I de senere år er forskellige typer dysartri i stigende grad observeret hos børn i forskellige aldre. Denne diagnose er meget almindelig, men den skræmmer mange forældre. Det viser sig i form af dysfunktioner i taleapparatet under lydudtale på grund af utilstrækkelig kommunikation mellem væv og celler og nerveender. Derudover er utilstrækkelig labilitet af ansigtsudtryk og andre taleorganer almindelige symptomer på forskellige typer dysartri. Sådanne begrænsninger hæmmer i betydelig grad fuld artikulation.
På grund af det, der sker
Årsagerne til forsinket taleudvikling kan være forskellige faktorer, og ved de første tegn på udviklingen af denne defekt er det derfor nødvendigt at kontakte specialister med snæver profil og påbegynde passende behandling.
I de fleste tilfælde opstår dysartri, som en type taleudviklingsforstyrrelse, på baggrund af cerebral parese og har de samme årsager til udvikling. Læsioner i centralnervesystemet opstår på forskellige stadier af embryonal udvikling, under fødslen eller i de tidlige stadier af et barns udvikling.
CNS-læsioner og taleudvikling hos børn
De vigtigste faktorer for udviklingen af forskellige typer dysartri hos børn er komplikationer under graviditeten: toksikose, truende abort, kroniske patologier hos moderen, patologier under graviditeten, føtal hypoxi eller fødselskvælning og andre uønskede tilstande.
Sværhedsgraden af artikulationsforstyrrelser er direkte relateret til graden af svækkelse af motoriske funktioner ved cerebral parese. Så for eksempel med hemiplegi diagnosticeres dysartri eller anartri hos næsten alle patienter.
Årsagerne til udviklingen af forskellige typer dysartri ved cerebral parese kan være infektionssygdomme, forgiftninger og skader under graviditeten eller en konflikt mellem moderens og fosterets Rh-faktorer, samt CNS-læsioner i den tidlige barndom, som opstår efter neuroinfektioner, purulent mellemørebetændelse, hydrocephalus, traumatisk hjerneskade og forgiftning.
Taleforstyrrelser hos voksne
Forskellige typer dysartri hos voksne kan forekomme efter udvikling af et slagtilfælde, hjerneskade, operation og neoplasmer i hjernen. Taleforstyrrelser kan forekomme hos patienter med nogle former for sklerose, myasthenia gravis eller syringobulbia. Dysartri er almindelig ved Parkinsons sygdom, myotoni, neurosyfilis og mental retardering.
Typer af talefejl
Forskellige taleforstyrrelser har flere varianter og afhænger af læsionens placering. Der er følgende typer dysartri:
- Bulbarnaya. Karakteriseret ved et stort antals nederlagnerveender, hvilket fører til lammelse af de muskler, der er involveret i lydudtale og ansigtsudtryk. Denne dysfunktion er ledsaget af besvær med at sluge mad.
- Pseudobulbar. Det opstår, når skader og dysfunktion af nogle dele af hjernen fører til lammelse af taleapparatets muskler. Hovedforskellen mellem denne krænkelse er talens monotoni og uudtrykkelige.
- Cerebellar. Forstyrrelser på grund af beskadigelse af hjernens lillehjernen. I dette tilfælde er ustabiliteten i talestrukturen karakteristisk - strækningen af t alte ord med en konstant skiftende lydstyrke.
- Cork. Opstår med ensidig skade på hjernebarken, med en krænkelse af nogle strukturer. I dette tilfælde forbliver den generelle struktur af lydudtale, men barnets samtale indeholder forkert udtale af stavelser.
- Subkortikal (nogle gange kaldet hyperkinetisk og forbundet med ekstrapyramidal). Opstår på grund af beskadigelse af de subkortikale knuder i hjernen. Denne type dysartri hos børn er kendetegnet ved sløret tale med et nas alt skær.
- Ekstrapyramideformet. Der er skader på de områder af hjernen, der er ansvarlige for aktiviteten af ansigtsmusklerne.
- Parkinsonian. Opstår med udviklingen af Parkinsons sygdom og viser sig i form af monoton, langsom tale.
- Slettet form. Ledsaget af overtrædelser i processen med udtale af hvæsende og fløjtende lyde.
- Kold. Det er et symptom på myasthenia gravis (neuromuskulær patologi). Denne type dysartri er karakteriseret ved talebesvær på grund af ændringer i den omgivende temperatur på det sted, hvorder er et barn.
Til diagnosticering af taleforstyrrelser og vanskeligheder med lydudtale anvendes forskellige metoder. Først efter fastlæggelse af den nøjagtige diagnose ordineres et passende behandlingsforløb, da typer af dysartri, der er forskellige i lokalisering, manifesterer sig på forskellige måder og kræver individuel behandling i hvert enkelt tilfælde.
