I dag kan hvert par planlægge fødslen af børn og kontrollere deres sexliv takket være fordelene ved den farmaceutiske industri. Et stort udvalg af præventionsmidler giver dig mulighed for at vælge den rigtige metode til beskyttelse mod graviditet og/eller seksuelt overførte infektioner.
Oversigt over nogle præventionsmidler
Listen over midler og metoder til beskyttelse er estimeret til et dusin positioner eller mere. Dette er coitus interruptus, og kalendermetoden, og brugen af sæddræbende midler (de såkaldte ikke-hormonelle piller og stikpiller), og almindelige kondomer, og hormonplastre, ringe og intrauterin enhed, og injektioner og plastre, og orale præventionsmidler. Læs mere om hver metode, og især p-piller, nedenfor.
Coitus-afbrydelse
De mest upålidelige muligheder for prævention er coitus interruptus og kalendermetoden. PPA er generelt svært at kalde en præventionsmetode. Essensen af metoden er at udvindepenis før ejakulation.
Hos 60 % af par, der bruger PAP, forekommer graviditet i det første år efter brug af metoden. Ja, og ifølge statistikker blev 80% af kvinder, der blev gravide "ved et uheld" beskyttet netop ved afbrudt samleje. Problemet er, at ikke alle mænd mærker, at sædafgang begynder. Et "forkert" træk, og chancen for at blive gravid stiger markant.
Kalendermetode
Metoden er lidt mere effektiv end den forrige - 65%. Der er 10-15 graviditeter per 100 kvinder, der på denne måde tager risikoen for prævention. Denne metode bliver mere relevant efter 30 end for unge piger. Kun piger og kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus har råd til at blive beskyttet på denne måde.
Essensen af metoden er at beregne de såkaldte farlige dage i kalenderen og ikke have sex i denne periode. Generelt fra den 16. dag til den forventede start af næste menstruation er sandsynligheden for undfangelse størst. De farligste dage falder midt i cyklussen - fra den 12. til den 18. dag i cyklussen (med en 28-dages cyklus).
Ulemper: fejl, uregelmæssig cyklus, hvor det er næsten umuligt nøjagtigt at beregne dagen for ægløsning, hormonelle forstyrrelser. Der er andre nuancer - hvis samleje fandt sted et par dage før den forventede ægløsning, kan spermatozoer leve i kønsorganerne i flere dage og befrugte ægget selv efter så tilsyneladende lang tid. For at øge pålideligheden af denne præventionsmetode skal du lære, hvordan du korrekt beregner farlige dage. Ud over kalendermetoden kan dubrug ægløsningsteststrimler eller følg bas altemperaturdiagrammer.
Sæddræbende midler og ikke-hormonelle piller
En anden ikke særlig effektiv måde (70 % pålidelighed) er sæddræbende midler. Det er specielle stoffer, der indføres i skeden og har en negativ effekt på sædceller, hvorefter de ikke længere kan befrugte hunægget. Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme sælges på apoteker i form af stikpiller, cremer, kapsler eller tabletter, som injiceres direkte inden i før sex.
Sådanne ikke-hormonelle p-piller (hvilke er bedre at vælge, anmeldelser af forskellige typer - nedenfor) bruges af mange kvinder, der af den ene eller anden grund er bange for at tage konventionelle OK (orale præventionsmidler). Sådanne ikke-hormonelle tabletter anbefales til brug hos præmenopausale kvinder, patienter med dysfunktion af det endokrine system, individuel følsomhed og en negativ reaktion på konventionel OK. Det er vigtigt, at disse p-piller kan bruges sammen med GW (amning).
Hvordan vælger man ikke-hormonelle præventionsmidler? Bedømmelsen af de bedste præsenteres af sådanne tabletter:
- "Pharmateks". Fås i form af tabletter, creme og stikpiller. Gennemsnitsprisen for en pakke med 12 tabletter er 250 rubler.
- "Gynekoteks". Den samme form for frigivelse, prisen er 100 rubler for de samme 12 tabletter.
- "Benatex". Prisen for 10 tabletter er 250-300 rubler.
- "Erotex". Pris 5 stk. – 110rubler.
- "Kontratex".
Hvordan vælger jeg piller? Det er tilrådeligt at konsultere en læge, ellers er det værd at fokusere på personlige følelser ved brug. Nogle piller forårsager for eksempel kløe hos nogle kvinder, som forsvinder, når de skifter til et andet mærke af medicin.
Barriereprævention
Barrieremetoder beskytter ikke kun mod undfangelse og uønsket graviditet, men også mod seksuelt overførte infektioner. Men pålideligheden af sådanne midler er ikke 100% (i øvrigt er intet præventionsmiddel 100% pålideligt, bortset fra fuldstændig afholdenhed fra enhver form for seksuel kontakt), men er kun omkring 85%. Barrieremetoder omfatter brug af kondomer, men de kan også gå i stykker, og så vil alle anstrengelser gå forgæves og smøre fornemmelserne af samleje.
