Insulinbehandling er en måde at behandle type 1-diabetes på og i nogle tilfælde type 2-diabetes. Hver patient med en sådan patologi skal overholde den dosis af lægemidlet, som lægen har ordineret. Nogle gange forårsager sådan terapi en række bivirkninger. Enhver diabetiker burde kende dem. Komplikationer af insulinbehandling vil blive diskuteret senere.
Diabetesterapi
Hvis en person bliver diagnosticeret med lidelser inden for kulhydratmetabolisme, kræves der hasteforanst altninger. Den førende behandlingsmetode i dette tilfælde er insulinbehandling til diabetes mellitus. Der kan opstå komplikationer af forskellige årsager.
Der er imidlertid ingen mere effektiv måde, der kan forbedre livskvaliteten for patienter med type 1-sygdom. Indførelsen af insulin i kroppen giver dig mulighed for at sikre patienternes normale tilstand.
Insulinbehandling er en metode, der aktivt bruges til at behandle patienter medtype 1 diabetes, samt under forberedelse af en patient med type 2 sygdom til operation, ved visse sygdomme (f.eks. forkølelse).
Denne teknik bruges også, når hypoglykæmiske lægemidler er ineffektive. De er ordineret til patienter med type 2-diabetes.
Den præsenterede behandling kræver den korrekte beregning af insulindosis. Til dette tager patienten en blod- og urinprøve. Baseret på resultatet beregner lægen den daglige mængde af dette lægemiddel. Den er opdelt i 3-4 injektioner, der skal administreres intramuskulært i løbet af dagen.
Efter at have startet medicinen, overvåger lægen niveauet af sukker i patientens blod og urin. Om nødvendigt foretages justeringer. For at gøre dette donerer en person blod før hver insulininjektion (måltid). Den opsamler også urin morgen, eftermiddag og aften. Ved uhensigtsmæssige doser af insulinbehandling kan komplikationer være alvorlige. Derfor bliver processen med at introducere stoffet i kroppen taget alvorligt.
komplikationer
Enhver person, der er blevet diagnosticeret med type 1-diabetes, bør klart kende principperne for insulinbehandling. Komplikationer opstår ofte. Dette er dog mest patientens skyld. Det er især svært at vænne sig til et sådant livsplan i begyndelsen af sygdommen. Men med tiden bliver denne procedure normal, naturlig for en person.
Hormonet skal sprøjtes ind i kroppen hele livet. Dens korrekte dosis vil undgå forskellige komplikationer. Ved sukkeretdiabetes kan ikke være pusterum, hvile fra behandlingen. Insulinadministration er altid påkrævet. Det skal huskes, at med en række overtrædelser er alvorlige komplikationer mulige. De vigtigste er:
- Slør for øjnene.
- hævelse af benene.
- Lipohypertrofi.
- lipoatrofi.
- Forekomsten af røde kløende pletter.
- Allergi.
- Abscess.
- Hypoglykæmi.
- Vægtforøgelse.
Eksisterende typer komplikationer er forårsaget af en række årsager. Det skal forstås, at insulin er et protein. Det produceres ikke i den rigtige mængde i kroppen hos en diabetiker med type 1-sygdom. Derfor administreres det konstant intramuskulært. Patienter med en lignende lidelse får ordineret insulin af forskellig oprindelse. Det kan være dyr eller mennesker.
Det er værd at huske på, at hormonet insulin kan være af forskellige typer. Den har en anden varighed. Din daglige rutine er nøje tilpasset indtagelsen af medicin. Der er insulin homolog, heterolog og blandet. De administreres på forskellige tidspunkter, hvilket binder fødeindtaget til disse manipulationer.
Hypoglykæmi
En af de mulige komplikationer ved insulinbehandling er hypoglykæmi. Denne tilstand opstår på grund af en overdosis af hormonet. I dette tilfælde oplever patienten en akut mangel på kulhydrater i kroppen. Nogen tid efter injektionen kan blodsukkerniveauet falde kraftigt. Dette fører til udvikling af en hypoglykæmisk tilstand.
Hvis patienten brugte et langtidsvirkende middel, kan det forekomme på tidspunktet for den maksimale koncentration af stoffet. Når du tager et hormonhurtigtvirkende, denne tilstand udvikler sig hurtigt.
Det er værd at bemærke, at denne type komplikationer i insulinbehandling, såsom hypoglykæmi, ikke kun kan opstå på grund af at tage den forkerte dosis af hormonet. Efter at have dyrket sport, fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig omvæltning udvikler det sig også ofte.
Hos personer med diabetes kan de første symptomer på denne tilstand forekomme ved en indikator på 5,5 mmol/l. Dette skyldes et hurtigt fald i sukkerniveauet. Hvis tilbagegangen er langsom, kan en person ikke føle afvigelser i hans helbred i lang tid. Samtidig kan niveauet af glukose i blodet glide falde til 2,7 mmol/l.
