En af vor tids frygtelige sygdomme er den humane immundefektvirus (HIV). Desværre stiger antallet af smittede hvert år. Man troede tidligere, at hiv var almindeligt blandt stofmisbrugere og homoseksuelle. I øjeblikket forekommer sygdommen hos mennesker fra forskellige dele af befolkningen. Inklusiv blandt nyfødte. Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) betragtes som den sidste fase af patologi. For ikke at bringe sygdommen i alvorlig grad, er det nødvendigt konstant at overvåge patienter og justere behandlingen. Til dette formål udføres en analyse såsom viral load. Det giver dig mulighed for at vurdere sygdomsstadiet. Derudover udføres denne test for at bestemme yderligere behandlingstaktik.
Hvad er den virale belastning til?
Som du ved, består vira af DNA- eller RNA-molekyler. Nukleinsyrer udgør det genetiske materiale. Viral load er en test, der udføres for at bestemme mængden af RNA af patogenet i blodet. Denne undersøgelse kan udføres under forskellige patologiske tilstande. Blandt dem er HIVhepatitis B og C, herpetisk, cytomegalovirusinfektion osv. Takket være denne analyse bestemmes ikke kun mængden af genetisk materiale i blodet, men også sygdomsstadiet. Det vil sige, at viral belastning er et mål for patologiens sværhedsgrad. Beregningen udføres ved at beregne kopierne af RNA i 1 ml blodplasma. Det er kun muligt at bestemme virusbelastningen i specielle laboratorier. Der er flere metoder til at udføre denne forskning. Den mest almindelige er polymerasekædereaktionen (PCR). Takket være analysen er det muligt at afsløre, hvor hurtigt den patologiske proces skrider frem. Ved hjælp af den vælges doseringen af medicin, og sygdommens prognose bestemmes også.
Bestemmelse af immunstatus ved HIV
HIV viral belastning hjælper med at undersøge patientens immunstatus. Hos patienter er dette tal reduceret. Takket være bestemmelsen af immunstatus kan man bedømme tilstanden af kroppens forsvar. Denne indikator omfatter en kombination af kvantitative og kvalitative egenskaber. For at bestemme en persons immunstatus udføres flere på hinanden følgende stadier. Blandt dem:
- Indsamling af klager og anamnese. Hyppigheden af infektiøse patologier (ARVI, herpes, svampeinfektioner), reaktion på vaccinationer, medicinske stoffer er ved at blive bestemt.
- Bestemmelse af antallet af immunceller i blodet. Disse omfatter hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og granulocytter.
- Udførelse af specielle laboratorietests. Blandt dem er en viral load-test.
Dernæst udføres et immunologisk stadium. Det omfatter bestemmelse af indholdet af T- og B-lymfocytter, immunglobuliner, immuncellereceptorer. Med HIV er CD4-koncentrationer i blodet af særlig betydning. Disse er receptorerne af beskyttende celler - T-hjælpere. Det er dem, der er ramt af immundefektvirus. Efter alle stadier udføres analysen af information. Lægen drager således en konklusion om immunstatus.
HIV viral belastning: indikatorer. Norm og patologi
Med HIV-infektion observeres udt alte ændringer i immunstatus. Viral belastningstest hjælper med at afgøre, om en person er inficeret eller ej. Norm alt bør det genetiske materiale af patogenet (RNA) i kroppen ikke være. Det vil sige, at i en sund person er antallet af virale partikler nul. I nogle tilfælde kan dette tal være lidt forhøjet. For eksempel, hvis en person har medfødte immunpatologier, alvorlige sygdomme i nyrerne eller endokrine kirtler. Imidlertid adskiller virusmængden i HIV sig fra dem, der ses ved andre sygdomme. I tilfælde af immundefektsyndrom vil det være meget højere. Hvordan bestemmer man sygdommens stadium ved hjælp af denne undersøgelse? Hvad er virusbelastningen i HIV-indikatorer? Normen er mindre end 20 tusinde kopier i 1 ml blod. Hvis den opnåede værdi er højere, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet. En viral belastning på mere end 500 tusinde kopier af HIV i 1 ml blodserum indikerer et fremskredent stadium af sygdommen (AIDS).
