Dette udtryk er ukendt for mange patienter. I vores land bruger læger det sjældent og viser disse lidelser i en separat gruppe. Men i verdensmedicinen, i lægenes leksikon, findes udtrykket "degenerative sygdomme" konstant. Deres gruppe inkluderer de patologier, der konstant udvikler sig, hvilket fremkalder en forringelse af funktionen af væv, organer og deres struktur. Ved degenerative sygdomme ændrer celler sig konstant, deres tilstand forværres, og dette påvirker væv og organer. I dette tilfælde betyder ordet "degeneration" en stabil og gradvis degeneration, forringelse af noget.
Arvelige-degenerative sygdomme
Sygdomme i denne gruppe er fuldstændig heterogene klinisk, men de er karakteriseret ved et lignende forløb. Til enhver tid kan en sund voksen eller et barn spontant blive syg efter eksponering for nogle provokerende faktorer, centralnervesystemet, såvel som andre systemer og organer, kan lide. Kliniske symptomer øges gradvist, patientens tilstand forværres støt. Progression er variabel. Arvelig degenerativdystrofiske sygdomme fører til sidst til, at en person mister mange grundlæggende funktioner (tale, bevægelse, syn, hørelse, tankeprocesser og andre). Meget ofte er sådanne sygdomme dødelige.
Patologiske gener kan kaldes årsagen til arvelige degenerative sygdomme. Af denne grund er sygdommens manifestationsalder vanskelig at beregne, det afhænger af genets ekspression. Sværhedsgraden af sygdommen vil være mere udt alt med den aktive manifestation af patologiske tegn på genet.
Allerede i det 19. århundrede beskrev neurologer lignende sygdomme, men kunne ikke forklare årsagen til deres udseende. Moderne neurologi har takket være molekylær genetik opdaget mange biokemiske defekter i de gener, der er ansvarlige for udviklingen af symptomer på denne gruppe af sygdomme. Traditionelt er symptomerne givet eponyme navne, dette er en hyldest til videnskabsmænds arbejde, der først beskrev disse sygdomme.
Karakteristika ved degenerative sygdomme
Degenerative-dystrofiske sygdomme har lignende træk. Disse omfatter:
- Begyndelsen af sygdomme er næsten umærkelig, men alle udvikler sig støt, hvilket kan vare i årtier.
- Begyndelsen er svær at spore, årsagen kan ikke identificeres.
- Berørte væv og organer nægter gradvist at udføre deres funktioner, degeneration er i stigning.
- Sygdomme i denne gruppe er resistente over for terapi, behandling er altid kompleks, kompleks og sjældent effektiv. Oftest gør det ikkeønskede resultater. Det er muligt at bremse degenerativ vækst, men det er næsten umuligt at stoppe den.
- Sygdomme er mere almindelige blandt ældre mennesker, ældre, blandt unge er de mindre almindelige.
- Ofte er sygdomme forbundet med en genetisk disposition. Sygdommen kan forekomme hos flere personer i samme familie.
De mest berømte sygdomme
De mest almindelige og kendte degenerative sygdomme:
- aterosklerose;
- kræft;
- diabetes mellitus type 2;
- Alzheimers sygdom;
- slidgigt;
- rheumatoid arthritis;
- osteoporose;
- Parkinsons sygdom;
- multipel sklerose;
- prostatitis.
Ofte omtaler folk disse lidelser som "forfærdelige", men dette er ikke hele listen. Der er sygdomme, som nogle aldrig har hørt om.
Degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene
Grundlaget for den degenerative-dystrofiske sygdom slidgigt er degenerationen af leddets brusk, som følge heraf, med efterfølgende patologiske ændringer i epifyseknoglevævet.
Slidgigt er den mest almindelige ledsygdom, der rammer 10-12 % af mennesker, antallet stiger kun med alderen. Hofte- eller knæleddene er mere almindeligt påvirkede hos både kvinder og mænd. Degenerative sygdomme - slidgigt er opdelt i primær og sekundær.
Primær artrose tegner sig for 40 % af det samlede antal sygdomme,den degenerative proces udløses som et resultat af kraftig fysisk anstrengelse, med en kraftig stigning i kropsvægt, med aldersrelaterede ændringer.