Enhver person med en sådan diagnose bør være opmærksom på unormale tilstande for sin krop og komplikationer ved insulinbehandling. De vigtigste symptomer på hypoglykæmi er ekstrem sult, hjertebanken, rysten i ekstremiteterne og svedtendens. Hvis manglen på kulhydrater stiger, vil der opstå kramper. Personen kan miste bevidstheden.
Hvordan opfører man sig med hypoglykæmi?
Forebyggelse af komplikationer ved insulinbehandling indebærer først og fremmest kendskab til årsagerne til forekomsten af forskellige tilstande og kampen mod dem.
Hvis en person føler, at hans sukkerniveau falder, skal du spise en lille mængde kulhydratmad. Det kan være 100 g muffin, sød te eller 3-4 stykker raffineret sukker. Nogle mennesker med denne diagnose har altid en slikbar i deres pung eller lomme. Dette er en almindelig foranst altning.en forholdsregel, der nogle gange redder et liv.
Hvis der ikke er nogen forbedring efter at have spist kulhydratmad, spis den samme portion slik.
Ellers kan en person gå i hypoglykæmisk koma. Dette vil kræve hjælp fra læger. Ambulanceteamet injicerer intravenøst 60 ml af en opløsning (40%) af glukose. Dette giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand. Hvis der ikke er nogen forbedring, gentages injektionen subkutant efter 10 minutter.
Hvis en person bor i et fjerntliggende område fra byen, hvor en ambulance kan køre mere end 20 minutter, bør han have alt det nødvendige derhjemme i tilfælde af et hypoglykæmisk koma. Pårørende er forpligtet til at tage kurser om introduktion af glukose intravenøst. Dette er vigtigt.
Hypoglykæmi kan føre til døden, hvis der ikke træffes passende rettidig handling. Især ofte forekommer en sådan overtrædelse hos ældre mennesker, der har lidelser i hjertet, blodkarrene eller hjernen. Hvis sukkerniveauet falder ofte, vil dette føre til udvikling af irreversible mentale patologier. Hukommelse og intelligens forringes.
Insulinresistens
En af de mulige komplikationer ved insulinbehandling er et fald i cellernes følsomhed over for hormonet. Denne tilstand opstår af en række årsager. Som et resultat udvikler en person insulinresistens. I dette tilfælde øges dosis af lægemidlet. For at kompensere for manglen på et hormon kræves en dosis på 100-200 enheder insulin.
Lignendeen afvigelse kan forekomme på grund af et fald i antallet eller affiniteten af receptorer i kroppen. Denne tilstand er ofte resultatet af produktionen af antistoffer mod hormonet eller mod selve receptorerne.
Insulinresistens opstår som regel på grund af proteinnedbrydning af visse enzymer eller dets binding af immunkomplekser.
Følsomhed over for lægemidlet kan falde med øget produktion af kontrainsulinhormoner.
For at ordinere den rigtige behandling skal lægen finde ud af den nøjagtige årsag til denne tilstand. Under diagnosen elimineres tegn på kroniske infektionssygdomme (for eksempel bihulebetændelse, kolecystitis osv.). En analyse af arbejdet i de endokrine kirtler udføres også. Lægen vil ændre typen af inulin. Nogle gange suppleres terapi med piller, der hjælper med at reducere sukker i kroppen.
Det er vigtigt at identificere årsagen til komplikationen af insulinbehandling korrekt. Brugen af glukokortikoider er indiceret i nogle tilfælde. Den daglige dosis insulin øges. Samtidig tager patienten prednisolon (1 mg/kg) i 10 dage. Derefter reduceres dosis af lægemidlet i overensstemmelse med patientens tilstand.
I nogle tilfælde ordinerer lægen sulfateret insulin til patienten. Stoffet reagerer ikke med antistoffer, giver næsten aldrig allergi. Det er nødvendigt at justere dosis af denne type hormoner korrekt.
Allergi
Dette er en anden komplikation, der ofte opstår som følge af terapi. Allergier kan være lokale og generaliserede.
I det andet tilfælde opstår nældefeber i ansigtet og på halsen. Der kan være kvalme, erosion på slimhinderne i næse, øjne og mund. Nogle gange udvikles anafylaktisk shock.
En lokal komplikation af insulinbehandling viser sig ved betændelse og kløe i injektionsområdet. Hærdninger kan også defineres her. En lignende tilstand er i de fleste tilfælde forårsaget af forkert injektion (nålen er stump eller tyk, midlet er koldt).
Sådanne forhold kræver ændring af insulintypen. Du kan ændre producenten af hormonet eller skifte fra et dyrelægemiddel til et menneskeligt. Allergi er oftest en reaktion fra kroppen ikke på et hormon, men på et konserveringsmiddel i dets sammensætning. De yderligere ingredienser i injektionen kan være meget forskellige. Derfor er det værd at prøve andre typer insulin.
