatient med alle lægeordinationer.
Ignorering af høje proteiner i urinen kan være skadeligt for dit helbred. Derfor, når de opdages, tildeles en re-analyse først og fremmest. Og sandsynligvis har du simpelthen indsamlet materialet ikke helt korrekt. Pas på dine kære og forbliv sunde!
