Rabies for dyr og mennesker er en næsten uhelbredelig sygdom. Derfor har mennesker, der konstant er i kontakt med dyr, eller som er blevet bidt, brug for introduktion af en rabiesvaccine. Læger ved, at det er umuligt at forsinke. Så snart de første symptomer begynder at dukke op, vil det være ekstremt svært at redde en person. Patienten er beskyttet på enhver mulig måde mod irriterende stoffer, de skal placeres i et isoleret rum, og kun symptomatisk behandling udføres, fordi der ikke er nogen specifikke lægemidler til denne sygdom. Læger bruger antivirale midler, antikonvulsiva, sovemedicin og doser morfin i store mængder.
Kuring mulig
Der er flere tilfælde, hvor rabies er blevet besejret. Der er dog kun tre bekræftede tilfælde i verden og fem mere, der ikke er blevet officielt registreret. Til behandling blev den såkaldte Milwaukee protokol brugt, når patienten introduceres i kunstigt koma og forskelligeantivirale lægemidler.
Den første patient, der overlevede at blive bidt af et rabiat dyr, var en pige ved navn Giana Geese. Hendes terapi brugte ikke rabiesvaccinen, men Milwaukee-protokollen blev brugt. Denne metode er dog meget farlig og kan i sig selv føre til død eller alvorlig hjerneskade. For at undgå sådanne konsekvenser blev en anti-rabies kultur koncentreret vaccine opfundet. Det er et medicinsk udstyr, der inducerer produktionen af ens egen immunitet mod den virus, der forårsager rabies.
Terapi før og efter
Før opfindelsen af vaccinen fik en person, der var blevet bidt af et vildt dyr, 20-30 indsprøjtninger under huden i maven. Men nu bruges denne teknik ikke længere eller bruges ekstremt sjældent, da den anses for at være forældet.
I øjeblikket har læger en koncentreret anti-rabiesvaccine i deres arsenal, som skal bruges efter kontakt med et inficeret dyr eller dyr, der giver anledning til mistanke. Det er vigtigt at give en indsprøjtning den første dag efter biddet. Det skal bemærkes, at standardbehandling ikke annulleres efter vaccination, men injektionen vil reducere antallet af andre injektioner og reducere deres dosis betydeligt. Det bemærkes, at vaccinen tolereres godt af alle patienter, også små børn. Men nogle gange kan det genere lidt kløe, rødme og udslæt på injektionsstedet.
sammensætning af lægemidlet
Den kulturinaktiverede rabiesvaccine er produceret ilyofilisat format, som bruges til at forberede væske til injektion. Det er en hvid hygroskopisk masse. Medicinen indeholder rabiesvirusantigenet, som er effektivt mod sygdommen (Vnukovo-32-stamme).
Opløsningen leveres i små ampuller indeholdende 1 ml af produktet. For større effektivitet indeholder sammensætningen følgende hjælpestoffer:
- humant albumin;
- gelatine;
- saccharose.
Sættet leveres også med en opløsningsmiddelflaske indeholdende vand til injektion.
Vaccinationseffektivitet
Medikamentet er designet til at forhindre infektion af mennesker fra dyr. Som lægepraksis og lægeanmeldelser viser, giver effektiviteten af injektionen mulighed for i 96% af tilfældene at undgå død og forhindre udviklingen af sygdommen. Den maksimale effekt bør dog forventes ved øjeblikkelig administration eller ved brug af lægemidlet inden for to uger efter kontakt med et potentielt farligt dyr. Dette er farligt, fordi symptomer kan opstå meget senere, men der er også en mening i at introducere vaccinen efter et par måneder.
Indikationer for en injektion
Anti-rabies-vacciner til mennesker blev opfundet specifikt for at forhindre udviklingen af en så formidabel sygdom som rabies hos mennesker. De bruges uden fejl, hvis en person er blevet bidt af et ukendt dyr eller slasket af et mistænkeligt dyr. Indsprøjtningen udføres også til profylaktiske formål.visse kategorier af personer:
- dyrlæger;
- personer, der arbejder i dyreviruslaboratorier;
- personer, der er engageret i vedligeholdelse af forsømte dyr, deres indfangning og opsyn;
- til ivrige jægere;
- taxidermists;
- flayer-arbejdere;
- skovbrugere;
- til alle, der arbejder med undersøgelsen af rabiesvirussen.
