Sygdom er en af de mest ubehagelige ting, der kan ske i vores eller vores kæres liv. Og før eller siden står alle over for en form for lidelse, der påvirker visse organer eller systemer i kroppen. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på sig selv og gennemgå undersøgelser fra tid til anden for at være sikker på, at man er rask eller for at diagnosticere sygdomme i tide.
Human Skeleton
Hele vores krop understøtter skelettet, som består af 207 knogler. Mennesker, der lider af knoglesygdomme, ved på egen hånd, hvor smertefulde følgerne af disse lidelser kan være, og de optræder ikke altid i de første stadier. Uanset sygdommen skal den behandles, så den ikke udvikler sig og ikke giver komplikationer. Knoglecyste refererer til tumorsygdomme, væske er lokaliseret i knoglehulen. På dette sted er blodcirkulationen forstyrret, og patogene stoffer ødelægger vævsstrukturen.
Varianter af sygdommen. Aneurismecyste
Cyster er opdelt i to typer, og hver af dem har sine egne detaljer. Der er en ensomog aneurysmal knoglecyste. Sidstnævnte er mere almindelige hos unge piger i alderen 10 til 15 år. Oftest lider knoglerne i bækkenet og rygsøjlen af læsionen, patologi kan forekomme efter en skade. Det berørte område er hævet og smertefuldt, når det undersøges, kan lægen se udvidede saphenøse vener, dette sted er varmt at røre ved sammenlignet med andre dele af kroppen.
Hvis sygdommen rammer underekstremiteterne, så er støtten brudt, og patientens gang kan også ændre sig. Meget ofte udvikles kontraktur af leddet, som er tættest på formationen. Når sygdommen rammer ryghvirvlens knogler, opstår neurologiske lidelser, det skyldes, at rygmarvsrødderne er komprimeret.
Former og faser af sygdomsforløbet
Der er to former for aneurysmal knoglecyste: excentrisk og central. Der er også faser, som hver har sine egne manifestationer. I osteolysefasen er sygdommen på sit højeste, i denne periode kan man på røntgenbilleder se et fokus, der ikke har en struktur. Fokus har en intraossøs og ekstraossøs komponent. Periosteum er bevaret. Yderligere sker afgrænsning, og zonen inde i knoglen adskilles fra den raske knogle, og der dannes et sted mellem dem - sklerose. Det ekstraossøse område bliver tættere og mindre i størrelse.
Gradvis fading kommer i reduktionsfasen, og i restitutionsfasen kan vi sige, at personen er rask, men billederne kan stadig se det resterende hulrum - hyperostose.
tumorlignende knoglelæsion
Knogleskader kan være anderledes, men det er den aneurysmale knoglecyste, der hører til tumorlignende, omend godartede, formationer. Dens ætiologi er ikke klar og består af adskillige rum, der er fyldt med blod. Oftest diagnosticeres de hos unge og børn. Patienter under 20 år er i risiko for denne sygdom. Det er 80 % af patienterne i denne alderskategori.
Det kliniske billede er ikke altid tydeligt, og sygdommen diagnosticeres først, når patienten tager på hospitalet med et brud. Under undersøgelser er alle laboratorieprøver inden for de normale grænser.
tumorwebsteder
Knoglecyste er en patologi og består af vaskulære rum fyldt med blod. Disse rum af forskellig størrelse kan fyldes med en væske, der ligner blodserum, de er adskilt af bindevævssepta. En nøjagtig diagnose etableres ved hjælp af et røntgenbillede. I dette tilfælde giver det ingen mening at udføre en biopsi, fordi denne procedure ikke har nogen diagnostisk værdi og kun modtager frisk blod i aspiratet.
I langt de fleste tilfælde er ACC en primær læsion og er ikke resultatet af en samtidig sygdom, men i sjældne tilfælde kan den være ledsaget af patologiske processer. Cyster kan forekomme i de rørformede knogler i under- og overekstremiteterne.
Børn og unge lider oftest af sygdommen på grund af, at fokus er lokaliseret netop i ulukkede vækstzonerlange rørknogler, nemlig i metafyserne.
