Anus er endedelen af tarmen, hvorigennem kroppen udstøder afføring (dvs. resterne af madaffald).
Strukturen af den menneskelige anus
Anus er begrænset af lukkemuskler, som er dannet af muskler. Sådanne muskuløse ringe er nødvendige for at kontrollere åbningen og lukningen af anus. Der er to anorektale lukkemuskler i menneskekroppen:
- Intern, bestående af fortykkelse af endetarmens glatte muskler og ikke underlagt bevidsthed. Dens længde er fra halvanden til tre en halv centimeter.
- Ekstern, sammensat af tværstribede muskler og styret af sindet. Dens længde varierer fra to en halv til fem centimeter.
Anus slutter med analkanten, som er en skarp overgang af den skællede slimhinde i den distale anorektale kanal ind i huden på perineum. Huden omkring anus har en tendens til at være mere pigmenteret (dvs. mørkere i farven) og rynket på grund af tilstedeværelsen af den ydre lukkemuskel.
I barndommen er anus placeret mere dors alt end hos voksne, omkring tyve millimeter fra halebenet. Diameteren af anus er norm alt tre til sekscentimeter, og kanalens længde varierer fra tre til fem centimeter. Ud over lukkemuskler omfatter det rektale obturatorapparat muskler, der løfter anus og musklerne i bækkenmembranen.
I strukturen af anus kan der skelnes mellem tre sektioner:
- Slimhinden i dette afsnit er forsynet med langsgående folder, mellem hvilke der findes krypter (analbihuler), hvor analkirtlernes åbninger går.
- Område dækket af pladeepitel.
- Denne sektion er dækket af stratificeret keratiniseret pladeepitel og er forsynet med adskillige talg- og svedkirtler samt hår.
Området af anus og rektum har et udviklet kredsløbsnetværk samt mange nerveender, som giver dig mulighed for bevidst at forsinke afføringshandlingen og er ofte årsagen til neurogen forstoppelse.
Anus topografi
De strukturer, der interagerer direkte med analkanalen, er rektalampullen og sigmoid colon. Analkanalen er placeret i perineum. Foran støder endetarmen op til sædblærerne, ampuller i vas deferens, blæren og prostatakirtlen hos mænd. Hos kvinder er skeden og livmoderen placeret foran. Kanalen ender med en anus. Bagtil er den ydre lukkemuskel fastgjort til halebenet ved hjælp af det analococcygeale ligament.
I området af perineum, bagved og på siderne af anus, er der parrede ischiorektale fossae, formet som et prisme og fyldt med fedtvæv, hvorinerver og blodkar passerer igennem. I frontafsnittet har gruberne form som trekanter. Fossas laterale væg er dannet af obturatormusklen og ischial tuberositet (indre overflade), medialvæggen dannes af den ydre sphincter og den muskel, der hæver anus. Den bagerste væg af fossa er dannet af coccygeal muskel og dens bageste bundter, som hæver anus, og den forre væg er dannet af de tværgående muskler i perineum. Fedtvæv, som er placeret i hulrummet i den ischiorektale fossa, udfører funktionen som en elastisk elastisk pude.
Strukturen af den kvindelige anus
I kvindekroppen støder endetarmen op til skeden foran og er adskilt fra sidstnævnte af et tyndt lag Denovillier-Salishchev. På grund af dette strukturelle træk ved anus og rektum hos kvinder trænger både infektions- og tumoragenser let ind fra et hulrum til et andet, hvilket fører til dannelsen af rektovaginale fistler som følge af forskellige skader eller perineale rupturer under fødslen.
Strukturen af anus hos kvinder bestemmer dens form i form af en flad eller let fremspringende formation. Dette tilskrives det faktum, at musklerne i perineum slapper af under leveringsprocessen, og musklerne, der løfter anus, mister deres evne til at trække sig sammen.
Funktioner ved anus hos mænd
Strukturen af den mandlige anus har nogle forskelle. Hos mænd (især muskuløse mænd) ser anus ud som en tragt. Den forreste væg af analkanalen støder op til urinrørets pære og spidsen af prostatakirtler. Derudover er den indre lukkemuskel hos mænd tykkere end hos kvinder.
Funktioner af anus og rektum
Endetarmen er ansvarlig for at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Derudover absorberer den væske. Så med dehydrering og presning af afføring kommer omkring fire liter væske om dagen tilbage til kroppen. Sammen med væsken reabsorberes mikroelementer. Endetarmsampullen er et reservoir for afføring, hvis ophobning fører til overstrækning af tarmvæggene, dannelsen af en nerveimpuls og som følge heraf trangen til afføring (afføring).
Og nu om funktionerne i anus. Da de er i konstant spænding, styrer dens lukkemuskler frigivelsen af fæces (afføring) og frigivelsen af gasser fra tarmene (flatulens).
