Knuder i skjoldbruskkirtlen er et almindeligt problem inden for endokrinologi. En af hovedårsagerne til dens forekomst er manglen på jod i kroppen. Denne patologi opstår som et resultat af forstyrrelse af det endokrine system og ligner en patologisk ændring, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan nodulære formationer fremkalde forekomsten af mange sygdomme.
Sygdommen er ret kompliceret, med dannelsen af en eller flere knuder af forskellig størrelse og symptomer samt forskelligt malignt og godartet forløb. Sådanne formationer kan bestå af en kapsel eller væske. Den overvejende nodulære dannelse af højre lap af skjoldbruskkirtlen, ligesom den venstre, er godartet, men det er bydende nødvendigt at gennemgå diagnostik og efterfølgende behandling. Hvis sygdommen ikke kureres rettidigt, kan den fremprovokere forekomsten af forskellige patologier.
Den mest almindelige nodulær læsion i højre lap af skjoldbruskkirtlen, og med alderen øges risikoen for dens forekomst. Mænd har dettepatologi er meget mere almindelig end hos kvinder.
Struktur af skjoldbruskkirtlen
Et af de vigtigste organer i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen. Det producerer hormoner, der indeholder jod. Den er formet som en sommerfugl og er placeret på halsen.
Skjoldbruskkirtlen består af landtangen, venstre og højre lap. Nogle mennesker har en ekstra lap, der peger op fra landtangen. Epitelceller består af follikler, der producerer hormoner. Folliklen er en lille blære med væske indeni. Ved forskellige forstyrrelser i kirtlens funktion flyder folliklen over med væske, og som følge heraf opstår der nodulære formationer.
Hvad er en knude, og hvordan dannes den
Knuder i skjoldbruskkirtlen er sæler, der adskiller sig i struktur fra sundt væv. Hver person, der kender de normale parametre, kan udføre en selvundersøgelse for at opdage neoplasmer. En sund skjoldbruskkirtel er karakteriseret ved:
- har samme overflade uden fremspring og fordybninger;
- samme tæthed;
- ingen smerte ved tryk;
- begge aktier er symmetriske.
For at bestemme årsagen til patologien skal du kontakte en endokrinolog. Ved antallet af skjoldbruskkirtelknogler kan være:
- ensom, det vil sige single;
- multiple;
- konglomerat, det vil sige flere noder forenet med hinanden.
Enkelte ligner en lille fremspringende kugle og dåsevære i nogen af lapperne eller på landtangen. Flere formationer kan påvirke ethvert område af skjoldbruskkirtlen. Over tid vokser de og danner en nodulær struma. Den kan stige gradvist over mange år eller dukke op hurtigt på blot et par uger.
Typer af skjoldbruskkirtelknogler
Der er flere forskellige typer af nodulære neoplasmer, der adskiller sig i struktur og mængde. Afhængigt af de strukturelle træk er nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen:
- kolloidal;
- cyste;
- adenom;
- malign neoplasma.
Kolloidknuder indeholder mange hormoner og kan være enkelte eller flere. De vokser meget langsomt og diagnosticeres ofte helt ved et uheld, da de ikke fremkalder symptomer. Nogle gange kan der være en degeneration af en godartet tumor til en malign neoplasma.
En cyste ligner en kapsel fyldt med væske. Det rammer ofte kvinder og er karakteriseret ved meget langsom vækst. Efterhånden som de vokser, bliver deres skal tyndere, og du kan mærke udsvingene af væsken indeni under palpation.
Adenom ligner en kugle placeret i en fibrøs kapsel. Det er karakteriseret ved gradvis vækst og påvirker ikke tilstødende organer. Det forekommer mest hos personer over 40 og oftest hos kvinder.
Maligne neoplasmer er overvejende en enkelt knude, der indeholder cancerceller. Pådenne neoplasma har ingen klare grænser, skal, og den er karakteriseret ved hurtig vækst. Ved berøring er den ret tæt, men fremkalder ikke smertefulde fornemmelser.
Årsager til patologi
Det vides ikke helt, hvad der præcist fremkalder den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtellappen, men der er visse disponerende faktorer for forekomsten af en sådan patologi. Disse faktorer omfatter:
- hypotermi;
- hyppig stress;
- dårligt miljø;
- jodmangel;
- inflammation;
- dårlig arv.
Når der opstår hypotermi, opstår vasospasme, hvilket fremkalder en krænkelse af visse dele af skjoldbruskkirtlen, som et resultat af hvilket immuniteten er kraftigt reduceret, hvilket fører til problemet med celledeling. Årsagen til den ukontrollerede frigivelse af hormoner er dårlig økologi. Dette kan fremkalde dannelsen af en tumor.
