Læger kalder en reaktiv tilstand for en lidelse, der opstår som en reaktion fra kroppen på virkningen af en negativ faktor. Dette udtryk bruges i både somatisk medicin og psykiatri. Skadelige forhold kan forårsage både forstyrrelse af de indre organer (lever, bugspytkirtel) og skader på mental sundhed. I det første tilfælde er årsagen til afvigelser kropslige lidelser, og i det andet - alvorlige psykiske traumer. Sådanne patologier er norm alt midlertidige. Dernæst vil hovedtyperne af negative reaktioner fra kroppens organer og systemer (lever, bugspytkirtel og psyke) samt årsagerne, symptomerne og behandlingen af disse lidelser blive overvejet.
Hvad er reaktiv hepatitis
Levers reaktive tilstand opstår i form af hepatitis. Men i dette tilfælde er patologien ikke forårsaget af en virus, men af sygdomme i andre organer. Dette er et svar fralever for skadelige virkninger. Reaktiv hepatitis er mildere og har en bedre prognose end infektiøse læsioner. Sygdommen udvikler sig ikke. Symptomerne er milde, og nogle gange fortsætter lidelsen uden smertefulde manifestationer og opdages kun under en lægeundersøgelse. Afvigelser i leverenzymers aktivitet og niveauet af bilirubin er ubetydelige. Hvis årsagen til leverens reaktive tilstand er helbredt, stoppes alle krænkelser fuldstændigt.
Årsager til reaktiv hepatitis
Denne sygdom er altid sekundær. Følgende patologier kan provokere dens udvikling:
- gastrointestinale lidelser: ulcerative processer, betændelse i bugspytkirtlen, uspecifik colitis;
- autoimmune gigtlidelser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis, dermatomyositis, gigt, periarthritis nodosa;
- lidelser i det endokrine system: diabetes mellitus, hypo- og hyperthyroidisme;
- forbrændinger af et stort område af kroppen;
- infektionssygdomme;
- maligne tumorer;
- kirurgiske indgreb;
- forgiftning;
- langtidsbrug af hepatotoksiske lægemidler.
Den patologiske proces påvirker oftest kun det parenkymale væv og er reversibel.
Reaktiv hepatitis er mere almindelig hos voksne. Dette skyldes, at børn er mindre tilbøjelige til at lide af kroniske sygdomme. Men hvis barnet stadig har denne patologi, fortsætter det med alvorlige symptomer. Hos børn er årsagen til reaktive leverændringer ofteresygdomme i fordøjelseskanalen, samt helminthic invasion.
Symptomer og behandling af reaktiv hepatitis
I voksenalderen er den reaktive tilstand ofte asymptomatisk, hvilket gør diagnosen vanskelig. Følgende gener observeres nogle gange:
- generel utilpashed;
- føler sig træt;
- subfebril temperatur;
- svaghed;
- ubehag og smerter under ribbenene i højre side;
- let gullig hudfarve.
Patienten forbinder ikke altid disse tegn med nedsat leverfunktion. Det er meget vigtigt at identificere disse afvigelser i tide. Under en lægeundersøgelse er let smerte mulig ved sondering. Leveren er let forstørret. Tildel en blodprøve for biokemi. Resultaterne af undersøgelsen bestemte en lille stigning i bilirubin, leverenzymer og et fald i protein. Det er vigtigt at adskille reaktiv inflammation fra viral hepatitis. For at gøre dette skal du tage blodprøver for tilstedeværelse af infektion.
Med rettidig behandling har den reaktive tilstand et gunstigt resultat. Alle overtrædelser er funktionelle. For vellykket terapi er det nødvendigt at finde ud af årsagen til de lidelser, der er opstået, og helbrede den underliggende sygdom. Derudover er hepatoprotectors ordineret, patienten anbefales at følge en sparsom diæt. Hvis patologien er forårsaget af forgiftning eller langvarig brug af hepatotoksiske lægemidler, skal der tages enterosorbenter.
Denne tilstand er ikke farlig, men forsinkelse med at gå til lægen ogselvmedicinering er uacceptabelt. Uden terapi kan lidelser blive vedvarende og komplicere forløbet af eksisterende sygdomme.