Rørknogler er påvirket i 60 % af alle tilfælde, hvoraf 40 % er knoglerne i underekstremiteterne. Knoglecyste i tibia og fibula forekommer hos cirka 24 %. Lårbenet er påvirket i 13 % af tilfældene.
De øvre lemmer påvirkes lidt sjældnere, procentuelt tegner de sig for 20%, rygsøjlen og korsbenet - op til 30% med en hyppig overgang til kroppen af rygsøjlen og dens bageste elementer.
Lignende cyster findes også i kraniets knogler. Hvor end dannelsen viser sig, kan og bør den behandles, og jo hurtigere den kan diagnosticeres, jo bedre.
Udførelse af diagnostiske manipulationer
De mest effektive diagnostiske metoder til denne sygdom er computertomografi og radiografi. Knoglecysten er en velafgrænset læsion med sklerotiske marginer. På CT er alle forandringer tydeligt synlige, krænkelse af det kortikale lag og hvor meget læsionen har spredt sig til det bløde væv. Væskeniveauer kan påvises på CT, men MR er noget sværere at påvise, men sådan diagnostik udføres også.
Ved aneurysmale knoglecyster er væske et karakteristisk træk, men du bør ikke lade dig styre af dette alene, fordi tilstedeværelsen af væske i knoglevævet kan være et signal i andre godartede såvel som ondartede læsioner. Væske samler sig i knogler ved osteosarkom, kæmpecelletumor, chondroblastom og simpel knoglecyste.
Årsag til sygdomsudvikling
For at forhindre enhver sygdom eller dens gentagelse er det vigtigt at kende årsagen til dens forekomst. I dette tilfælde udvikler patologien sig på grund af det faktum, at der ikke tilføres nok blod til organet på grund af nogle omstændigheder. Af denne grund modtager dette område ikke fuldt ud de mineraler og vitaminer, der er nødvendige for normal funktion. Ilt tilføres ikke i det nødvendige volumen, og der sker vævsdestruktion. Der dannes en cyste på dette sted.
Der er en række årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen, men de er ikke en 100 % garanti for, at den vil udvikle sig.
Kroniske knoglefejl, knogledystrofi og traumer - alt dette kan forårsage, at patienten får yderligere helbredsproblemer. Men udover dette er anomalier af intrauterin udvikling også mulige, som ikke går nogen steder med fødslen af et barn. Hvis moderen førte en usund livsstil under graviditeten, kan barnet modtage en knoglecyste "i gave" fra moderen.
Knoglecyste og dens udviklingsmekanisme
Det hele starter med, at blodcirkulationen er forstyrret i et begrænset område af knoglen. Tilførslen af ilt og ernæring forstyrres, og dette område begynder at nedbrydes, lysosomale enzymer aktiveres, som nedbryder kollagen, glycosaminoglycaner og andre proteiner. Der dannes et hulrum fyldt med væske, hvori der er et højt osmotisk og hydrostatisk tryk. På grund af dette tryk og et stort antal enzymer i væsken begynder ødelæggelsenknogle, der er omkring en knoglecyste. Sygdommens periode kan vare op til to år, med et gunstigt resultat i denne periode, væsketrykket skal falde, og enzymernes aktivitet skal falde. Sygdommens aktive fase erstattes af en passiv, og med tiden forsvinder cysten, og nyt knoglevæv erstatter de berørte områder.
Restitutionsperioden indtræffer i det andet år af sygdomsforløbet, røntgenbilleder tages i slutningen af behandlingen for at sikre, at personen er rask.
Hvordan udføres behandlingen?
Efter at cysten er diagnosticeret, anbefales det at aflæse lemmen med den berørte knogle. Hvis der opstår et brud på dette sted, påføres en gips i en periode på 6 uger.
Behandling af en knoglecyste udføres med konservative metoder. Ved hjælp af nåle til intraossøs anæstesi fjernes indholdet af hulrummet. For at reducere trykket inde i cysten udføres adskillige perforeringer af væggene. Yderligere fjernes sp altningsprodukterne og enzymerne fra hulrummet, vask udføres med destilleret vand eller s altvand. For at neutralisere fibrinolyse vaskes hulrummet med en opløsning af aminocapronsyre. Ved afslutningen af proceduren administreres aprotinin. Til voksne over 12 år og store cyster kan hydrocortison og triamcinolon gives.