Sekundær artrose udgør 60 % af det samlede antal. Opstår ofte som følge af mekaniske skader, intraartikulære frakturer, med medfødt dysplasi, efter smitsomme ledsygdomme, med aseptisk nekrose.
Generelt er artrose opdelt i primær og sekundær rent betinget, da de er baseret på de samme patogene faktorer, som kan have en anden kombination. Oftest er det ikke muligt at afgøre, hvilken faktor der er blevet den vigtigste, og hvilken der er blevet sekundær.
Efter degenerative forandringer presser ledoverflader mod hinanden, når de er i kontakt. Som et resultat, for at reducere den mekaniske påvirkning, vokser osteofytter. Den patologiske proces skrider frem, leddene bliver mere og mere deforme, funktionerne i det muskel-ligamentøse apparat forstyrres. Bevægelsen bliver begrænset, kontrakturen udvikles.
Deformerende coxarthrosis. Deformerende gonartrose
Degenerative ledsygdomme coxarthrosis og gonarthrose er ret almindelige.
Den første plads i hyppigheden af forekomst er besat af coxarthrosis - deformitet af hofteleddet. Sygdom fører først til handicap, og senere til handicap. Sygdommen opstår ofte mellem 35 og 40 år. Kvinder lider oftere af dette end mænd. Symptomer vises gradvist, afhængigt af alder, patientens vægt, personens fysiske aktivitet. De indledende stadier er ikke udt altsymptomer. Nogle gange mærkes træthed i stående stilling og når man går eller bærer vægte. Efterhånden som de degenerative forandringer skrider frem, øges smerten. Fuldstændig forsvinde kun i en tilstand af hvile, i en drøm. Ved den mindste belastning genoptages de. Når formen løber, er smerten konstant, den kan forstærkes om natten.
Gonarthrosis indtager andenpladsen - 50 % blandt sygdomme i knæleddene. Det forløber lettere end coxarthrose. For mange er processen suspenderet på trin 1. Selv forsømte tilfælde fører sjældent til tab af ydeevne.
Der er 4 former for gonarthrose:
- læsioner af de indre sektioner af knæleddet;
- dominerende læsioner af de eksterne afdelinger;
- gigt i de patellofemorale led;
- skade på alle ledsektioner.
Osteochondrose af rygsøjlen
Degenerative sygdomme i rygsøjlen: osteochondrose, spondylose, spondylarthrose.
Med osteochondrose begynder degenerative processer i de intervertebrale diske i nucleus pulposus. Med spondylose er kroppene af tilstødende hvirvler involveret i processen. Ved spondylarthrose påvirkes de intervertebrale led. Degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen er meget farlige og kan dårligt behandles. Graderne af patologi bestemmes af diskenes funktionelle og morfologiske træk.
Personer over 50 lider af disse lidelser i 90 % af tilfældene. For nylig har der været en tendens til foryngelse af rygsygdomme, de forekommer selv hos unge patienter.alder 17-20 år. Oftere observeres osteochondrose hos mennesker, der er involveret i overdreven fysisk arbejde.
Kliniske manifestationer afhænger af lokaliseringen af de udtrykte processer og kan være neurologiske, statiske, vegetative lidelser.
Degenerative sygdomme i nervesystemet
Degenerative sygdomme i nervesystemet forener en stor gruppe. Alle sygdomme er karakteriseret ved skade på grupper af neuroner, der forbinder kroppen med visse eksterne og interne faktorer. Dette sker som følge af krænkelser af intracellulære processer, ofte på grund af genetiske defekter.
Mange degenerative sygdomme manifesteres af begrænset eller diffus atrofi af hjernen, i visse strukturer er der et mikroskopisk fald i neuroner. I nogle tilfælde forekommer kun en krænkelse af cellernes funktioner, deres død forekommer ikke, hjerneatrofi udvikles ikke (essentiel tremor, idiopatisk dystoni).
Langt de fleste degenerative sygdomme har en lang periode med latent udvikling, men en støt progressiv form.
Degenerative sygdomme i CNS klassificeres efter kliniske manifestationer og afspejler involveringen af visse strukturer i nervesystemet. Skil dig ud:
- Sygdomme med manifestationer af ekstrapyramidale syndromer (Huntingtons sygdom, tremor, Parkinsons sygdom).