Takket være denne metodeforskning, bedømmer lægen, hvordan patologien udvikler sig. Med introduktionen af viral load-testen har forskere bevist, at en sådan sygdom som HIV-infektion ikke står stille. Udnævnelsen af antiretroviral (ART) behandling kan reducere replikationen af patogen RNA. Undersøgelser som immunstatus og viral belastning er afgørende ikke kun for behandlingen, men også for sygdommens prognose. Hvis antallet af kopier af HIV i 1 ml blod overstiger 100 tusind, indikerer dette patologiens terminale fase. Introduktionen af dette assay gjorde det muligt at kontrollere den humane immundefektvirus. Det udføres ikke kun for patienter, men også for børn født af inficerede mødre, såvel som for raske mennesker med mistanke om mulig infektion.
Viral belastning: normal for hepatitis C
En anden almindelig og farlig patologi er hepatitis C. Denne sygdom kaldes en "slow killer", da den påvirker kroppen i mange år. I lang tid viser hepatitis C sig ikke på nogen måde. Derfor har en person ofte ikke engang mistanke om, at han er inficeret med denne forfærdelige virus. Patogenet kommer ind i kroppen gennem den parenterale rute, det vil sige gennem blodet. I de fleste tilfælde sker dette under medicinske procedurer (tand-, gynækologiske, kosmetiske procedurer). Patologi forekommer også hos mennesker, der injicerer stoffer.
Viral belastning i hepatitis C er indiceret for alle patienter. Som i tilfælde af infektionHIV, det hjælper med at bestemme mængden af genetisk materiale af patogenet i blodet. Norm alt bør kopier af virussen være fraværende. At udføre en test hos syge mennesker giver dig mulighed for at identificere, hvor farlig en person er for andre, samt evaluere resultaterne af behandlingen. Hvis patologien opdages på et tidligt stadium, er genopretning mulig. For at verificere effektiviteten af behandlingen udføres en virusbelastningsundersøgelse. En lignende undersøgelse udføres, når antigener mod HCV påvises.
Dechifrering af viral load-analyse for hepatitis C
Hepatitis C viral belastning måles i IE/ml. Det lave indhold af patogenet i kroppen indikerer tilstrækkeligheden af behandlingen og en god prognose. I dette tilfælde vil indikatoren være i området fra 600 til 3104 enheder i 1 ml blodserum. Hvis den overstiger denne værdi, bør behandlingsregimet ændres. Med en stigning i RNA-kopier til 8104 IU/ml, estimeres resultatet som en gennemsnitlig viræmi. I tilfælde af, at denne indikator er højere, stilles en diagnose af alvorlig hepatitis C. I dette tilfælde er der en læsion af indre organer, som manifesterer sig klinisk. Dette stadium af sygdommen er termin alt.
Hvor ofte skal en viral load-test udføres?
En virusbelastningstest udføres, når antistoffer mod hepatitis C-virus eller HIV påvises. Derudover udføres analysen for alle patienter, der er registreret hos ambulatorier med disse patologier. Timingen af viralenbelastninger afhænger af patientens tilstand. Analysen udføres 1 gang årligt med stabilisering af trivsel. Hvis patienten tager antivirale lægemidler, skal evalueringen af behandlingens effektivitet udføres hver 3. måned. Analysen udføres også, når patientens generelle tilstand forværres.
Viralbelastningstestmetoder
Viral belastning udføres på 3 måder. Den mest almindeligt udførte metode er PCR. Det giver dig mulighed for at opdage antistoffer mod virussen. Den forgrenede DNA-metode udføres også. Denne test er mindre følsom. Det udføres som en screening, samt for at bekræfte diagnosen (men ikke for at korrigere behandlingen). En anden nøjagtig og overkommelig måde at påvise patogen RNA er den transkriptionelle amplifikationsmetode.
Fejl ved udførelse af viral load
På trods af at alle metoder til bestemmelse af viral belastning er ret effektive, er et forkert resultat muligt. Fejl i analysen observeres med ukorrekt blodprøvetagning, dens forurening samt overtrædelse af opbevaringsbetingelser. Et falsk negativt resultat kan være i de første måneder efter infektion med virussen. Hvis der er mistanke om infektion, skal undersøgelsen derfor gentages efter seks måneder.
Hvor kan jeg få en viral load-test?
Viral belastningstest udføres i specielle laboratorier med det nødvendige udstyr. AIDS-centre såvel som nogle private diagnostiske centre er udstyret med PCR-maskiner.
