Forkert mundpleje fører til plak og tandsten. Som et resultat af patologiske processer begynder betændelse. I starten er hans symptomer ret ufarlige. Der er let blødning af tandkødet, hævelse og nogle gange ømhed. Gradvist øges tændernes mobilitet, udseendet af en purulent hemmelighed er mulig. På dette stadium taler de allerede om fremskreden paradentose. Til behandling af denne sygdom anvendes curettage af parodontallommen. Hvad er proceduren? Hvilke andre metoder bruges til at bekæmpe sygdommen? Du finder svar på disse spørgsmål i dagens artikel.
Kort beskrivelse af problemet
På baggrund af den inflammatoriske proces ødelægges knoglevæv gradvist og erstattes af granulationsvæv. Sidstnævnte består hovedsageligt af osteoklaster og mikrobielle elementer. Dag for dag spreder de sig til flere og flere nye områder, hvilket fører til endnu større atrofi af den alveolære knogle. Et frit område vises, hvor der ikke er nogen fastgørelse af tandkødet til overfladen af tandroden.
Som et resultat af de beskrevne ændringer dannes der en parodontal lomme. Denne plads er lige stor som den del af det ødelagteknogler. Dens indhold er repræsenteret af granulationsvæv, madrester og purulente sekretioner. Størrelsen af det resulterende mellemrum bedømmes ud fra graden af vævsdeformation. Hos en sund person er dybden af parodontale lommer ikke mere end 3 mm, hvilket gør det muligt nemt at rense hulrummet fra madrester. Hvis denne værdi overstiger den angivne størrelse, er der visse vanskeligheder med at pleje mundhulen. Sandsynligheden for tandkødsbetændelse øges flere gange, hvilket fører til forekomsten af tandsten og plak. Aktiv vævsdestruktion kan resultere i tandtab.
Diagnose af patologi udføres ved hjælp af røntgenundersøgelse eller parodontal sonde. Manglen på kvalitetsbehandling over tid fører til en uddybning af lommen. Konsekvensen af denne proces er bevægelsen af tænderne til en "vifte"-position.
Årsager til lommedannelse
Hovedårsagen til dannelsen af en parodontalkanal er dårlig mundhygiejne. Forkert eller mangel på børstning af tænderne fører til ophobning af bakterielle aflejringer i kronens område. På hele overfladen af tandemaljen danner mikrober en tynd usynlig film og begynder at udskille deres egne affaldsstoffer. Sådan opstår periodontal lommebetændelse.
Risikogruppe
Blandt de faktorer, der fremkalder vækst og reproduktion af patogen flora, kan vi bemærke:
- forkert kost, bestående hovedsageligt af kulhydratmad;
- dårlig mundhygiejne;
- dårlige vaner;
- hormonforstyrrelserniveau;
- immundefekt;
- tandsygdomme;
- malocclusion;
- forseglingsinstallation af dårlig kvalitet.
Inflammatoriske symptomer
Dannelsen af en periodontal lomme i lang tid kan være asymptomatisk. Med udviklingen af den inflammatoriske proces fremkommer et karakteristisk klinisk billede:
- ubehag i tandkødsområdet;
- dårlig ånde;
- hævelse, blødning og rødme i tandkødet;
- palpation kan frigive en purulent hemmelighed;
- udvidelse af interdentale rum;
- forringelse i generel tilstand.
Hvis disse problemer opstår, bør du kontakte din tandlæge. Hjælp fra en læge er påkrævet, selvom den inflammatoriske proces kun har påvirket én tand. Hver dag vil situationen kun forværres, hvilket kan føre til udviklingen af sygdommen.
Behandlingsmetoder
Før påbegyndelse af terapien stilles der en diagnose, ved hjælp af hvilken lægen bestemmer graden af forsømmelse af sygdommen. Hvis parodontallommen ikke overstiger 0,15 mm, og der ikke er tegn på betændelse, anvendes terapeutiske metoder. Følgende procedurer er almindeligt anvendte:
- Hygiejnisk rengøring med ultralyd. Under fjernelse af sten og plak beskadiges tyggegummiet ikke.