Medikamentet må gives til voksne og børn. Forskellen ligger i administrationsmetoden. Hvis voksne får en indsprøjtning i den overfladiske muskel i skulderen, så får børn en indsprøjtning i overlåret. Det er forbudt at sprøjte vaccinen ind i glutealmusklen.
Instruktion foreskriver
Introduktionen af anti-rabiesvaccinen er indiceret, så snart en person er blevet bidt af et inficeret dyr eller med tegn på at have en rabiesvirus. For at gøre dette tager lægen en ampul med medicin og blander den med vand beregnet til injektion. Det skal huskes, at den forberedte opløsning ikke kan opbevares, fordi varigheden af opløsningen af antistoffer ikke bør overstige et minut.
Hvis der ikke er nogen skade på huden, ingen spor af spyt og ingen direkte kontakt med et potentielt farligt dyr, er vaccination og yderligere behandling ikke påkrævet.
Vaccinebehandling og forebyggelsesordninger varierer afhængigt af tilstedeværelsen af skader og dyrets skæbne.
Ved kontakt med spyt
Hvis en person ikke blev bidt, men spyt fra et dyr kom på huden, antages følgende skemaforebyggelse af rabies:
- Det er nødvendigt at indføre 1 ml af lægemidlet på den første dag, derefter foretages injektioner på den 3., 7., 14., 30., 90. dag.
- Dyrets videre skæbne er dog vigtig her. Hvis det er muligt at overvåge ham, så tag hensyn til hans helbredstilstand. Når dyret på den 10. dag ikke har tegn på rabies, så stoppes også menneskelig terapi. Det viser sig, at en person kun vil modtage tre injektioner.
Hvis der er ridser
Hvis der efter kontakt med et mistænkeligt dyr forbliver ridser eller mindre bid på kroppen, antages ordningen at ligne den forrige. Det er tilrådeligt at søge læge på den første dag af hændelsen efterfulgt af gentagne injektioner på dag 3, 7, 14, 30 og 90. Overvåg også omhyggeligt dyrets tilstand og stop behandlingen, hvis dyret efter 10 dage ikke viser tegn på rabies. Men hvis ridserne opstod i området af hovedet, halsen, kønsorganerne og hænderne, bruges skemaet, som diskuteres nedenfor.
Deep Biting Therapy
Hvis en person er hårdt bidt, eller der er ridser og spyt på potentielt farlige steder (kønsorganer, hals, hoved, fingre og tæer), så skal rabiesvaccinen straks introduceres. Instruktionen foreskriver også yderligere kompleks terapi med immunglobulin. Skemaet forbliver det samme, og gentagne injektioner er påkrævet efter det ovenfor beskrevne tidsrum. Heterologt rabies-immunoglobulin vil være nødvendigt, hvis:
- der er singlerdybe bid;
- der er ridser og savlen i slimhinder, hals og hoved;
- det er umuligt at spore dyrets videre helbred;
- bidt af flagermus eller gnavere.
I disse tilfælde, kun efter introduktionen af immunglobulin, anvendes rabiesvaccinen. Instruktionerne angiver, at injektionerne placeres forskellige steder. Norm alt fordeles hele dosen af immunglobulin rundt om biddet. Hvis dette ikke er muligt på grund af sårets specifikke placering, injiceres resten i den øvre del af skulderen, glutealmuskelen eller låret. Placeringerne bør dog ikke falde sammen med det område, hvor selve vaccinen administreres.
Rabiesvaccinen bruges ligeligt til voksne patienter og børn. Brugsanvisningen angiver, at doseringen i begge tilfælde er den samme og ikke afhænger af alder.
Kontraindikationer til vaccineadministration
Hvis en indsprøjtning er nødvendig for vitale indikationer, når man med sikkerhed ved, at et dyr, der er inficeret med rabiesvirus, har bidt, så tages der ingen kontraindikationer i betragtning. Vaccinen kan redde en patients liv, og dens fravær fører næsten altid til døden. Men hvis profylaktisk administration af antistoffer mod virussen formodes, er der visse kontraindikationer:
- graviditet og amning;
- individuel reaktion på injektionskomponenter;
- sygdomme, der opstår i en akut form;
- kroniske sygdomme i det akutte stadium;
- tidligere identificerede negative allergiske reaktioner, der truer patientens liv og helbred (ødemQuincke);
- hjertesvigt;
- antibiotikaintolerance.
Uønskede reaktioner
Den inaktiverede, tørre rabiesvaccine tolereres generelt godt af patienter i alle aldre. Det bemærkes, at efter injektionen er der ingen konsekvenser. Men nogle gange registreres negative reaktioner, både lokale og generelle.