Vigtigste tegn og symptomer på dysartri
Kun en kvalificeret specialist kan karakterisere de nuværende overtrædelser af barnets lydudtale, men forældre kan selv identificere nogle manifestationer af dysartri. Ud over taleforstyrrelser har en lille patient norm alt inkonsistent tale med ændringer i taletempo og melodi. Fælles karakteristika for alle typer dysartri kan være sådanne manifestationer:
- Krænkelse af taleånding er tydeligt mærkbar: Ved slutningen af sætningen synes talen at falme, og barnet begynder at blive kv alt eller trække vejret oftere.
- Stemmeforstyrrelser høres: norm alt hos børn med dysartri er den for høj eller knirkende.
- Krænkelser af talens melodiøsitet er mærkbare: barnet kan ikke ændre tonehøjden, taler monotont og udtryksløst. Ordstrømmen lyder for hurtigt eller omvendt langsomt, men i begge tilfælde er det ikke tydeligt.
- Barnet ser ud til at tale gennem næsen, men der er ingen tegn på løbende næse.
- Der er forskellige typer af lydudtaleforstyrrelser ved dysartri: udtalen forvrænges, springes over eller erstattes af andre lyde. Og det er det ikkehenviser til en enkelt lyd - flere lyde eller lydkombinationer udtales muligvis ikke på én gang.
- Svær svaghed i de artikulatoriske muskler kan vise sig på forskellige måder. Hvis munden er åben, så falder barnets tunge spontant ud, læberne kan være for sammenpressede eller tværtimod for træge og ikke lukke, og der kan være øget spytudskillelse.
Nogle tegn på lydudtaleforstyrrelser er mærkbare selv i den tidlige barndom. Derfor henvender de fleste opmærksomme forældre sig til specialister rettidigt, hvilket giver dem mulighed for med succes at forberede deres barn til skolen. Med effektiv behandling af nogle former for dysartri kan barnet frit studere i en almindelig skole. For andre tilfælde er der særlige korrektionstræningsprogrammer, da det med alvorlige krænkelser i udviklingen af taleapparatet er umuligt fuldt ud at udvikle læse- og skrivefærdigheder.
Dyslalia og rhinolalia: årsager og typer
Undersøgelse af dysartri afslører ofte andre typer af lydudtaleforstyrrelser, der er karakteristiske for børn og voksne med normal hørelse og bevaret innervering af taleapparatet. I dette tilfælde kan funktionel eller mekanisk dyslali identificeres.
Funktionelle taleforstyrrelser i tilfælde af dyslalia er forbundet med en dysfunktion i tilegnelsen af udtalesystemet i barndommen. Årsagerne til denne lidelse kan være relateret til:
- generel fysisk svaghed i kroppen på grund af hyppige sygdomme under dannelsentaleapparat;
- mangel i udviklingen af fonemisk hørelse;
- pædagogisk omsorgssvigt, ugunstige sociale og taleforhold, som barnet udvikler sig under;
- tosproget kommunikation med et barn.
Funktionel dyslalia er opdelt i motorisk og sensorisk. De skyldes forekomsten af neurodynamiske skift i de dele af hjernen, der er ansvarlige for tale (i det første tilfælde) og for høreapparatet (i det andet tilfælde).
Afhængig af manifestationerne af visse tegn er der sådanne typer dyslalia som akustisk-fonemisk, artikulatorisk-fonemisk og artikulatorisk-fonetisk.
Mekanisk dyslalia kan forekomme i alle aldre på grund af skader på det perifere system af taleapparatet. Årsagerne til fremkomsten af denne form for krænkelse af lydudtale kan være:
- mangler og defekter i strukturen af kæber og tandsæt;
- anomalier i strukturen af tungens frenulum;
- ændringer i tungens struktur og form;
- brud i strukturen af den hårde og bløde gane;
- Atypisk læbestruktur.
Korrektion af dyslalia
Dyslalia er norm alt elimineret med succes. Effektiviteten og korrektionsperioden afhænger dog af patientens alder og individuelle karakteristika samt af regelmæssigheden og fuldstændigheden af klasser med en talepædagog og forældrenes deltagelse.
Det er kendt, at hos små børn fjernes denne defekt meget hurtigere og nemmere end hos gymnasieelever.
Rhinolalia: årsager ogklassifikation
Krænkelser af stemmens klangfarve, tempo og melodi samt vanskeligheder med at udtale kan være forbundet med anatomiske og fysiologiske defekter i taleapparatet. Rhinolalia forekommer med medfødte fysiologiske anomalier i strukturen af den hårde eller bløde gane og næsehulen. Sådanne defekter ændrer strukturen og funktionerne af taleapparatet og dermed mekanismen for dannelsen af lydudtale.