Patologier i anus
- Tumorer.
- hæmorider.
- Hernias.
- Forskellige slimhindefejl (cyster, analfissurer, sår).
- Inflammatoriske processer (abscesser, paraproctitis, proctitis, fistler).
- Medfødte tilstande (anus atresia).
Sphincter spasm
I overensstemmelse med strukturen af anus er manifestationerne af patologier i denne del af tarmen også karakteristiske. Blandt symptomerne er den mest almindelige lukkemuskelspasme (ydre eller indre), som er smerter og ubehag i anus.
Årsagerne til denne tilstand er:
- mentale problemer;
- langvarig forstoppelse;
- kronisk betændelse i området intern eller eksternlukkemuskel;
- overdreven innervation.
I henhold til varigheden, alloker:
- Længerevarende spasmer, karakteriseret ved stærke smerter, som ikke fjernes ved at tage almindelige smertestillende midler.
- Forbigående spasmer - skarpe kortvarige akutte smerter i anus, der udstråler til bækkenleddene eller halebenet.
Afhængigt af årsagen kan spasmen være:
- primær (på grund af neurologiske problemer);
- sekundær (på grund af problemer i selve tarmen).
Manifestationer af dette symptom er:
- udseende af smerte på grund af stress;
- smerter under afføring stoppes eller med varmt vand;
- smerten er akut, lokaliseret i anus og stråler ud til halebenet, bækkenet (perineum) eller maven.
Diagnose af patologiske processer
- Computeret tomografi kan detektere polypper og andre patologiske formationer.
- Biopsi bruges til at bestemme maligniteten af tumorprocesser.
- Anoskopi (rektomanoskopi) bruges til at vurdere tilstanden af anus slimhinden, samt tage materiale til en biopsi.
- Anorektal manometri. I overensstemmelse med strukturen af anus (se billedet ovenfor) diagnosticeres det muskulære apparat (sphincter) i anus. Det meste af tiden er analmusklerne ved maksimal spænding for at kontrollere afføring og flatulens. Op til femogfirs procent af den basale an altonus udføres af den indre anale lukkemuskel. Med utilstrækkeligeller manglende koordination mellem bækkenbundens muskler og anus lukkemuskler udvikles dyschezi, som viser sig ved vanskelig afføring og forstoppelse.
- Rektal undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at identificere brok, prolaps i tarmene, livmoder, hæmorider, fistler, revner og andre patologier i anus og endetarm.
- Anus ultralyd. Baseret på denne undersøgelse er det muligt at antage tilstedeværelsen af neoplasmer, bestemme deres placering og størrelse, opdage hæmorider og så videre.
Anorekt alt ubehag
Den anatomiske struktur af anus er sådan, at huden i dette område er særligt følsom, og patogene bakterier kan sætte sig i dens folder, hvis hygiejnen ikke følges, hyppig forstoppelse eller diarré, hvilket resulterer i ubehag, irritation, kløe, ubehagelig lugt og smerte.
For at reducere disse manifestationer og forhindre dem, bør du:
- Vask anus og huden omkring den med vand uden sæbe (sidstnævnte kan tørre huden og som følge heraf føre til endnu mere ubehag). Spray "Kavilon" eller brug af alkoholfri vådservietter bør foretrækkes (da toiletpapir irriterer huden).
- Huden omkring anus skal være tør.
- Det er nødvendigt at skabe en barriere mod fugtindtrængning. For eksempel anbefales brugen af Dimethicone creme, som danner en beskyttende hinde på huden omkring anus.
- Brug af apotekspulvere (såsom talkum eller majsstivelse). ansøgede skal påføres på forrenset og tørret hud.
- Brug af engangsundertøj eller absorberende puder.
- Brugen af "åndbart" undertøj og tøj lavet af naturlige materialer, frit snit, som ikke begrænser bevægelsen.
- I tilfælde af fækal inkontinens, skift undertøj med det samme.
Behandling
Formålet med denne eller hin terapi afhænger af sygdommens art. Med spasmer af sphincters elimineres først og fremmest årsagerne, der forårsagede dem. Derudover ordineres afføringsmidler, antibakterielle midler, smertestillende og krampestillende midler i form af salver/stikpiller, samt fysioterapi, elektrosøvn, applikationer, massage, mikroklyster. Hvis den konservative behandling er ineffektiv, udføres kirurgiske operationer.
Hæmorider behandles med specielle stikpiller og salver, samt kirurgiske metoder. Medfødte patologier (anus atresi) kræver øjeblikkelig operation. Tumorer i anus behandles med en kombination af stråling og kemoterapi, samt kirurgisk fjernelse af tumoren. Revner i anus kan perfekt behandles med brug af specielle bade, diæt, helbredende stikpiller og cremer samt kirurgi. Brok og prolapser i endetarmen elimineres ved kirurgiske metoder.