Lokale manifestationer:
- hævelse af væv på injektionsstedet;
- kløe og rødme;
- hudhypermi;
- hævede lymfeknuder nær injektionsstedet.
Patienter bemærker også, at følgende generelle negative symptomer kan være forstyrrende:
- hovedpine;
- kortvarig temperaturstigning;
- øget svaghed;
- har sjældent neurologiske symptomer.
Er det muligt at erstatte
Den kulturvaccine mod rabies har ingen komplette analoger. Men der er stoffer med et lignende virkningsprincip. Det betyder, at sammensætningen af lægemidlerne er noget anderledes, men virkningen er baseret på undertrykkelse af rabiesvirus ved at introducere antistoffer mod det. Der kan skelnes mellem følgende lægemidler:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Sådan virker vaccinen
Anti-rabies-vaccine fremmer forekomsten af antistoffer mod rabiesvirus i den menneskelige krop to uger efter den første injektion. Den maksimale koncentration af stoffet nås 30-40 dage efter injektionen. Perioden er dog for lang og tidspunktet for aktiveringimmunitet kan være utilstrækkelig, hvis bidområdet påvirker nakke, kønsorganer, arme og ben. Derfor er det så vigtigt at administrere immunglobulin før vaccinen.
Det er værd at fremhæve, at 14 dage efter starten af behandlingen med vaccinen opnår patienten stærk immunitet over for sygdommen, hvorefter dens virkning kun varer et år.
Vigtige point
Nogle gange kan rabiesvaccinen forårsage neurologiske komplikationer, så patienten bør være under nøje lægeovervågning i en halv time efter injektionen. Hvis sådanne komplikationer opstår, er akut indlæggelse og symptomatisk behandling påkrævet, herunder:
- antihistaminer;
- hyposensibiliserende lægemidler.
Vaccination skal udføres på et lægekontor udstyret med alt nødvendigt. Ellers er det vigtigt at forsyne personalet med anti-chok medicin. Obligatorisk udstedelse af et certifikat til en person, som angiver:
- vaccinationsdato;
- serie og type vaccine;
- gennemført kursus;
- vaccinationssymptomer.
Efter at have søgt lægehjælp efter kontakt med et mistænkeligt dyr, er følgende typer procedurer obligatoriske:
- behandling af hudafskrabninger, sår, ridser og andre skader;
- administration af vaccinen;
- patientovervågning;
- regnskab for dyrets tilstand.
Disse procedurer bør udføres så hurtigt som muligt, ideelt set - på den første dag. Men hvis en person bad om hjælp efter en vis periode,så forbliver kvaliteten og kvantiteten af procedurer uændrede.
Forbudte aktiviteter
Tør rabiesvaccine er muligvis ikke effektiv, hvis glukokortikosteroider eller immunsuppressiva tages samtidigt. Derfor er det vigtigt altid at fortælle din læge om al medicin, du bruger.
Ikke muligt under hele behandlingsforløbet og seks måneder efter vaccination:
- drik alkohol;
- for at overkøle og overophede;
- overanstrengelse.
Hvis ampullerne er udløbet, eller deres integritet er blevet krænket, kan de ikke bruges. Det er også nødvendigt at bortskaffe den medicin, der har ændret farve.
Vaccineanmeldelser
Patienter, der blev injiceret med vaccinen, bemærkede, at den tolereres godt og beskytter mod muligheden for at blive smittet med virussen. Læger siger, at det er bedre at lide en vis forringelse af helbredet, men ikke at fange virussen. Norm alt opstår reaktionen efter den første injektion. Det sker, at temperaturen stiger, men ikke højere end 37,5 grader. Patienter klager over generel utilpashed, hovedpine. For nogle er det vigtigt, at man ikke kan drikke alkohol i seks måneder. Men vaccinen belaster leveren meget, så denne foranst altning er berettiget.
Læger og de fleste patienter er enige om, at selvom injektionen er noget farlig og kan forårsage komplikationer, redder den liv, og dette er det vigtigste. Nå, hvis du kan spore dyrets skæbne, og hvis det er sundt, så får det efter tre injektioner lov til at stoppe behandlingen.
Vaccination er især vanskelig for børn, fordi doserings- og administrationsplanen ikke reduceres. Deres temperatur stiger, fysisk aktivitet falder, hævelse og rødme opstår på injektionsstedet. Men injektionen kan beskytte mod en farlig virus, som børn ellers ikke kan beskyttes mod.
