I den medicinske litteratur refererer encephalitis til en hel gruppe sygdomme, der manifesteres af inflammatoriske processer i hjernen. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige symptomer og kan have en række forskellige årsager, såsom en autoimmun proces, der forårsager anti-receptor encephalitis, eller tilstedeværelsen af visse bakterier og vira. Inflammatoriske processer i hjernen kræver øjeblikkelig kvalificeret behandling, ellers er risikoen for irreversible konsekvenser eller død for høj. I denne artikel vil vi overveje anti-receptor encephalitis.
Hvad er hjernebetændelse?
Encephalitis forårsager forskellige patologiske lidelser i kroppen og fører til dannelsen af demens (demens). Sygdommen kan påvirke ikke kun hjernen, men også en del af de indre organer og led.
Patologiske tilstande kan være forårsaget af en række årsager. Ifølge de faktorer, der fremkalder sygdommen, skelnes følgende typer af hjernebetændelse:
- betændelse forårsaget af infektion;
- bakteriel eller svampe-encephalitis;
- en sygdom forårsaget af eksponering for et giftigt stof;
- autoimmun encephalitis.
Sygdom påvirker forskellige dele af hjernen. Betændelse kan være lokaliseret i dens cortex, subcortex eller cerebellum. Hver type har sine egne tegn, symptomer og behandlinger.
Hvad er anti-receptor-encephalitis? Mere om det senere.
Smitsom og bakteriel betændelse
De faktorer, der forårsager infektiøs hjernebetændelse, er vira og bakterier. For eksempel herpesvirus, HIV-infektion, encephalitisvirus, tuberkulosebakterier, streptokokker og staphylococcus aureus, toxoplasma. Derudover er flåtbåren hjernebetændelse et alvorligt problem. Dette er en virussygdom, hvis bærer er nogle typer flåter. Virusset trænger ind i kroppen efter et insektbid.
Men flåtbåren hjernebetændelse er hjernen ikke altid påvirket, i 50 % af tilfældene oplever patienten kun feber. Japansk hjernebetændelse hører også til virale arter. Sygdommen er meget farlig og ender i de fleste tilfælde med døden. Denne type hjernebetændelse er karakteriseret ved et hurtigt forløb, et par dage efter infektion falder patienten i koma. Herpes encephalitis er dødelig i ni ud af ti tilfælde, den er næsten umulig at behandle.
Hvordan kommer anti-receptor-encephalitis til udtryk? Lad os tale mere detaljeret.
Autoimmune sygdomme
Der er også en gruppe af hjernebetændelse, som er forårsaget af autoimmune processer i kroppen. I dette tilfælde begynder patientens egne immunceller at angribe hjernen. Sygdomme af denne art er ekstremt vanskelige at behandle, forårsager demens, fører til nedsat hjerneaktivitet og det perifere nervesystems arbejde. Ud over demens er sygdommen ledsaget af lammelser og epilepsilignende anfald. Sådanne sygdomme omfatter for eksempel limbisk encephalitis. Sygdommen forårsager en autoimmun reaktion i kroppen på tilstedeværelsen af kræftceller eller en sygdom, der er infektiøs eller viral af natur. Udviklingshastigheden af limbisk encephalitis opdeler sygdommen i akutte og subakutte former. Årsagerne til anti-receptor encephalitis diskuteres nedenfor.
akut syndrom
I et akut syndrom sker udviklingen af sygdommen hurtigt over tre til fem dage. Hvis du ikke træffer hasteforanst altninger, indtræder døden meget hurtigt. I det subakutte sygdomsforløb bliver de første tegn mærkbare efter et par uger fra det første øjeblik af patologiens udvikling. Disse tilstande er karakteriseret ved følgende symptomer:
- hukommelsesforstyrrelse;
- kognitive lidelser;
- epileptiske anfald;
- psykiske lidelser (høje niveauer af angst, depression, agitation);
- adfærdsforstyrrelser.
Derudover er tydelige tegn: progressiv demens, søvnforstyrrelser, epileptiske anfald medhallucinationer. Det er ikke ualmindeligt, at autoimmun hjerneskade er korreleret med tilstedeværelsen af kræft. Typisk er denne hjernebetændelse forårsaget af lungekræft.
Anti-NMDA receptor encephalitis
Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker unge kvinder mere. Hos mænd er patologien ekstremt sjælden. Funktionerne ved denne type encephalitis omfatter tilstedeværelsen af alvorlige symptomer, som udtrykkes i alvorlige psykoneurotiske ændringer. Derfor bliver disse patienter ofte diagnosticeret med skizofreni i stedet for encephalitis. Kvinder, der blev diagnosticeret med denne patologi, led af psykiske lidelser (manglende sammenhængende tale, nedsat bevidsthed).
Et karakteristisk symptom på anti-receptor-encephalitis er desuden nedsat korttidshukommelse og muskelfunktion. For eksempel oplevede mange patienter urimelig sammentrækning af mavemusklerne samt krampebevægelser af ben eller arme.