- Sygdomme, der udviser cerebellar ataksi (spinocerebellar degeneration).
- Sygdomme med læsionermotoriske neuroner (amyotrofisk lateral sklerose).
- Sygdomme med demens (Picks sygdom, Alzheimers sygdom).
Alzheimers sygdom
Neurodegenerative sygdomme med manifestationer af demens er mere tilbøjelige til at opstå i høj alder. Den mest almindelige er Alzheimers sygdom. Det udvikler sig hos mennesker over 80 år. I 15 % af tilfældene er sygdommen familiær. Udvikler over 10-15 år.
Neuroner begynder at blive beskadiget i de associative områder af den parietale, temporale og frontale cortex, mens de auditive, visuelle og somatosensoriske områder forbliver upåvirkede. Ud over forsvinden af neuroner omfatter vigtige egenskaber aflejringer i senile plaques af amyloid, såvel som fortykkelse og fortykkelse af neurofibrillære strukturer af degenererende og bevarede neuroner, de indeholder tauprotein. Hos alle ældre personer forekommer sådanne ændringer i små mængder, men ved Alzheimers sygdom er de mere udt alte. Der var også tilfælde, hvor klinikken lignede forløbet af demens, men mange plaques blev ikke observeret.
Det atrofierede område har en reduceret blodforsyning, dette kan være en tilpasning til neuronernes forsvinden. Denne sygdom kan ikke være en konsekvens af åreforkalkning.
Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom er også kendt som rystende lammelse. Denne degenerative hjernesygdom udvikler sig langsomt, mens den selektivt påvirker dopaminerge neuroner, manifesteret ved en kombination af stivhed medakinesi, postural ustabilitet og hviletremor. Årsagen til sygdommen er stadig uklar. Der er en version om, at sygdommen er arvelig.
Forekomsten af sygdommen er bred og når 1 ud af 100 hos personer over 65 år.
Sygdommen viser sig gradvist. De første manifestationer er rysten i lemmerne, nogle gange ændringer i gang, stivhed. For det første bemærker patienter smerter i ryg og lemmer. Symptomer er først ensidige, så er den anden side involveret.
Progression af Parkinsons sygdom
Den vigtigste manifestation af sygdommen er akinesi eller forarmelse, opbremsning af bevægelser. Ansigtet bliver maske-agtigt med tiden (hypomymi). Det er sjældent at blinke, så udseendet virker gennemtrængende. Venlige bevægelser forsvinder (håndbølger, når man går). Fine fingerbevægelser forstyrres. Patienten skifter næsten ikke stilling, rejser sig fra en stol eller vender sig i søvne. Talen er ensformig og dæmpet. Trin bliver blandede, korte. Den vigtigste manifestation af parkinsonisme er en rysten i hænder, læber, kæbe, hoved, som opstår i hvile. Rysten kan være påvirket af patientens følelser og andre bevægelser.
I de senere stadier er mobiliteten stærkt begrænset, balanceevnen er tabt. Mange patienter udvikler psykiske lidelser, men kun få udvikler demens.
Hastigheden af sygdommens progression er anderledes, det kan være i mange år. Ved slutningen af livet er patienterne fuldstændig immobiliserede, synke er svært, der er risiko for aspiration. Som følge heraf opstår døden oftest fra bronkopneumoni.
Væsentlig tremor
En degenerativ sygdom karakteriseret ved godartet rysten, ikke at forveksle med Parkinsons sygdom. Håndskælven opstår, når du bevæger dig eller holder en stilling. Hos 60 % er sygdommen arvelig af natur, den viser sig oftest over 60 år. Det menes, at årsagen til hyperkinesis er en krænkelse mellem lillehjernen og hjernestammen.
Skælven kan forværres af træthed, spænding, drikke kaffe og visse stoffer. Det sker, at rysten involverer bevægelser af hovedet som "nej-nej" eller "ja-ja", ben, tunge, læber, stemmebånd, torso kan forbindes. Over tid øges amplituden af rysten, og dette forstyrrer den normale livskvalitet.
Den forventede levealder lider ikke, neurologiske symptomer er fraværende, intellektuelle funktioner bevares.
