Mange mennesker har ikke engang mistanke om, hvilke funktioner i kroppen der udføres af visse organer. Først når vi står over for krænkelser i deres arbejde, begynder vi at forstå, hvor nødvendige de egentlig er. Eventuelle afvigelser afspejles øjeblikkeligt i en persons velbefindende, hans humør.
Et af de vigtige organer er galdeblæren. Det akkumulerer konstant en særlig hemmelighed, der er nødvendig for at fuldføre fordøjelsesprocessen. Dette organ er underlagt forskellige patologier. Blandt alle sygdomme fortjener empyem i galdeblæren særlig opmærksomhed. Klinikken, diagnosen, behandlingen af denne snigende patologi - det er blot nogle af de spørgsmål, som vi nu vil overveje.
Beskrivelse af sygdommen
Under galdeblærens empyem er det sædvanligt at forstå en akut inflammatorisk proces, der udvikler sig i dette organ. Det er karakteriseret ved en gradvis ophobning af purulent ekssudat. Sygdommen manifesteres af alvorlig smerte, feber, symptomer på forgiftning. Udvikling af patologiskprocessen er mulig på to måder. Betændelse passerer fra naboorganer eller er et resultat af eksponering for smitsomme stoffer.
Empyem i galdeblæren forekommer hos 5-15 % af patienter med akut kolecystitis. For det meste midaldrende kvinder med udt alte tegn på fedme er syge. Empyem tilhører kategorien af progressive lidelser, derfor kræves øjeblikkelig indlæggelse efter dets påvisning. I mangel af tilstrækkelig behandling er sandsynligheden for, at patienten dør, høj.
stadier af patologi
Empyem i galdeblæren udvikler sig gradvist. Lad os se på hvert af trinene i denne proces.
I en sund krop udskiller leveren aktivt en hemmelighed, der ophobes i galdeblæren. Den ene del af det udskilles i tarmen, hvor det yderligere deltager i fordøjelsen af maden. Den anden resorberes af blærens vægge.
Som et resultat af den inflammatoriske proces begynder der at blive produceret purulent ekssudat i organhulen. Dens vægges resorberingsevne går tabt. Væske ophobes gradvist i galdeblæren. Den inflammatoriske proces fra den serøse form bliver meget hurtigt til en purulent. Samtidig obturation af den fælles galdegang forhindrer fuld udskillelse af galde. Yderligere strækning af organvæggene kan føre til vævsatrofi.
Dropsy og empyem i galdeblæren
Disse to sygdomme har en lignende ætiologi og klinisk præsentation. Derfor er det tilrådeligt at overveje dem sammen.
Dropsy og empyem i galdeblæren er oftest resultatet af en blokeringkanal. En løsrevet calculus eller neoplasma kan føre til denne krænkelse. I modsætning til vattersot er udviklingen af empyem altid forudgået af akut kolecystitis, dvs. en inflammatorisk proces.
Hvad angår det kliniske billede, viser begge sygdomme sig ved feber, ubehag i højre hypokondrium. Patienter med vattersot klager også over vedvarende opkastning af galde og tarmkolik.
Nogle læger anser dropsy for at være en af de underliggende årsager til empyem. Der er dog andre faktorer, der bidrager til udviklingen af den patologiske proces.
Andre årsager til empyem
Som tidligere nævnt udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af kolecystitis. Tandstenen tilstopper kanalerne, og resultatet af denne krænkelse er betændelse. Hemmeligheden inde i galdeblæren akkumuleres gradvist. Det betragtes som et gunstigt miljø for livet af patogen flora. Clostridier, stafylokokker, Klebsiella og andre mikroorganismer kan virke som smitsomme stoffer.
En anden almindelig årsag til lidelse er en ondartet tumor. Hvis neoplasmen ikke fjernes fra blæren rettidigt, vil den inflammatoriske proces fortsætte med at udvikle sig. I dette tilfælde er resultatet for patienten skuffende - vævsnekrose.
Medicerne identificerer en gruppe patienter, der er mere tilbøjelige til forekomsten af empyem i galdeblæren. Inkluderer:
- overvægtige mennesker;
- diabetikere;
- patienter medforskellige former for immundefekter.
At bestemme årsagen til en sygdom hjælper ofte med at vejlede behandlingen.
Hvordan genkender man sygdommen på et tidligt tidspunkt?
Udvikling af empyem i galdeblæren har symptomer, der ligner dem ved akut kolecystitis. Patienter klager over ubehag i området med højre hypokondrium, en kraftig stigning i temperaturen. Nogle gange er symptomer ledsaget af alvorlige kulderystelser.
Indirekte tegn på sygdommen omfatter manglende appetit, overdreven svedtendens og mundtørhed. Smerter i området af højre hypokondrium er ikke altid til stede. De kan blive værre, når du tager en dyb indånding eller hoster.
Det er værd at bemærke, at ved diabetes og immundefektsygdomme er de anførte symptomer mindre udt alte. Derfor søger patienterne lægehjælp for sent. Manglende behandling er fyldt med perforering af blæren og sepsis. Udviklingen af disse patologiske tilstande er bevist af en endnu større temperaturstigning. Der kan også være forvirring, et fald i blodtrykket.
