Mange mennesker anser skoldkopper for at være en harmløs sygdom. Imidlertid fører denne virusinfektion ofte til farlige konsekvenser. Jo ældre personen er, jo mere alvorlig er denne sygdom. Voksne er meget mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer af skoldkopper end børn. Hvorfor er vindmølle farlig? Og hvordan behandler man konsekvenserne af infektion? Vi besvarer disse spørgsmål i artiklen.
Komplikationer. Typer og årsager
Hos børn mellem 2 og 12 år forsvinder denne sygdom norm alt uden komplikationer. Alvorlige skoldkopper er mest almindelig hos spædbørn, unge og voksne. Det er i denne aldersgruppe, at de farlige konsekvenser af infektionen oftest diagnosticeres.
Komplikationer af skoldkopper kan opdeles i to typer:
- Viral. Skoldkopper er forårsaget af herpesvirus type 3. Hvis patienten har nedsat immunitet, har patogenet en stærk toksisk virkning på kroppen. Udslættet spreder sig til slimhinder og indre organer.
- Bakterie. Meget ofte tilbakterier binder sig til herpesvirus. Patienten introducerer mikroorganismer i huden, mens han ridser udslættet. Dette fører til forekomsten af pustler på huden. I alvorlige tilfælde kan bakterierne spredes gennem blodbanen og inficere indre organer.
ICD-koder
Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme refererer skoldkopper til virusinfektioner, ledsaget af skader på hud og slimhinder. Disse patologier tilhører afdeling B00 - B09. Skoldkoppekode uden komplikationer i henhold til ICD-10 - B01.9.
Hvis skoldkopper opstår i en mere alvorlig form, afhænger ICD-koden af typen af komorbiditet:
- B01.0 - skoldkopper med meningitis.
- B01.1 - hjernebetændelse under eller efter skoldkopper.
- B01.2 - varicella-lungebetændelse.
- B01.8 - andre komplikationer.
Dernæst vil vi i detaljer overveje de mulige konsekvenser af sygdommen, deres symptomer og behandlingsmetoder.
Hudkomplikationer. Funktioner
Bakterielle hudinfektioner er en ret almindelig komplikation af skoldkopper hos børn. Det er meget svært for et lille barn at udholde alvorlig kløe, så børn kæmmer udslæt og inficerer epidermis. Der er tilfælde, hvor voksne også beskadiger overfladen af skoldkoppeboblerne. Som et resultat kommer bakterier ind i paplerne.
Hudkomplikationer af skoldkopper omfatter følgende patologier:
- streptodermi;
- furuncle;
- abscess;
- phlegmon.
Hvis streptokokker kommer ind i skoldkoppevesiklen, udvikles streptodermi. Denne komplikation er mere almindelig hos børn. Et karakteristisk symptom på denne sygdom er udseendet af pustler på huden. Disse formationer er på størrelse med en ært og er fyldt med en uklar væske. De vises i stedet for skoldkopper vesikler.
Streptokokpustler vokser hurtigt og når en størrelse på 1 - 2 cm. Efter gennembrud dukker der sår på deres plads. Så heler sårene og bliver dækket af en skorpe. Et depigmenteret område forbliver i stedet for pustlerne. Streptodermi er altid ledsaget af uudholdelig kløe. Ridser spreder bakterier til andre områder af huden.
Purulente infektioner kan tilskrives hudkomplikationer af skoldkopper hos voksne:
- Furuncle. Dette er en purulent betændelse i området af hårsækken og talgkirtlen. En byld ligner en stor rød bums med et hvidt hoved. Patienten føler en dunkende smerte i det berørte område. Inde i bylden er en purulent stav, bestående af døde leukocytter. Efter at have brudt gennem bylden, forbliver et lille ar på huden.
- Ild. Dette er en purulent-inflammatorisk proces i det subkutane væv. Det forårsagende middel af patologi er oftest Staphylococcus aureus. Det purulente hulrum er afgrænset fra sundt væv af en kapsel. Huden omkring bylden bliver varm, hævet og smertefuld.
- Phlegmon. Dette er en diffus betændelse i det subkutane væv. Det purulente hulrum har ikke en kapsel, så suppuration spredes hurtigt til sunde områder. Ingen behandling for flegmonkan føre til blodforgiftning - sepsis.
Med en byld og flegmon har patienten svær feber og forringet helbred. Efter at have brudt gennem sådanne formationer forbliver dybe ar. Purulente komplikationer forekommer oftest hos patienter med diabetes mellitus og kroniske patologier i indre organer.