Med jodmangel begynder skjoldbruskkirtlen at stige. Nodulær dannelse opstår på grund af det faktum, at kirtlen forsøger at få den manglende mængde jod fra blodet. Hævelse af skjoldbruskkirtellapperne kan forekomme under inflammatoriske processer, hvilket resulterer i dannelsen af knuder, der ligner en tumor. Patologi kan også forekomme på grund af arvelighed.
I fare er:
- kvinder;
- personer over 55;
- patienter med andre sygdomme i det endokrine system;
- har arvelighed til skjoldbruskkirtelsygdomme.
Folk i disse kategorier bør bestemt nøje overvåge deres tilstand og med jævne mellemrum palpere skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af ømhed, forseglinger eller en stigning i størrelse, sørg for at konsultere en læge og gennemgå en diagnose for at bestemme patologien.
Hovedsymptomer på nodulær dannelse
Tegn på skjoldbruskkirtelknolder afhænger i høj grad af størrelsen og mængden af producerede hormoner. Fraværet af symptomer med små størrelser indikerer, at det berørte organ ikke producerer hormoner. Derfor kan formationer i det indledende stadium kun bestemmes under ultralydsdiagnostik.
Du bør advares ved sådanne tegn på nodulær dannelse af venstre lap af skjoldbruskkirtlen som:
- stemmeændringer;
- synkebesvær;
- åndenød;
- febertilstand;
- takykardi;
- fordøjelsesbesvær;
- muskelsvaghed.
Denne sygdom er karakteriseret ved, at den kan ramme børn og voksne. Faren ligger i, at der er en direkte indvirkning på de fysiske og mentale indikatorer for barnets udvikling. Processen med at levere terapi kan være ret kompleks.
Med retrosternal placering af struma kan patienten blive forstyrret af åndenød og en følelse af sammensnøring i halsen. Hvis du har et eller flere tegn på sygdommen, bør du straks søge læge til undersøgelse og efterfølgende behandling. Det er meget lettere at slippe af med patologien i den indledende fase end at håndtere komplikationer.
Diagnose af skjoldbruskkirtelknogler
Hvis skjoldbruskkirtlen er påvirket, kan nodulær dannelse i de indledende stadier først opdages efter en omfattende undersøgelse. Når der opstår tegn på sygdom, skal du sørge for at konsultere en læge. For dem i risikogruppen er det vigtigt at gennemgå periodiske forebyggende undersøgelser, der vil hjælpe med at identificere sygdommen i de indledende stadier.
Initi alt foretager endokrinologen en visuel undersøgelse, og hvis der blev opdaget nodulære formationer af begge lapper af skjoldbruskkirtlen, så deres størrelse, ømhed, tæthed, mobilitet samt hudens tilstand i området af neoplasmen evalueres. Derefter skal patienten gennemgå en laboratorietest for at bestemme mængden af hormoner i blodet. Det er dog værd at huske på, at denne indikator er påvirket af mange faktorer, især, såsom:
- intens fysisk aktivitet;
- graviditet;
- tager visse medikamenter;
- lavproteindiæt.
Derudover udføres der også scintigrafi, hvilket indebærer introduktion af midler indeholdende radioaktivt jod. Det skal dog huskes, at denne diagnostiske metode er kontraindiceret under graviditet. En ultralyd af skjoldbruskkirtlens knuder er obligatorisk, hvilket giver dig mulighed for at bestemme antallet og den nøjagtige placering af neoplasmer, samt vurdere tilstanden af selve organet.
Når der udføres ultralydsdiagnostik, vurderes størrelsen af skjoldbruskkirtlen. Normerne for hver alderskategori kan variere. Men hvis afvigelserne er ubetydelige, betyder det, at der muligvis ikke er en patologi. En opadgående afvigelse fra normen kan indikere sygdomme som:
- knudestruma;
- cyste;
- inflammatoriske processer;
- maligne og godartede tumorer.
Dechifrering af resultaterne af ultralydsdiagnostik bør kun udføres af en læge, der kan bestemme diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen. Nodulen kan i dette tilfælde være godartet eller ondartet.
Der foretages en biopsi for at afgøre, om en tumor er godartet eller ondartet. Det involverer indsamling af vævsceller til undersøgelse under et mikroskop. Hele proceduren styres af ultralydsdiagnostik. Ifølge resultaterne af biopsien vælger lægen behandlingen.
Patienter med neoplasmer med en diameter på 5-10 mm og indirekte tegn på, at tumoren er ondartet, sendes til en biopsi. De vigtigste tegn på tilstedeværelsen af en ondartet tumor anses for at være:
- tæt knudekonsistens;
- stærk vækst;
- spredning til naboorganer;
- voice violation;
- tilstedeværelse af ultralydstegn.
Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, bør diagnose og behandling udføres af en onkolog. Til dimensioneringaf skjoldbruskkirtlen udføres tomografi, som giver dig mulighed for klart at bestemme dens kontur, struktur og visualisere lymfeknuderne.
Behandling af nodulære formationer
Hvis en patient diagnosticeres med en nodulær dannelse af venstre lap af skjoldbruskkirtlen, bør behandlingen være kompleks, og terapimetoden vælges afhængigt af kompleksiteten af sygdomsforløbet. Selvbehandling er uacceptabel, da dette kan fremkalde alvorlige konsekvenser og komplikationer, hvorfor alle lægemidler kun bør ordineres af en endokrinolog efter undersøgelsen.
En godartet knude er fuldstændig sikker og forårsager ofte ikke meget skade på kroppen. Behandling i dette tilfælde udføres ved brug af medicin og traditionel medicin. En malign neoplasma kræver nødvendigvis kirurgisk indgreb, da den vokser meget hurtigt, metastaser flytter til andre organer, og dette kan føre til patientens død.
Hvis skjoldbruskkirtelknolden viste sig at være en kolloid struma, så udføres behandlingen ikke, og patienten bliver vist konstant overvågning, og hvis der er en tendens til, at neoplasmaet vokser, så vælger lægen metoden af terapi.
Drugsbehandling er rettet mod at undertrykke de producerede hormoner. I nærvær af diffus struma bruges medicin til at eliminere manglen på jod i kroppen. I dette tilfælde ordinerer læger ofte jodomarin, da dette er et meget godt moderne lægemiddel.
Hvis en patient er diagnosticeret medondartede nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, behandling udføres udelukkende ved kirurgi. Operationen kan, afhængig af sygdommens udviklingsgrad, udføres på flere måder, nemlig:
- delvis resektion;
- udskæring af den berørte lap af skjoldbruskkirtlen;
- fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
Efter operationen udføres ofte radioaktivt jodbehandling. Dette er nødvendigt, så resterne af ondartede neoplasmer kan fjernes fuldstændigt. Efter operationen skal patienten jævnligt kunstigt kompensere for manglen på jod i kroppen.
Den mest godartede metode til operationen er laserterapi. Lysstrålen leveret af laseren opvarmer tumoren og ødelægger patogene celler. Derefter opstår vævsardannelse. En sådan operation udføres kun, hvis størrelsen af neoplasmaet ikke er mere end 4 cm.
Forebyggelse af skjoldbruskkirtelknolder
For at undgå problemer med skjoldbruskkirtlen er det bydende nødvendigt at træffe visse forebyggende foranst altninger, nemlig:
- indtag fødevarer med et højt jodindhold;
- vær nok opmærksom på søvn og hvile;
- hold aktiv;
- kontroller hormonniveauer;
- få periodiske lægetjek.
Det er forbudt at tage medicin, der indeholder jod alene uden lægens recept, da det kanforårsage alvorlige bivirkninger.
Funktioner ved ernæring og diæt
Behandling af en skjoldbruskkirtelknold skal kombineres med en sund livsstil og en særlig diæt. Det vigtigste er, at der kommer en tilstrækkelig mængde jod ind i kroppen dagligt. Den daglige kost bør omfatte:
- fisk og skaldyr;
- tang;
- kiwi;
- æg;
- rugbrød.
Du kan bruge iodiseret s alt, når du laver mad. Det er også vigtigt at rense kroppen for toksiner, og til dette skal du indtage korn, bælgfrugter, rødbeder, æbler, friskpresset juice, drikke masser af vand. Du skal også begrænse forbruget af skadelige fødevarer, fede og stegte fødevarer, konfekture, konserveringsmidler. At følge en diæt vil hjælpe med at mætte kroppen med nyttige stoffer og forhindre sygdomsudbrud.
Komplikationer af skjoldbruskkirtelknogler
Utidig behandling og manglende forebyggelse af sygdommen kan forårsage nogle komplikationer. I en forsømt tilstand kan den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtlens venstre lap, ligesom den højre, kombineres til en multinodulær struma.
Over tid kan en godartet neoplasma blive til en ondartet, og dens behandling vil kræve operation og kompleks kemoterapi. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan det føre til patientens død. Derudover kan knuder føre til:
- krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
- synkebesvær;
- klemning af nerveender;
- kvælning.
Uden rettidig lægehjælp er en person ikke i stand til at klare den eksisterende sygdom på egen hånd, og derfor bør du ved de første tegn på patologi bestemt søge hjælp fra en læge.
