Smertelindring er en obligatorisk procedure for enhver kirurgisk procedure. Videnskaben, der beskæftiger sig med reduktion af lidelse under kirurgiske indgreb, kaldes anæstesiologi. Udover kirurgi bruges anæstesi også i andre grene af medicinen. For eksempel i tandplejen, under nogle instrumentelle undersøgelser (EGD, koloskopi). Lokalbedøvelsesmidler bruges til at bedøve området. Mange kirurgiske indgreb kræver ikke kun en lokal effekt, men også indføring af patienten i lægemiddelinduceret søvn. På en anden måde kaldes en sådan anæstesi bedøvelse.
Anæstesi – hvad er det?
For at mindske smerter så meget som muligt, bruges bedøvelsesmidler. Afhængig af sværhedsgraden af behandlingsproceduren vælges det, hvilket stof der skal anvendes. I øjeblikket foretrækkes lokalbedøvelse. De eneste undtagelser er de tilfælde, hvor det kirurgiske indgreb er for omfattende og tager meget tid. Anæstesi bruges også ved operationer hos børn og hos mennesker med psykiske lidelser. Uanset om det bliver brugtgenerel eller lokalbedøvelse, begge disse typer er anæstetika. Omfanget af deres anvendelse er ret omfattende. Et bedøvelsesmiddel er et stof, der hjælper med at lindre eller helt lindre smerte. For det meste bruges det til medicinske formål. De vigtigste retningslinjer for dets anvendelse:
- Kirurgi - alle typer operationer på indre organer.
- Tandpleje - smertelindring ved behandling og udtrækning af tænder.
- Traumatologi - til frakturer, dislokationer, forstuvninger af lemmer.
- Farmakologi - tilsætning af smertestillende medicin til forskellige præparater (geler til tandkød ved tænder, rektale stikpiller mod hæmorider).
- Visuel diagnostik - lokalbedøvelse under EGD, bronko- og koloskopi.
Visninger
Det skal huskes, at et bedøvelsesmiddel er et lægemiddel, der er nødvendigt til smertelindring. Afhængigt af den kemiske struktur opdeles disse stoffer i hurtigt- og korttidsvirkende, stærke og svage, narkotiske osv. Klassificeringen er baseret på arten af virkningen på den menneskelige krop. Ud fra dette opdeles smertestillende midler i lokalbedøvelse og generel anæstesi. Hver af disse grupper har sine egne karakteristika. Bedøvelsesmidler opdeles også indbyrdes afhængigt af indgivelsesmetoden for lægemidlet.
Generel anæstesi involverer systemisk anæstesi og introduktion af en person i lægemiddelinduceret søvn. Denne type anæstesi bruges til massive og langvarige operationer. Metoder til administration af lægemidler tilgenerel anæstesi - parenteral og inhalation.
Lokalbedøvelse betyder bedøvelse af den del af kroppen, hvor den medicinske manipulation vil blive udført. Det bruges til mindre operationer, tandbehandling og invasive undersøgelser.
Sorts af lokalbedøvelsesmidler
Forskellige præparater bruges til lokalbedøvelse. Ifølge deres kemiske struktur er de opdelt i 2 hovedgrupper - substituerede amider og estere af aromatiske syrer. Repræsentanter for disse grupper er kendt af næsten alle - dette er lidokain og novokain. Ud over den kemiske sammensætning klassificeres lokalbedøvelse efter administrationsmetoden. Denne opdeling er nødvendig for at bestemme dybden og varigheden af lægemidlets virkning:
- Overfladisk anæstesi. Denne type anæstesi er den enkleste. Denne metode giver dig mulighed for at reducere følsomheden af huden og slimhinderne. Bruges hovedsageligt til overfladiske sår.
- Infiltrationsanæstesi. Metoden består i lag-for-lag introduktion af et bedøvelsesmiddel. Det bruges til at lave et dybt snit ikke kun i overfladiske væv, men også i dybere væv, såsom subkutant fedt og muskler.
- Ledningsanæstesi. Til gengæld er denne type smertelindring opdelt i epidural og spinal smertelindring.
Anæstetikas virkningsmekanisme
Anæstesi er et lægemiddelsom bidrager til det midlertidige tab af følsomhed af et bestemt område eller organismen som helhed. Hver type smertelindring har sin egen virkningsmekanisme:
- Terminal anæstesi er karakteriseret ved tab af følsomhed af overfladiske nerveender placeret på huden og slimhinderne. Medicin, der bruges til denne type smertelindring, er benzocain, tetracaine (deres priser svinger afhængigt af frigivelsesformen).
- Infiltrationsanæstesi har en lignende mekanisme, forskellen er, at det aktive stof imprægnerer kroppens væv i hele dybden af snittet. For at gøre dette skal du bruge "Novocain" (30 rubler - 200 ml).
- Ledningsbedøvelse er at undertrykke følsomheden af hele nervefiberen (under anæstesistedet). Til dette formål anvendes "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubler - 10 ampuller á 2 ml).
- Til generel anæstesi bruges inhalationsbedøvelsesmidler, som kommer ind i kroppen gennem lungerne. De binder sig til receptorer og forårsager ikke kun smertelindring, men også en beroligende effekt (søvn).
Indikationer for brug af bedøvelsesmidler
Der er mange indikationer for brug af bedøvelsesmidler. De mest almindelige af disse er:
- Operationer af enhver kompleksitet, uanset placering.
- Fjernelse og behandling af tænder.
- Invasive undersøgelsesmetoder.
- Nogle kosmetiske procedurer (fjernelsepapillomer på hud og slimhinder).
Anæstetika tilsættes forskellige medikamenter (stikpiller, salver, sugetabletter, servietter). Læg kondomer og andre præventionsmidler i blød med smertestillende medicin.
Hvornår er anæstetika kontraindiceret?
Den vigtigste kontraindikation for brug af enhver form for smertestillende medicin er allergiske reaktioner på lægemidlet. Det er især farligt at bruge bedøvelsesmidler til personer med en historie med anafylaktisk shock eller Quinckes ødem. Relative kontraindikationer er graviditet og amning. I dette tilfælde foreslås manipulationen udsat, hvis den ikke anses for at være presserende (vital). For inhalationsanæstetika er dekompenserede kroniske sygdomme en kontraindikation. Dette gælder især kardiovaskulære patologier og kronisk nyresvigt. Børns alder betragtes som en kontraindikation for lokalbedøvelse under kirurgiske operationer. Lokalbedøvelse anbefales heller ikke til personer med psykisk sygdom. I disse tilfælde udføres generel anæstesi.
Bivirkninger af bedøvelsesmidler
Bivirkninger af lokalbedøvelse omfatter allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, ødem, nældefeber, kløe. Udførelse af generel anæstesi er farlig ved hjertestop eller respirationsdepression (med en overdosis af lægemidlet). Også efter inhalation og intravenøs anæstesi kan patienten blive forstyrret af hallucinationer,øget motorisk aktivitet, generel svaghed. Alle disse fænomener bør ikke overstige 24 timer fra anæstesiøjeblikket.
Hvorfor bruge bedøvelseskondomer?
I øjeblikket er der mange modifikationer af barriere-præventionsmidler. En af dem er kondomer med bedøvelse. De bruges til at forlænge seksuel kontakt. Virkningsmekanismen er at reducere følsomheden af glans penis. Til dette formål tilsættes et bedøvelsesmiddel til kondomets smøremiddel. Prisen på disse præventionsmidler er lidt højere sammenlignet med almindelige kondomer.