Hvis lægemidlet ikke kan erstattes, bruges en række antiallergipræparater. Ved milde former for komplikationer er "Hydrocortison" velegnet. I alvorlige tilfælde ordineres Calcium Chloride, Dimedrol, Suprastin osv.
lipodystrofi
I betragtning af komplikationerne ved insulinbehandling hos børn og voksne er det værd at bemærke en tilstand som lipodystrofi. Den kan være hypertrofisk eller atrofisk.
I det andet tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af langvarig hypertrofi. Forskere kender ikke med sikkerhed mekanismerne for udvikling af sådanne tilstande. Nogle af dem mener, at disse afvigelser opstår på grund af konstant traume til nerverne i periferien og yderligere lokale lidelser af den neurotrofiske type. Sådanne overtrædelser kan forekomme på grund af utilstrækkelig reninsulin.
Vi skal skifte til at tage monokomponentformuleringer. I dette tilfælde reduceres negative manifestationer. Du skal også injicere på den rigtige måde.
Insulinresistens udvikles ofte på baggrund af lipodystrofi. Hvis der er en disposition for sådanne tilstande, skal du konstant ændre injektionsstedet, klart overholde alle reglerne for insulinbehandling. Hormonet skal i dette tilfælde også fortyndes i en tilsvarende mængde med en opløsning (0,5 %) af novocain.
Slør foran øjnene, kløe, pletter, byld
Komplikationer ved insulinbehandling kan være meget forskellige. Nogle gange klager folk over, at de på grund af stoffet har et slør for øjnene. Dette forårsager ubehag, det er svært at læse noget. Denne tilstand kan forårsage stor angst. Dette symptom forveksles ofte med retinopati (skade på fundus).
Men sløret er oftest forårsaget af det særlige ved linsens brydning. Sådan reagerer han på at tage stoffet. Sløret foran øjnene vises hos mennesker, der for nylig er begyndt at tage hormonet. Efter 2-3 uger vil dette symptom gå over af sig selv. Du bør under ingen omstændigheder stoppe med at give injektioner, når et lignende symptom viser sig.
Fødderne kan hæve, når de tager insulin. Dette er også et midlertidigt symptom, der opstår i de første uger af lægemiddeladministration. Natrium og vand tilbageholdes i kroppen på grund af hormonet. Efterhånden vil kroppen vænne sig til de nye forhold. Hævelsen vil gå væk. Af samme årsag kan blodtrykket stige i begyndelsen af behandlingen.
På injektionsstedet, noglepatienter kan udvikle kløende røde pletter. De forårsager stort ubehag. I dette tilfælde blandes lægemidlet med hydrocortison. Tidligere bemærkede nogle patienter et sådant fænomen, når de tog insulin som en byld. I dag forekommer sådan en patologi praktisk t alt ikke.
Andre afvigelser
Der er andre komplikationer ved insulinbehandling. Et af de ubehagelige fænomener er hurtig vægtøgning. Patienter, der tager hormonet, tager i gennemsnit 3-5 kg på. Det er ganske norm alt. Indtagelse af insulin aktiverer lipogeneseprocessen (fedt dannes under huden). Appetitten kan også stige.
For at holde figuren skal du omhyggeligt vælge diæten. Hyppigheden af fødeindtagelse, dets kalorieindhold kræver kontrol. Ellers vil det påvirke ikke kun figuren negativt, men også det generelle velvære. Forskellige patologier kan forekomme, forårsaget af en kraftig vægtøgning.
Det er også værd at bemærke, at indtagelse af insulin fører til et fald i kalium i blodet. Derfor får patienter med diabetes vist en særlig diæt. Bær, citrusfrugter, grønt (især persille), grøntsager (løg, kål, radiser) skal tilføjes menuen. Ansvarlig holdning til din daglige rutine, kost og reglerne for insulinadministration, du kan reducere de negative virkninger af terapi på kroppen.
Forebyggelse
Enhver diabetiker bør vide, hvordan man forebygger komplikationer ved insulinbehandling. Du skal følge en række enkle regler. Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af glukose i blodet. Dette gøres efter måltider. Indikatorerne er faste. Samtidig er det nødvendigt at bemærke, om der var en fysiskeller følelsesmæssig stress. Sygdomme, især dem med feber eller betændelse, bør også bemærkes, når resultaterne af måling af sukkerniveauer fastsættes.
Insulindoser bør justeres med din læge. Samtidig følger de særlige diæter. Du kan overvåge dit sukkerniveau med teststrimler. De nedsænkes i urin, og derefter sammenlignes resultatet med kontrolfeltet. En blodprøve er mere præcis, men teststrimler er nemmere at bruge derhjemme. Du kan købe et glukometer. Det giver dig mulighed for at få nøjagtige resultater om en persons tilstand på et bestemt tidspunkt af dagen.
En diabetiker skal passe på sin kropsvægt. Overvægt kræver øjeblikkelig korrektion.
Ved at overveje de mulige komplikationer ved insulinbehandling kan du bestemme deres tilstedeværelse i de tidlige stadier. Ved at overholde klare regler for indtagelse af stoffet kan du undgå forskellige ubehagelige situationer i fremtiden.