Stomatitis
Stomatitis er en almindelig komplikation af skoldkopper hos spædbørn. Babyer kradser ofte udslættet og putter derefter hænderne i munden. Herpesvirus kommer ind i slimhinden og forårsager betændelse.
Skoldkopper stomatitis er ledsaget af forekomsten af røde pletter på mundslimhinden. Efterfølgende bliver disse udslæt til bobler, det bliver meget smertefuldt for barnet at tygge mad. Han græder ofte og nægter at spise. Barnet har feber og hævede lymfeknuder under kæben.
Åndedrætspåvirkning
Skoldkopperudslæt kan spredes til slimhinden i strubehovedet. Dette fører til akut betændelse - laryngitis. Patienter er bekymrede over tør hoste, smerter og ondt i halsen, hæshed. Temperaturen stiger lidt. I alvorlige tilfælde opstår der kvælning (skoldkopper) på grund af hævelse af slimhinden i strubehovedet. Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Lungebetændelse er en alvorlig komplikation af skoldkopper. Den inflammatoriske proces i lungerne udvikler sig på grund af herpespatogenets indtræden i de nedre luftveje. Nogle gange slutter bakterier sig til en virusinfektion.
Første tegn på lungebetændelsekan forekomme selv før skoldkoppeudslæt begynder. Kropstemperaturen stiger til +39 grader, en våd hoste og åndenød vises. I alvorlige tilfælde indeholder opspyt blod eller pus.
Lungebetændelse med skoldkopper forekommer hos 16 % af voksne patienter. Betændelse i lungerne udvikles oftest hos mennesker med immundefekt tilstande. Alvorlige former for patologi kan føre til patientens død på grund af respirationssvigt.
Farlige konsekvenser for hjernen
Bændelse i hjernen (encephalitis) er en af de mest alvorlige og farligste komplikationer af skoldkopper. Denne sygdom er opdelt i tre varianter:
- preventryannuyu;
- vindmølle (tidlig);
- efter morgenmad (sen).
Agensen for prevaricella og tidlige former for hjernebetændelse er herpesvirus. Disse er de farligste typer af hjernebetændelse. Pre-varicella encephalitis opstår i de tidlige stadier af skoldkopper, før udslættet vises. En tidlig form for hjernebetændelse udvikler sig på stadiet af de første udslæt.
Disse varianter af hjernebetændelse er ledsaget af hævelse af hjernen og en kraftig stigning i cerebr alt tryk. Patienten udvikler en bristende hovedpine, uklarhed af bevidsthed, kramper. Der er problemer med vejrtrækning, tale og synke. Dødeligheden ved disse typer hjernebetændelse når op på 12%.
Post-varicella encephalitis udvikler sig i genopretningsfasen efter skoldkopper. Komplikationen har en infektiøs-allergisk oprindelse. Årsag til betændelseer kroppens reaktion på eksponering for virale toksiner. Patienter klager over hovedpine, kvalme og koordinationsforstyrrelser. Synsforstyrrelser kan forekomme. Denne sygdom har en bedre prognose end tidlige former for hjernebetændelse.
Gigt i skoldkopper
Skoldkoppevirus kan trænge ind i leddene. Dette resulterer i reaktiv gigt. Betændelse i leddene observeres kun i perioden med udslæt, efter genopretning forsvinder alle tegn på gigt.
Patienten klager over stærke smerter i led og muskler. De nedre ekstremiteter er oftest ramt. Smertesyndromet kan være så intenst, at en person ikke kan gå, der er rødme og hævelse af leddene. Hos voksne patienter forsvinder alle tegn på gigt efter udslættets forsvinden.
Gigt er imidlertid en ret alvorlig komplikation til skoldkopper hos børn. Efter sygdommen kan tegnene på ledskader aftage. Men det betyder ikke, at betændelsen er helt forsvundet. I barndommen bliver skoldkoppergigt ofte kronisk. Smerter i leddene kan komme igen ved hypotermi, såvel som efter influenza eller SARS.
Myokarditis i skoldkopper
Med blodbanen kan det forårsagende middel for skoldkopper trænge ind i hjertemusklen. Det angriber hjerteceller (kardiomyocytter), hvilket resulterer i myokardiebetændelse.
Symptomerne på denne sygdom opstår norm alt 1-2 uger efter dannelsen af blærer på huden. Patienten føler sig meget træt og har svært ved at trække vejret. Efterfølgende udvikler han brystsmerter, og hans arme ogbenene er hævede. Myokarditis er ledsaget af svær feber og nattesved.