Hyppigheden af proceduren i behandlingen af en aktiv cyste er cirka en gang om måneden, hvis cysten lukker, så kan frekvensen være cirka 1 gang på halvanden måned. I hele behandlingsperioden udføres 6 til 10 punkteringer.
Hele behandlingsvejen er ledsaget af røntgenkontrol. Når de første tegn observeresfald i uddannelse, bliver patienten sendt til træningsterapi
Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, eller formationen er et ubehageligt sted, og der er trussel om kompression af rygmarven eller risiko for, at knogleødelæggelse vil være betydelig, så er dette en indikation for fjernelse af knoglecysten gennem kirurgisk indgreb.
Marginal resektion af det berørte område med alloplastik af defekten udføres. Det er meget risikabelt at udføre operationer i den aktive fase, de udføres kun i ekstreme tilfælde. Der er en chance for at fange vækstzonen og beskadige den, og det kan føre til, at lemmen på længere sigt h alter bagud i væksten. Derudover, når cysten og vækstzonen kommer i kontakt med knoglen, er tilbagefald mulige.
Således er hovedretningerne i konservativ behandling immobilisering, punkteringer og indføring af lægemidler i cystehulen. Fysioterapi og træningsterapi er ordineret. Når der ikke er effekt af konservativ behandling, udføres resektion og efterfølgende alloplastik.
Hvor farlig er denne sygdom?
Det er meget vigtigt at gå fra sygdommens begyndelse til fuld bedring og i fremtiden ikke at have problemer på dette område. Hvis et barn blev diagnosticeret med en knoglecyste i humerus, så vil jeg gerne vide, hvordan dette vil påvirke senere liv. Med sådanne diagnoser kan man regne med et gunstigt resultat og en god prognose. Efter reduktion af hulrummet kommer patienten sig og er på ingen måde begrænset i sin arbejdsevne.
Konsekvenserne kan være langsigtedetid og er relateret til det faktum, at kontrakturer blev dannet som følge af sygdommen, blev der fundet massiv ødelæggelse af knoglevævet, hvor deformationen af lemmen opstod. Men hvis lægernes anbefalinger blev fulgt og passende rettidig behandling blev udført, så er et sådant resultat meget sjældent.
Solitær cyste
Det er værd at sige lidt mere om denne type cyste. Drenge lider oftere af det, voksne hører sjældent en sådan diagnose, norm alt er disse resteffekter efter en udiagnosticeret sygdom, som de led i barndommen. Her indtager knoglecysten i lårbenet og skulderen førstepladsen. I de tidlige stadier er der ingen symptomer. Patienten kan rapportere mindre smerte og hævelse. Afhængigt af placeringen af læsionen kan der forekomme h althed.
Nogle gange stilles diagnosen først på tidspunktet for indlæggelse på hospitalet med et brud. På dette sted bliver vævet tyndere og selv med en mindre skade opstår der en fraktur. Lok alt, under undersøgelse, er disse steder ikke udtrykt på nogen måde, der er ingen ødem eller hyperæmi. Der er intet venøst mønster på huden. Kun ved palpation kan du mærke en fortykkelse med knogletæthed. Hvis cysten er stor, kan dens væg falde ned, når den trykkes. Når der ikke er brud, så er bevægelserne og støtten fuldstændig bevaret. Her observeres de samme stadier af sygdomsforløbet som ved en aneurismecyste. Styrken på stedet for den hule knogle er reduceret, patologiske frakturer kan forekomme her.
I de sidste stadier er der en fuldstændig genopretning, der kan være et lille hulrum eller et begrænset områdeosteosklerose.
Symptomer forbundet med denne tilstand
Ikke nødvendigvis alle symptomerne beskrevet nedenfor indikerer, at patienten har en cyste, men hvis der er dannet en, kan patienten have sådanne manifestationer.