- Narkotikabehandling. Det ordineres umiddelbart efter ultralydsrensning. Med en mild grad af den patologiske proces anvendes aseptisk behandling (bade,vanding, skylning). Under procedurerne anvendes Chlorhexidin eller Miramistin. I særligt alvorlige tilfælde er patienten ordineret et kursus af antibiotika. Følgende lægemidler er karakteriseret ved den største effektivitet: Amoxicillin, Lincomycin og Azithromycin.
Ovenstående procedurer er ineffektive, hvis lommedybden er mere end 2 mm. Lægen vil ikke være i stand til helt at fjerne den akkumulerede sten. Derudover øges sandsynligheden for yderligere parodontale traumer. Som et resultat af manipulationerne begynder den inflammatoriske proces og vævsdestruktion at udvikle sig.
I tilfælde af kompliceret sygdomsforløb anbefales kirurgisk indgreb. Denne behandlingsmetode involverer den mekaniske påvirkning af tandinstrumenter på de subgingivale områder. I øjeblikket er den mest effektive procedure af denne type curettage af parodontallommen. Hvad er det? Der er flere typer manipulationer: lukket, åben og patchwork-operation. Selve proceduren giver dig mulighed for at slippe af med alle problemer forårsaget af paradentose. Overvej hver af dens muligheder mere detaljeret.
Åben curettage
Sådan et indgreb kræver høj professionalisme fra lægen. Derfor leveres denne service ikke i alle medicinske institutioner. Varigheden af proceduren er omkring 2,5 timer. Den består af følgende trin:
- Tandrensning fra tandsten og plak.
- Brug af antiinflammatoriske lægemidler.
- Mobiltænder splinter.
- Dissektion af tandkødsklappen med en skalpel.
- Fjernelse af granulat og sten med ultralyd.
- Antiseptisk behandling af tandrødder.
- Syntetisk stof i lommer for at forbedre naturlig knoglevækst.
- Suturering og lukning af det beskadigede område med en tyggegummibandage.
Suturene fjernes efter ca. 1,5 uge. Efter et par måneder sker den endelige genopretning af beskadiget væv. Gingival papiller kan helt dække mellemrummene mellem tænderne. I nogle tilfælde resulterer åben curettage af parodontale lommer i rodeksponering. Derfor anbefales det at stoppe med at spise varm, sur og kold mad i et stykke tid.
Lukket curettage
Betjeningen er effektiv med en lommedybde på 3-5 mm. Indgrebet er ikke svært. Den består af følgende trin:
- Tandkødsundersøgelse.
- Administration af lokalbedøvelse.
- Behandling af parodontale lommer uden at skære i tandkødet.
- Polering af tandens rødder.
Intervention kan påvirke 2-3 tænder samtidigt. Sår heler på en uge, men den endelige bedring tager omkring en måned. Så meget tid er nødvendig for dannelsen af bindevæv og fastgørelse af tandkødet til tanden. Den største ulempe ved proceduren er, at lægen ikke på tidspunktet for manipulationen kan se, om alle de patologiske formationer er blevet fjernet.
Hvis lommedybden er mere end 5 mm, lukkescurettage vil kun stoppe progressionen af paradentose. Delvis fjernelse af aflejringer og granuleringer giver dig mulighed for at få et midlertidigt pusterum, men i næsten alle tilfælde genoptager sygdommen sin udvikling.
Patchwork-operation
Denne operation involverer skæring af tandkødet for at få adgang til parodontoselommen. Anbefales, hvis dens dimensioner ikke overstiger 4 mm.
Først laver lægen to små snit med en skalpel og piller slimhindefligen af. Derefter udføres standard mekanisk rengøring af lommen og polering af tandoverfladen. Efter afslutningen af behandlingen af hårde overflader fortsætter de med forberedelsen af blødt væv. Plastrene placeres på plads. Ved afslutningen af proceduren påføres en osteogen medicin på det berørte område, og selve tyggegummiet sys. Hele operationen varer ikke mere end 40 minutter, men involverer brug af lokalbedøvelse.