Virale øjensygdomme
Viral keratitis er en ret alvorlig komplikation til skoldkopper. Øjenskade kan forårsage blindhed. Keratitis kaldes betændelse i hornhinden, den udvikler sig på grund af skoldkoppevirusets indtrængen i øjet. Hvis patienten ikke vasker hænder efter at have ridset udslættet, kan han inficere synsorganet.
Patienten udvikler kløende blærer på øjenlågene. Det hvide i øjnene bliver rødt, der er smerte og en fornemmelse af et fremmedlegeme inde i øjet. Overfølsomhed over for lys og overdreven tåreflåd kan forekomme. Keratitis kan kompliceres af udseendet af en sandart, som forårsager tab af synet.
Varicella-zoster-virus kan også inficere synsnerven. Dette fører til betændelse - neuritis. Sygdommen er ledsaget af en forringelse af synet og udseendet af lysende figurer foran øjnene. Patienter har smerter i øjenhulerne og forvrængning af farveopfattelsen. I fremskredne tilfælde udvikles nerveatrofi og blindhed.
Kønslæsioner
Hos voksne mænd kan skoldkoppeudslæt spredes til vulvaen. Dette fører til betændelse i hovedet af penis og forhud - balanoposthitis. Sygdommen er ledsaget af stærke smerter under separering af urin, kløe, svie og rødme i huden.
Hos kvinder forekommer skoldkopper-vesikler ofte på de ydre kønsorganer og på vaginalslimhinden. Dette er ledsaget af betændelse (vulvitis) og alvorlig kløe. PÅi alvorlige tilfælde oplever patienten smerte og ubehag, når han går.
Skoldkopper balanoposthitis og vulvitis er ret sjældne komplikationer efter skoldkopper hos børn. Slimhindelæsioner er mere almindelige hos voksne patienter. Men med nedsat immunitet hos et barn kan skoldkopper udslæt flytte til kønsområdet. I voksenalderen kan dette påvirke den reproduktive funktion negativt, især hos drenge.
Helvedesild
Dette er en konsekvens af en tidligere infektion, der kan opstå mange år efter bedring. Hver patient, der har været syg med skoldkopper, opnår en stærk immunitet over for denne sygdom. Men gentagne tilfælde af patologi er stadig noteret. Men samtidig får en person ikke den klassiske form for skoldkopper, men helvedesild.
Selv efter bedring fortsætter skoldkoppevirussen med at leve i kroppens celler. Han er der i en "sovende" tilstand. Men med et fald i immuniteten kan patogenet blive aktivt igen, og personen bliver syg af herpes zoster.
I denne patologi påvirker herpesvirussen nerveenderne. Patienten udvikler kløende smertefulde udslæt på kroppen, lemmer og nakke. Helvedesild går over af sig selv inden for 10 til 14 dage, men hos ældre kan sygdommen kompliceres af lungebetændelse eller meningitis.
terapimetoder
Hvis vabler spreder sig fra huden til slimhinderne, så er det en af skoldkoppeklinikkens manifestationer. Komplikationer behandles med antivirale lægemidler. Til disse midlerinkludere:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Disse lægemidler ordineres både i form af tabletter og salver. De bruges også i tilfælde af skade på indre organer af varicella-zoster-virus. Derudover skal udslæt behandles med antiseptiske opløsninger ("Miramistin", "Chlorhexidin")
I tilfælde af sekundære bakterielle komplikationer (streptodermi, purulente hudinfektioner) er det nødvendigt at ordinere antibiotika i form af salver. Valget af antibakterielt middel afhænger af typen af patogen.
Forebyggelse
Hvordan undgår man komplikationerne ved skoldkopper? Det er nødvendigt fra de første dage af sygdom at observere sengeleje og tage de foreskrevne antivirale lægemidler. Dette vil hjælpe med at styrke immunsystemet og undgå spredning af en virusinfektion til indre organer.
Du bør undlade at kradse udslæt. Men i mange tilfælde bliver kløe med skoldkopper uudholdelig. I dette tilfælde skal du behandle de berørte områder med antihistaminsalver, dette vil hjælpe med at reducere irritation.
Det er meget vigtigt at vaske dine hænder ofte og klippe dine negle korte. Dette vil reducere sandsynligheden for, at infektion trænger ind i vesikler og slimhinder. Til små børn anbefales det at købe specielle bomuldshandsker for at undgå at ridse huden.
