Hvis karret er beskadiget, og dets integritet er brudt, begynder blodet at strømme ud ved skadestedet på karvæggen. Skader på arterien anses for at være den mest alvorlige (hvis kraftig blødning fra den ikke stoppes i tide, kan døden indtræde bogstaveligt t alt om 3 minutter), den nemmeste er skade på kapillæren. En tourniquet hjælper med at stoppe blødning fra en vene eller arterie (det giver ingen mening at anvende en tourniquet for at komprimere mindre kar). Men de pålægger det på betingelse af, at alle andre mulige foranst altninger til at stoppe blødningen er blevet forsøgt, og de har ikke klaret deres opgave.
Ulemper ved tourniquet
Der påføres en tourniquet for at indsnævre det beskadigede fartøj, men denne manipulation har visse sundhedsmæssige konsekvenser:
- Kompression af omgivende væv.
- Forsnævring af nabofartøjer.
- Squeezenerveender.
- Svækket vævsernæring og ilttilførsel til den beskadigede del af kroppen.
Hvad er blødningstyper
Blødning er kendetegnet ved lækageområdet:
- Intern - blod flyder inde i kroppen og danner et hæmatom.
- Ydre - flyder ud.
Afhængigt af typen af beskadiget kar, forekommer blødning:
- Kapillær. Den sikreste og langsomste. Blodelementer danner norm alt selv en blodprop og stopper derved blødningen. Men det kan også være livstruende - ved sygdomme, der fremkalder et fald i funktionen af blodkoagulation (f.eks. hæmofili eller von Willebrands sygdom).
- Arteriel. Pulseringen af en lys rød blodstrøm er karakteristisk. Denne art er den farligste for livet, fordi den fører til enorme tab af blodforsyning på kort tid. Konsekvenser - bleghed af bloddækslet, svækket puls, lavt blodtryk, svimmelhed, gagrefleks. Hvis blodet holder op med at strømme til hjernen, sker der øjeblikkelig død.
- Venøs. Mørkt bordeaux-blod flyder jævnt, kun en lille pulsering er mulig. Hvis en væsentligt stor vene er beskadiget, opstår der ved indånding en undertrykseffekt i karret med øget risiko for luftemboli i hjertekarrene eller i den menneskelige hjerne.
Indre blødninger og dens intensitet bestemmes kun nøjagtigt ved hjælp af specialudstyr.
I hvilke situationer anvendes en tourniquet
Emergency tourniquet er påkrævet under følgende omstændigheder:
- Blødning fra en arterie kan ikke stoppes på anden måde.
- Lemmer afskåret.
- Der er kommet noget fremmed ind i det åbne sår, af denne grund er det forbudt at trykke og blot trykke med en bandage.
- Meget kraftig intensiv blødning.
Regler for anvendelse af en tourniquet
For at påføre en mundkurv på en blødende arterie i overensstemmelse med alle regler, skal du følge handlingssekvensen:
- Den del af lemmen, der er over skadestedet, er pakket ind i et håndklæde, eller hvis der er tøj, rettes stoffolderne ud. Det er nødvendigt at forsøge at påføre en tourniquet så tæt som muligt på såret ovenfra, ikke nødvendigvis på den nøgne krop, men på en stofpude.
- Det blødende lem er placeret i en forhøjet position.
- Turniquet føres ind under bunden af lemmet og er opdelt i 2 dele, en kort del til venstre og lidt længere til højre. Tourniquet strækker sig til siderne og vikler derefter om lemmen og krydser i toppen. Den lange del af turneringen skal ligge over den korte og trykke på den.
- Turerne efter den første overlapper uden strækning.
- De resterende ender af tourniquet er bundet eller fastgjort med en krog.
- Hvis tourniqueten påføres korrekt, så skal blødningen stoppe, den perifere pulsation bør svækkes, huden på selve lemmet bliver bleg.
- Transport af patienter med en mundbind anbefales kun i liggende stilling.
Hvis vi taler om at lægge en mundbind på en vene, så klemkarret er ikke nødvendigt så stærkt som arterien, men det er nok til at stoppe blødningen. I tilfælde af venøs blødning påføres tourniquet ikke over, men under såret, med omkring 8 cm. Efter påføring af venøs tourniquet bør pulseringen af arterien under såret forblive.
Hvis det ikke er muligt at bruge et farmaceutisk gummibånd, så er det nødvendigt at bruge alle midler, der er egnede til dette formål: et tørklæde, en rem, et tørklæde osv.
Hvor længe kan en tourniquet anvendes
Den maksimale tid for påføring af en arteriel tourniquet på et beskadiget kar er 120 minutter, men denne værdi kan variere afhængigt af årstiden og patientens alder. Med en længere pålæggelse øges risikoen for nekrose (nekrose) i vævene. For at undgå skader ved at overskride den maksimale tid for påføring af turneringen, skal du bruge en seddel med den angivne dato, påføringstidspunkt (op til et minut) og navnet på den person, der påsatte turneringen. For at forhindre, at sedlen bliver væk, lægges den direkte under forbindingen.
Den maksimale tid for påføring af en venøs tourniquet på et lem er 6 timer.
Funktioner ved seleforet afhængigt af sæsonen
Den maksimale tid for påføring af en turneringsbuk om vinteren anbefales en halv time mindre end om sommeren, dvs. om sommeren er den standard 120 minutter, og om vinteren kun 90 minutter.
Men dette er på betingelse af, at tourniquet periodisk svækkes (arterien trykkes med en finger på dette tidspunkt). Den maksimale kontinuerlige maksimale påføringstid for turneringen om sommeren er 45 minutter, om vinteren 30 minutter, hvorefter du skal løsne turneringen i 5 minutter og rette den tilbage.
I den kolde vintersæson må du ikke glemme muligheden for forfrysninger af det skadede lem, så du skal isolere det udsatte sted for turneringen.
Aldersbegrænsninger
Hvis barnet endnu ikke er 3 år gammelt, er det strengt forbudt at påføre ham en mundkurv på nogen del af kroppen! For sådanne babyer bruges kun at trykke på karret med en finger. Når man fylder tre år, er den maksimale tid til at påføre en tourniquet 60 minutter om sommeren. I dette tilfælde er det nødvendigt at løsne turneringen i 5 minutter efter en halv time. Om vinteren, for børn over 3 år, er den maksimale turneringstid kun 30 minutter.
Der er ingen tidsbegrænsninger for ældre. Derfor, for dem, er den maksimale tid til at anvende en tourniquet standard.