Nogle patienter får desuden ordineret sårhelende midler til ekstern brug (f.eks. "furacilin"). De anbefaler også brugen af salver til at stimulere processen med epitelisering af tandkødet ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuum curettage
Ved tilstedeværelse af purulente bylder og dybe lommer (mere end 5-7 mm) anvendes vakuumkurettage. Rengøring udføres med brug af bedøvelsesmidler. Under denne procedure skraber lægen først aflejringerne af stenen og polerer derefter tandvævet. Derefter fortsætter specialisten med at fjerne granuleringer og beskadiget epitel fra de indre vægge. Periodontallommen renses ved hjælp af et vakuumapparat, som suger nekrotiske masser ud fra bunden af hulrummet sammen med stenfragmenter. I sidste fase er vask med antiseptiske præparater obligatorisk.
Vacuum curettage er kendetegnet ved høj effektivitet. Ved hjælp af proceduren genoprettes lymfestrømmen i vævene, dybden af tandkødslommerne reduceres og alle inflammatoriske processer elimineres.
Post-operativ periode
For ikke at åbne parodontoselommer, anbefales det at nægte mad og drikke inden for 10 timer efter alle manipulationer. For at opnå det ønskede resultat bør du forsigtigt børste dine tænder, mens du bruger en børste med bløde børster. Problemområdet skal undgås. Efter en uge kan du begynde at skylle. For at gøre dette skal du bruge en svag s altvandsopløsning eller "chlorhexidin".
Med hensyn til ernæring, bør bløde eller mosede fødevarer foretrækkes først. Det er strengt forbudt at drikke kolde eller alt for varme drikke. I en uge efter udrensning af parodontale lommer anbefales det at opgive fysisk aktivitet, sport og saunabesøg. I den postoperative periode er det vigtigt at overvåge tilstanden af mundhulen. Du kan bruge hygiejneprodukter designet til følsomme tænder. Kontakt eventuelt en tandlæge. Specialisten vil vælge procedurer til at reducere følsomheden af tandhalsen.
Patientanmeldelser og pris på tjenester
Omkostninger til behandlingsydelserparodontale lommer i Rusland adskiller sig lidt. Blandt de vigtigste faktorer, der påvirker prisfastsættelsen, er anæstesimetoden og den medicinske institutions teknologiske muligheder. Ikke det sidste aspekt er klinikkens status. I gennemsnit koster lukket curettage af parodontale lommer mellem 5-12 tusind rubler. Den åbne procedure koster lidt mere (9-18 tusind rubler).
De fleste patienter, der har oplevet denne patologi, foretrækker operation. Efter deres mening er operationen den eneste måde, der permanent kan slippe af med problemet. Det er bedre at ty til hjælp fra en åben type intervention. Denne teknik gør det ikke kun muligt at eliminere beskadigede elementer, men også at genoprette den tabte knogle over tid. Den eneste ulempe ved proceduren er en lang helingsperiode. Mindre ømhed er karakteriseret ved lukket curettage af parodontallommen. Feedback fra patienter tyder på, at hans hjælp kun bør ty til i den indledende fase af den patologiske proces.
Terapeutiske behandlinger er opdelt. De fleste patienter anbefaler ikke denne metode til at løse problemet, da den kun tillader midlertidig lindring af symptomer.
Hvad er farlig lommebetændelse?
Periodontal lomme er en alvorlig patologi, der kræver rettidig og kompetent behandling. Mangel på terapi kan føre til udvikling af komplikationer. Blandt dem er den farligste en akut byld, sombliver efterfølgende kronisk. Det er kendetegnet ved en stigning i tandmobilitet og udseendet af smerte. I denne tilstand bliver det svært for en person at tygge mad. Forsømmelse af patologi over tid fører til det faktum, at tanden falder helt ud af alveolæren. Udviklingen af den inflammatoriske proces ender med lymfadenitis og generel forgiftning af kroppen.
Forebyggelse af tilbagefald
Ignorer ikke en betændt parodontitislomme. Rettidig behandling øger chancerne for fuld bedring. Det betyder dog ikke, at du nu ikke kan besøge tandlægen. Efter et terapiforløb skal du besøge lægen igen, og specialisten bestemmer selv den specifikke tid under hensyntagen til forsømmelse af sygdommen. Under undersøgelsen vil tandlægen være i stand til at fastslå behandlingens succes, give anbefalinger om pleje af mundhulen.
Daglig tandhygiejne af høj kvalitet undgår dannelse af sten, forhindrer betændelse i parodontoselommen. Det er ikke overflødigt at få foretaget en professionel rengøring af mundhulen en gang om året på et tandlægecenter.