Hvad er reaktiv pancreatitis
Bugspytkirtlen er tæt forbundet med fordøjelsessystemet. Derfor påvirker mange patologier i mave-tarmkanalen negativt dette organs arbejde. Kirtlen producerer bugspytkirtelsaft, som derefter blandes med galde og kommer ind i tarmen gennem kanalerne. Forskellige sygdomme forstyrrer dog denne proces, og så opstår en reaktiv tilstand i bugspytkirtlen (reaktiv pancreatitis).
Enzymer af bugspytkirtelsaft begynder at virke, efter at de er kommet ind i tarmen. I bugspytkirtlen er de i en inaktiv form. Særlige tarmvæsker sætter disse enzymer i gang. Sådan fungerer fordøjelsesprocessen hos en sund person. Men ved sygdomme i mave-tarmkanalen kan tarmvæske kastes ind i galdevejene. I dette tilfælde bliver bugspytkirtelsaften aktiv, idet den er i bugspytkirtlen, og enzymerne begynder at påvirke dette endokrine organ negativt. Der opstår betændelse - reaktiv pancreatitis.
Årsager til reaktiv patologi i bugspytkirtlen
Provokerende faktorer i udviklingen af en reaktiv tilstand af bugspytkirtlen er følgende sygdomme og lidelser:
- patologier i mave og tarme: gastritis, mavesår, gastroduodenitis, infektioner og skader i fordøjelsessystemet;
- leversygdom: galdesten, cirrhose, galdedyskinesi;
- kirurgi i mave-tarmkanalen og galdeblæren;
- autoimmune patologiske processer;
- forgiftning;
- alkoholmisbrug;
- utilstrækkelig og underernæring.
Hos børn udvikler denne sygdom sig ofte som en komplikation af ascariasis. Med en kraftig invasion tilstopper helminth galdekanalerne, hvilket fører til overbelastning og betændelse i bugspytkirtlen.
Symptomer og behandling af reaktiv pancreatitis
Symptomer på reaktiv betændelse i bugspytkirtlen er norm alt udt alte. I den indledende fase har patienten følgende symptomer:
- Der er stærke smerter i maven og under ribbenene, ubehaget øges efter spisning.
- Bygninger ofte uden lindring.
- Patienten lider af halsbrand og bøvsen.
- I tarmene dannes en øget mængde gasser, oppustethed bestemmes.
- Diarré forekommer op til flere gange om dagen.
Så kommer en stærk rus af kroppen. Patientens hud bliver bleg, lemmerne bliver kolde, hjertebanken opstår, og blodtrykket falder. Den almene tilstand forværres hurtigt. Ved alvorlige former for reaktiv pancreatitis kræves øjeblikkelig indlæggelse.
Det kliniske billede afhænger også af årsagen til patologien. Hvis den reaktive tilstand er opstået på grund af sygdomme i leveren og galdeblæren, klager patienter over smerter i solar plexus. Hvis pancreatitis blev fremkaldtlæsioner i mave-tarmkanalen, så er ubehag lokaliseret i den øvre del af maven.
Symptomer på bugspytkirtlens reaktive tilstand hos et barn har sine egne karakteristika. Ud over de ovennævnte manifestationer har børn en høj temperatur, plak på tungen, mundtørhed, diarré erstattes af forstoppelse. I blodprøven stiger niveauet af sukker. I spædbørn opstår sygdommen ofte uden udt alte symptomer, men sløvhed og nedsat appetit hos spædbørn kan bemærkes.
Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde undersøges ikke kun bugspytkirtlen, men også alle fordøjelsesorganerne. Dette er nødvendigt for at fastslå årsagen til reaktiv inflammation. Derudover ordineres en urinprøve for bugspytkirtelenzymer, en blodprøve for leukocytter og ESR samt duodenal endoskopi.
Den vigtigste sygdom, der forårsagede reaktiv pancreatitis, er ved at blive behandlet. De ordinerer også antiinflammatoriske lægemidler, analgetika og antispasmodika. Dette hjælper med at lindre smerter. Har brug for en diæt med begrænset krydret og fed mad.