I de første faser er der ingen tegn overhovedet. Langt senere opstår hævelse og sæler i de berørte områder. Smerter i denne periode tiltrækker ikke meget opmærksomhed og forårsager ikke ubehag. Der er en dannelse af konturen af det sekundære led. Knoglecysten i skinnebenet, når en stor størrelse, kan give h althed og ubehag ved bevægelse. Ofte er det første symptom til at diagnosticere sygdommen et brud.
Hvis der er dannet en cyste i lårbenet, kan patienten føle smerter i hofteleddet, som følge heraf kan du forskyde benet, brække lårbenshalsen og h alte på benet. Hvis problemet er i knoglerne i rygsøjlen, kan en teenager opleve svimmelhed, hovedpine og tinnitus. Blærens og tarmens arbejde er forstyrret. Der er parese af de øvre og nedre ekstremiteter. Hælmasse uden symptomer.
Når diagnosen er stillet, udføres konservativ behandling eller knoglecysteoperation. Det er umuligt at efterlade sygdommen uden opsyn, fordi der opstår yderligere komplikationer.
Mulige komplikationer uden behandling
I de sjældneste tilfælde behøver en cyste ikke at blive behandlet. Sygdommen går over af sig selv, og først år senere kan en voksen ved et uheld identificere hvornårundersøgelse af, at han havde et hulrum i knoglen. Men hvis sygdommen er diagnosticeret, så skal du ikke håbe, at alt går over af sig selv. Uagtsom holdning til sundhed kan føre til knogleødelæggelse, degeneration til en ondartet tumor og lemmerdeformitet.
Efter fuld bedring er tilbagefald mulige, for at undgå dette skal du spise rigtigt, være ekstremt forsigtig og undgå skader, føre en sund livsstil og selvfølgelig gennemgå forebyggende undersøgelser fra tid til anden. I 95 % af tilfældene er udfaldet af denne sygdom gunstigt, hvilket er gode nyheder.
Tandcyste
Uddannelse kan ikke kun optræde i rørknogler. En cyste i tandens knoglevæv diagnosticeres også. Der opstår betændelse og modning af granulatet. Dette er kroppens forsvarsreaktion på skade eller infektion.
Formationen ligner en boble, der kan nå flere centimeter i diameter. Den er fyldt med pus eller væske.
En cyste opstår på grund af udviklingen af en infektion i tandkanalen. Årsagen kan være en skade eller kronisk sygdom i nasopharynx og mundhulen.
Paradentose eller paradentose kan fremprovokere sygdommen. Hvis barnet har nedsat immunitet eller caries, kan der også udvikles en cyste. Der er mange flere forudsætninger for en tandcyste end for udvikling af andre typer cyster. Selv installation af dårlig kvalitet af en krone eller fyldning kan fremprovokere en sådan udvikling af sygdommen. Det vanskelige stadie med visdomstænderudbrud forårsager også denne sygdom.
Cystesymptomertand
Som alle andre typer cyster er det i de første stadier meget vanskeligt at diagnosticere. Tandmisfarvning og ubehag ved tygning af hård mad bliver overset af mange. Smerter kan kun opstå, når granulatet er omkring 1 centimeter stort. Her bliver skiltene meget lyse og udt alte, det kan virke som om problemet opstod med det samme og ud af det blå.
I området med betændelse mærkes smerte, hævelse passerer til ansigtet. Lymfeknuder øges i størrelse og bliver smertefulde. Hvis cysten er placeret i de maksillære bihuler, opstår der hovedpine, og temperaturen stiger.
For at redde barnet fra disse problemer er det nødvendigt at udføre en operation og fjerne cysten sammen med tanden. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, kun han kan afgøre, om det er et granulom eller en cyste. Der er en væsentlig forskel på dem, fordi granulomet ofte er nok til at blive behandlet terapeutisk, og cysten kræver brug af drastiske foranst altninger.
Cysten kan være på tandens rod og på tandkødet, som findes i sinus maxillaris eller under tandens krone. Ofte bringer forældre deres barn til tandlæge til kontrol med klager over tandpine, men efter billedet er taget, står årsagen til smerterne klart. Tandlægen beskæftiger sig ikke med dette problem, han giver en henvisning til kirurgen, som allerede udfører operationen for at fjerne tumoren.