Omkring halvdelen af de undersøgte patienter blev diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Der er dog tilfælde, hvor patienten ikke har onkologi. Desuden har der været tilfælde af diagnosticering af anti-receptor encephalitis hos børn, der ikke lider af sådanne sygdomme. De opstår spontant og begynder aktivt at udvikle antistoffer forbundet med visse hjernestrukturer, som kaldes NMDA-receptorer. Antistoffer er fikserede og blokerer receptorer, som igen forårsager psykiske lidelser, bevægelsesforstyrrelser og epileptiske anfald. Alt detteindikerer, at lægerne i mange tilfælde ikke kan fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Det skal bemærkes, at denne sygdom i princippet var i stand til at identificere og lærte at diagnosticere ikke mere end ti år siden. Symptomerne og behandlingen af anti-receptor encephalitis hænger sammen.
Diagnose
En erfaren læge, som ikke er første gang, der står over for sådanne patologier, vil have mistanke selv på tidspunktet for undersøgelsen af patienten. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose. Som regel er udnævnelsen af magnetisk resonansbilleddannelse helt berettiget her. MR vil bekræfte eller afkræfte mistanke om inflammatoriske processer i hjernen, men vil ikke hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen.
I tilfælde af autoimmune sygdomme, herunder mistanke om anti-receptor encephalitis (vi overvejede årsagerne til sygdommen), foretages en analyse af tilstedeværelsen af antistoffer mod NMDA-receptoren. I nogle situationer er en analyse af cerebrospinalvæske og en biopsi af hjernen ordineret. En biopsi er kun ordineret som en sidste udvej, når andre metoder til at identificere årsagen til sygdommen ikke er informative. I dette tilfælde kan du ikke undvære at konsultere en onkolog.
Mulige komplikationer
Autoimmune sygdomme er svære at diagnosticere, så i mangel af ordentlig erfaring fra lægen kan patienten ende på en psykiatrisk klinik på grund af en forkert diagnose. Manglen på nødvendig behandling fører til psykiatriske abnormiteter, som ofte er irreversible. Derudover er der stor sandsynlighed for, at patienten kan falde i koma. Hvis patienten ikke tager den nødvendige medicin til behandling, udvikles en vegetativ tilstand meget hurtigt, og en tredjedel af patienterne dør.
Behandling af anti-receptor-encephalitis
For at stille en korrekt diagnose henvises patienten først til undersøgelse og konsultation hos en neurolog. Sygdommen diagnosticeres, når visse antistoffer er til stede i blodet. En undersøgelse af en onkolog er også påkrævet for at udelukke en fejldiagnose. Med rettidig behandling og korrekt opbygget onkologisk behandling er det i de fleste tilfælde muligt at opnå stabil og langvarig remission. Der opnås også gode resultater i behandlingen af immunmodulatorer. Men denne type behandling er kun tilgængelig, hvis mistanken om onkologi viste sig at være ubegrundet.
For at reducere psykiatriske symptomer får patienterne ordineret medicin med en beroligende effekt. De beroliger og normaliserer søvnen. Med udseendet og gentagen gentagelse af anfald ordineres krampeløsende lægemidler. Fjernelse af akut betændelse opnås ved hjælp af kortikosteroider. De administreres intramuskulært, og varigheden af behandlingsforløbet er ordineret af lægen.
Anti-recept-encephalitis er næsten umulig at helbrede fuldstændigt. Behandling hjælper med at stoppe yderligere progression af sygdommen og eliminerer udviklingen af neurologiske lidelser. Hvis sygdommen var forårsaget af onkologi, så giver elimineringen af tumorenret stabilt resultat, og 70 % af patienterne kommer sig fuldstændigt. Hvordan kan anti-receptor encephalitis i hjernen forebygges?
Forebyggelse
Fra barndommen ved vi, at du skal gå i skoven i lukket tøj, hvilket forhindrer flåter i at komme på blottet hud. Sådanne foranst altninger hjælper med at forebygge viral og bakteriel encephalitis. Det er også vigtigt at kontakte medicinske institutioner rettidigt og følge lægernes instruktioner. Hvad angår autoimmune hjernesygdomme, herunder anti-recept-encephalitis, kan udviklingen af sådanne patologier ikke forhindres.
Konklusion
Ifølge tilgængelige data kommer næsten halvdelen af patienter, der lider af anti-receptor-encephalitis, sig fuldstændigt. En tredjedel af patienterne har milde restpåvirkninger, og en lille del af patienterne lider af alvorlige komplikationer. Omkring 10 % af patienterne døde.
Derfor skal det endnu en gang understreges, at hvis en tumor opdages på et tidligt tidspunkt og fjernes, genoprettes kroppens funktioner fuldt ud, det vil sige, at der sker genopretning. Alt dette giver os mulighed for at konkludere, at det er nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen for at øge chancen for et vellykket resultat.