Logoterapeuter skelner mellem åbne, lukkede og blandede former for rhinolalia. Derudover kan denne defekt være mekanisk eller funktionel.
Åben rhinologi er karakteriseret ved ændringer i kommunikationen mellem næse- og mundhulen. Dette fænomen forårsager den samtidige frie passage af luftstrømmen gennem næsen ind i munden, hvilket fører til forekomsten af resonans under fonation. Denne defekt har en mekanisk karakter af uddannelse (kan være medfødt eller erhvervet).
Lukket rhinolalia skyldes tilstedeværelsen af en forhindring, der begrænser udgangen af luftstrømmen gennem næsen. I den mekaniske form er lydudtaleforstyrrelser forbundet med fysiologiske dysfunktioner i svælget og nasopharynx, der opstår fra dannelsen af polypper, adenoider eller krumning af næseskillevæggen. Den funktionelle form for rhinolalia skyldes tilstedeværelsen af hyperfunktion af den bløde gane, som blokerer luftstrømmens vej ind i næsen.
Den blandede form for rhinolalia er karakteriseret ved obstruktion af næsen og insufficiens af palatopharyngeal lukning. I dette tilfælde er der mangel på nasale fonemer og en nasal stemme.
Rettelserhinolalia
Forstyrrelser, der ligger til grund for rhinolalia, kræver deltagelse i elimineringen af denne defekt i den komplekse interaktion mellem specialister fra forskellige områder: tandkirurger, tandlæger, otolaryngologer, taleterapeuter og psykologer.
Funktionel rhinolalia har i de fleste tilfælde en gunstig prognose og korrigeres ved hjælp af specielle foniatriske øvelser og talepædagogiske klasser. Men i dette tilfælde afhænger det positive resultat af behandlingen af kontaktperioden med specialister, fuldstændigheden af virkningen og forældrenes interesse. Effekten af at overvinde den organiske form bestemmes i vid udstrækning af resultaterne af kirurgisk indgreb, tidspunktet for starten og afslutningen af undervisningen hos en logopæd.
Korrektion af taleforstyrrelser
Dysartri, som en type taleudviklingsforstyrrelse, kræver en omfattende terapeutisk og pædagogisk effekt. I dette tilfælde udføres en kombination af talepædagogisk korrektion, lægemiddelbehandling og træningsterapi.
Logoterapitimer
Under klasser med børn, der lider af forskellige typer dysartri, lægger specialister særlig vægt på den overordnede udvikling af alle aspekter af barnets tale: genopfyldning af ordforrådet, udvikling af fonetisk hørelse og den korrekte grammatiske konstruktion af sætninger.
I dag oprettes der specielle logopædiske grupper til dette i børnehaver og taleskoler. Her bruges hovedsageligt spilkorrigerende teknikker ved hjælp af interaktive simulatorer og specielle programmer, der giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med problemerne inuværende tale.
Derudover bruges logopædisk massage og artikulatorisk gymnastik til at styrke taleapparatets muskler.
Medicinbehandling
For at eliminere næsten alle typer dysartri anvendes specielle lægemiddelbehandlingsregimer. De vigtigste lægemidler, der anvendes til eliminering af taleforstyrrelser, er nootropika. Disse midler bidrager til forbedring af hjernens højere funktioner: de stimulerer hjerneaktivitet, letter læreprocesser og forbedrer hukommelsen. De mest populære blandt neurologer, der observerer børn med forskellige taleforstyrrelser, har modtaget sådanne lægemidler som Pantogam (med andre ord hopanteninsyre), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro og mange andre lægemidler, der forbedrer funktionen af det vaskulære systemet og hjernen.
Terapeutisk træning og massage
Ved behandling af forskellige typer dysartri anvendes også specielle metoder til terapeutiske øvelser. Disse omfatter øvelser rettet mod at forbedre generelle motoriske færdigheder og stimulere artikulatoriske evner, udvikle auditiv perception og forbedre funktionen af åndedrætssystemet.
Forecast
Effektiviteten af behandlingen af forskellige typer dysartri, identificeret i den tidlige barndom, er i de fleste tilfælde usikker. Dette skyldes mulig irreversibel skade på hjernen og centralnervesystemet. Hovedformålet med den løbende behandling af vanskelig lydudtale- lær barnet at tale, så andre forstår det. Derudover forbedrer den komplekse påvirkning yderligere opfattelsen af elementære færdigheder til at skrive og læse.