Patienter med akut kolecystitis eller galdeblæretumorer skal være særligt opmærksomme på deres eget helbred. Når ovenstående symptomer opstår, skal du straks ringe til et team af læger. Kun hospitalsindlæggelse og korrekt behandling i sådanne tilfælde kan redde liv.
Lægeundersøgelse
Empyem i galdeblæren er påvistbaseret på patientens klager, hans anamnese og testresultater. Patienten skal fortælle, hvor længe siden symptomerne optrådte, under hvilke forhold deres intensitet øges, hvilken behandling han tidligere havde modtaget. Alle data er vigtige for lægen. Uden disse oplysninger er det umuligt at vælge en passende behandling.
Det er obligatorisk for alle patienter at gennemgå en undersøgelse af kroppen. Hvis der er mistanke om en sygdom, såsom galdeblæreempyem, omfatter diagnosen følgende aktiviteter:
- Blodprøve. En stigning i leukocytter indikerer en inflammatorisk proces.
- Mikrobiologisk blodprøve. Giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af infektionsstoffer, deres følsomhed over for antibiotika.
- Blods biokemi. Med denne test kan du evaluere leverens funktion. Øget bilirubinaktivitet indikerer empyem.
- Ultralyd. Med en progressiv inflammatorisk proces er galdeblæren norm alt forstørret, væskeophobning kan ses omkring den.
Derudover udføres differentialdiagnose af vattot og empyem i galdeblæren.
Anbefalet terapi
Den eneste behandling for empyem er fjernelse af galdeblæren. Operationen kaldes kolecystektomi. Før det udføres, er patienten ordineret et kursus af antibiotika. Lægemiddelbehandling hjælper med at reducere associerede symptomer, reducerer risikoen for postoperative komplikationer.
Ampicillin bruges i de indledende stadier af den inflammatoriske proces, ogogså førstegenerations cephalosporiner. Hvis dets forløb er kompliceret af sepsis eller perforering af galdeblæren, er mere massiv antibiotikabehandling påkrævet. Norm alt ordineres patienten samtidig administration af tre lægemidler: "Gentamicin", "Ampicillin" og "Metronidazol". Dosering og behandlingsregime vælges individuelt.
Kholecystektomi udføres enten gennem et fuldstændigt abdominalsnit eller laparoskopisk. Hvilken mulighed der skal vælges fra det foreslåede, bestemmer lægen. Efter operationen, når empyem i galdeblæren forbliver i fortiden, fortsættes antibiotikabehandlingen. Behandlingens varighed afhænger af, hvor hurtigt temperatur- og blodindikatorerne vender tilbage til det normale. Nogle gange må patienter tage medicin, selv efter at de er blevet udskrevet fra hospitalet.
Opskrifter af folkehealere
Kun konservativ medicin kan hjælpe patienter med empyem. Selvmedicinering er ofte dødelig eller fører til komplikationer.
Nogle lægeplanter bruges dog til at bekæmpe en af årsagerne til sygdommen - kolecystitis. Healere rådes til at være opmærksomme på peberrod. Rødderne af denne plante hjælper med mange lidelser. For at eliminere symptomerne på cholecystitis er det nødvendigt at forberede et afkog. Et glas råvarer skal hældes med en liter varmt vand og efterlades i en beholder under låget. En dag senere skal den resulterende infusion filtreres. Det anbefales at opbevare sådan en medicin i køleskabet og tage den varm i små portioner.
Mulige komplikationer
Empyem i galdeblærenboble, forudsat at den opdages rettidigt, udgør ikke en trussel mod livet. Den største fare er komplikationerne ved den patologiske proces, som ikke er ualmindelige hos patienter med denne diagnose.
Strækning og atrofi af galdeblærens vægge kan føre til perforering af organet. Der er to typer perforering: dækket og fuld. I sidstnævnte tilfælde udvikler peritonitis sig hurtigt. Når infektionsstoffer kommer ind i blodbanen, opstår der sepsis, som i de fleste tilfælde er karakteriseret ved et ugunstigt resultat.
Postoperative komplikationer omfatter sårinfektion og subhepatisk byld.
Prognose for bedring
Hvad skal patienter med diagnosen galdeblære-empyem forvente? Typer og stadier af enhver patologisk proces bestemmer dens udfald. Hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, og patienten får den nødvendige hjælp, bør man håbe på en gunstig prognose. I tilfælde af blodforgiftning er resultatet af behandlingen ikke altid positivt. Sandsynligheden for død af patienten med sådanne komplikationer er ret høj.
forebyggende foranst altninger
Kan empyem i galdeblæren forebygges? Tegnene på den patologiske proces, som præsenteres lidt højere i artiklen, får mange mennesker til at tænke over sygdommens alvor.
For at forhindre dets udvikling råder læger til med jævne mellemrum at gennemgå en fuldstændig lægeundersøgelse af kroppen. Der skal lægges særlig vægt på ultralyd af bækkenorganerne. Detaljeret diagnostikgaldeblæren giver dig mulighed for at identificere enhver patologi i den indledende fase af dens udvikling. Jo hurtigere patienten starter den ordinerede behandling, jo hurtigere vil han komme sig.