Reaktiv pancreatitis har en gunstig prognose. Rettidig terapi fører til fuldstændig genopretning. Ubehandlet kan den inflammatoriske proces blive til en kronisk form, desuden har patienter ofte en stigning i blodsukkerniveauet.
Reaktive psykiske lidelser
I psykiatrien er reaktive tilstande midlertidige psykiske lidelser, der udvikler sig efter følelsesmæssige omvæltninger. Overtrædelser er reversible og forsvinderefter behandling. En sådan patologi kan forekomme hos enhver person efter vanskelige oplevelser, for eksempel efter en elskedes død eller alvorlig sygdom, familieopbrud og andre triste begivenheder. Imidlertid observeres et ugunstigt og langvarigt forløb af disse lidelser hos mennesker, der lider af psykopati eller vaskulære sygdomme.
Reaktive tilstande er kroppens reaktion på psykiske traumer. Der er to hovedunderarter af sådanne lidelser:
- reaktive neuroser;
- reaktive psykoser.
Neurose opstår norm alt under en lang traumatisk situation. Psykoser optræder som en reaktion på akutte følelsesmæssige oplevelser og stress.
Følgende former for reaktive tilstande af neurotisk karakter kan skelnes:
- neurasthenia;
- kompulsiv lidelse;
- hysteri.
Der er også flere typer reaktive psykoser:
- depression af psykogen ætiologi;
- paranoide lidelser;
- psykogen hallucinose;
- puerilisme;
- vrangforestillingsfantasier;
- stupor;
- "running wild"-syndrom;
- imaginær demens.
Symptomerne på sådanne lidelser er altid udt alte. Varigheden af forløbet af reaktive mentale lidelser afhænger af tilstedeværelsen af samtidige vaskulære patologier og typen af patientens personlighed. Hos sårbare mennesker med en fin mental organisation, såvel som hos patienter med åreforkalkning, kan sådanne lidelser fortsætte i lang tid.
Symptomerreaktive psykiske lidelser
Det kliniske billede af reaktive lidelser er ekstremt forskelligartet. Symptomer på sygdommen afhænger af lidelsens form.
Det er nødvendigt at overveje de vigtigste symptomer, der observeres i forskellige former for psykogene neurotiske tilstande:
- Neurasthenia. Patienten er ment alt og fysisk udmattet. Patienten bliver let træt, føler konstant træthed, hovedpine, søvn er kraftigt forstyrret. Nedsat ydeevne. Personen bliver ophidset, irritabel, angst. Samtidig sænkes stemningen konstant.
- Obsessionel neurose. En sådan afvigelse efter et psykotrauma observeres sjældent. Patienten udfører konstant de samme handlinger, for eksempel at tælle genstande eller røre ved dem. Nogle gange laver en person forskellige bevægelser. For patienten får dette karakter af beskyttende ritualer. Forstyrret af tvangstanker, minder, frygt, der opstår imod patientens vilje.
- Hysteri. Der er en stærk gråd med skrig og motorisk excitation. I nogle tilfælde kan en person ikke stå og gå med et fuldstændig sundt bevægeapparat. Disse fænomener er ledsaget af vegetative lidelser: følelse af en klump i halsen, kvælning, kvalme.
Reaktiv psykose har mere alvorlige lidelser:
- Psykogen depression. Patienterne oplever et vedvarende fald i humøret. Sværhedsgraden af dette symptom kan variere fra mild depression til svær depression. Titpatienter bebrejder for eksempel sig selv for en pårørendes død og sygdom. Bevægelse og ansigtsudtryk er kraftigt hæmmet.
- Paranoide lidelser. På baggrund af en trist stemning og øget angst opstår vrangforestillinger om forfølgelse eller ydre påvirkning. Patienterne bliver bange, rastløse eller aggressive. Indholdet af vrangforestillinger forbindes norm alt med psykotraumer.
- Psykogen hallucinose. Patienten har auditive hallucinationer. Han hører stemmer diskutere ham. I dette tilfælde føler patienten intens frygt. Optisk bedrag er muligt, når patienten tager de omgivende genstande for mennesker. Indholdet af hallucinationer er relateret til den oplevede stress.
- Puerilisme. Patienten efterligner et lille barns adfærd. Patienter taler med en barnestemme, optræder, græder.
- Delirium-lignende fantasier. Patienten har med jævne mellemrum ideer om storhed eller imaginær rigdom. I modsætning til paranoide vrangforestillinger er disse forstyrrelser ikke vedvarende og permanente. En idé afløser hurtigt en anden. Med behandling forsvinder fantasierne.
- Stupor. Patienten bliver ekstremt sløv, holder op med at bevæge sig, spise og tale.
- Syndrom "vildt". Denne form for reaktiv mental tilstand er yderst sjælden. I patientens adfærd noteres træk, der er karakteristiske for dyrenes vaner. Patienter mumler, gøer, kravler på alle fire, bliver aggressive.
- Imaginær demens. Der er tegn på demens. Patienter har nedsat hukommelse, de kan ikke give det rigtige svar på simple spørgsmål eller udføre vanehandlinger. Dog i modsætning tilfra ægte demens er denne tilstand let helbredt og har en god prognose.
Diagnosticering af reaktive psykoser er ofte vanskelig. Disse tilstande skal skelnes fra skizofreni og bipolar lidelse. Psykiateren bør føre en samtale med patienten og dennes pårørende for at identificere tilstedeværelsen af en stressende situation. Kronisk psykisk sygdom udvikler sig uafhængigt af traumer, og reaktive lidelser er altid resultatet af moralske omvæltninger.
Reaktive psykiske lidelser i barndommen
En reaktiv tilstand hos børn opstår efter at have lidt forskrækkelse og andre traumatiske faktorer. Det observeres oftest i spædbarns- og førskolealderen. Der er to typer reaktioner i barnets psyke på traumer. Barnet bliver enten rastløst (suser rundt, græder, skriger) eller fryser på plads og holder op med at tale. Dette er ledsaget af vegetative lidelser: svedtendens, rødme af huden, rysten, ufrivillig vandladning og afføring.
Så bliver barnet sløvt, klynkende, det forstyrres af frygt. Der kan forekomme adfærdsmønstre, der er karakteristiske for yngre børn. For eksempel begynder et barn på 5-6 år at opføre sig som en baby på 1,5 år. Reaktive mentale tilstande hos børn kræver øjeblikkelig behandling. Alle ændringer er reversible.
terapi for reaktive psykiske lidelser
Sedative lægemidler bruges til behandling af neurotiske lidelser. Hvis symptomerne er milde, kan du ordinere naturlægemidler (baldrian, moderurt) eller medicinen "Afobazol". Ved mere alvorlige lidelser er beroligende midler indiceret. Ikke kun medicin bruges, men også psykoterapeutiske metoder.
Behandling af reaktiv psykose er mere udfordrende. I en trist stemning med ideer om selvbebrejdelse bruges antidepressiva. Hvis patienten har vrangforestillinger og hallucinationer af psykogen oprindelse, anvendes neuroleptika og beroligende midler.
Retsmedicinsk undersøgelse for reaktive psykiske lidelser
I den retspsykiatriske vurdering af reaktive tilstande bør lidelsens form tages i betragtning. Med neuroser er patienter norm alt anerkendt som fornuftige. De kan blive holdt ansvarlige for forseelser.
Med hensyn til reaktive psykoser er det nødvendigt at tage hensyn til graden af deres sværhedsgrad. Ved milde overtrædelser giver en person norm alt en redegørelse for sine handlinger. Ved alvorlige vrangforestillinger og hallucinationer kan patienten blive erklæret sindssyg. Det er også vigtigt at huske, at deprimerede patienter med ideer om selvbebrejdelse ofte bagtaler sig selv og nogle gange indrømmer de forkerte handlinger, de ikke har begået.
Akutte reaktive tilstande med vrangforestillinger og hallucinationer betragtes som mentale patologier, der er midlertidige. I perioden med smertefulde manifestationer kan en person blive anerkendt som uarbejdsdygtig. I dette tilfælde er alle civile handlinger (transaktioner, testamenter osv.) begået af ham under en psykisk lidelse ugyldige.