Hormonplastre og ring
Andre ikke-invasive metoder omfatter plastre og en hormonring. Effektiviteten af sådanne midler når 92%. Plastret klæber til huden, men er mærkbart, kræver regelmæssig udskiftning og er ikke egnet til brug af kvinder, der vejer mere end 90 kg. Ringen indsættes i skeden, men har også ulemper: i nogle tilfælde kan den forårsage en ændring i menstruationsblødningens karakter og forstyrre menstruationens regelmæssighed. Disse metoder har ingen svangerskabsforebyggende bivirkninger såsom behandling af acne, lindring af PMS-symptomer eller forebyggelse af seborrhea.
Implantater og injektioner
Hormonimplantater og injektioner er stort set de samme oralepræventionsmidler, altså p-piller, kun med en anden virkningsmekanisme. Hvis stoffer fra tabletter absorberes gennem fordøjelseskanalen, indgives injicerbare præventionsmidler intramuskulært. Hyppigheden af injektioner er en gang om måneden eller hver tredje måned. Implantater indsættes i skulderen og skal kun udskiftes en gang hvert femte år. Effektiviteten af metoder er 90-99%.
En sådan prævention kan dog forårsage migræne, ændringer i menstruationscyklussen, hormonelle forstyrrelser, nedsat libido eller vægtøgning. Injektioner og implantater bruges generelt ikke af unge kvinder, der endnu ikke har født, denne præventionsmetode er mere velegnet til kvinder i trediverne og fyrrerne, som ikke planlægger at få et barn i den nærmeste fremtid.
Intrauterin enhed
Den næstmest effektive præventionsmetode efter p-piller er den intrauterine anordning. Metoden refererer også til barrieren, kun spiralen er installeret i livmoderhulen, hvilket forhindrer embryoet i at fiksere. Men installationen af en spiral kan forårsage en ændring i menstruationens karakter, forårsager nogle gange intermenstruelle blødninger, smerter, øger risikoen for udvikling af forskellige betændelser og begyndelsen af en ektopisk graviditet.
Orale præventionsmidler
Orale præventionsmidler beskytter mod uønsket graviditet, men ikke mod seksuelt overførte sygdomme. De nyere p-piller har en ekstra fordel: mange lægemidler indeholder den aktive form af folinsyre, så de gør det lettere atsymptomer på PMS, har en antidepressiv effekt, hjælper med at bekæmpe acne, forbedrer hudens og hårets tilstand. Pålideligheden af OK er 99,7%, men denne præventionsmetode kræver forudgående konsultation med en gynækolog, opmærksomhed og organisering af en kvinde, når den tager den. Det er denne metode til planlagt prævention, der vil blive diskuteret yderligere.
Klassificering af OK efter hormonindhold
Alle p-piller er opdelt i 2 store grupper: kombinerede orale p-piller (COC) og mini-piller. P-piller indeholder en østrogenanalog og et gestagen. Virkningsmekanismen for sådanne piller er, at de blokerer begyndelsen af ægløsning (modningen af ægget og dets beredskab til undfangelse), gør implantation af ægget i livmoderhulen umulig på grund af "kirtelregression" og fortykker slimet, hvilket forstyrrer sædcellernes bevægelse til den kvindelige kønscelle.
COC'er er opdelt i grupper efter variationen af hormoner og deres indhold. Så der er monofasiske, to- og trefasede tabletter (mere om dem senere), såvel som mikrodoserede, lavdoserede og højdoserede p-piller. Mikrodoseret OK er velegnet til unge piger, da indholdet af aktive stoffer i tabletter er minim alt. Bedømmelsen af denne type p-piller er som følger:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (de eneste trefasede tabletter på listen over mikrodoserede).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Lavdosis OC'er er velegnet til både unge og ældre kvinder og kan bruges af de patienter, der oplever intermenstruel blødning ved brug af mikrodosistabletter. Sådanne p-piller er velegnede til kvinder, der har født. Derudover forhindrer lavdosis OC hårvækst i uønskede områder, fjerner fedtet hud og acne og reducerer manifestationerne af seborrhea.
Rangeringen af lavdosis p-piller præsenteres af følgende COC'er:
- "Yarina.
- Zhanine-tabletter.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Femoden-tablets.
- "Tre-merci".
- "Lindinet".
- Piller "Cilest".
- "Minisiston" og andre.
Højdosis OK kan kun tages efter anbefaling af en gynækolog. Sådanne lægemidler bruges som regel til terapeutiske formål (til behandling af endometriose, hormonelle lidelser og andre sygdomme). I rækkefølgen af p-piller med en høj koncentration af hormoner er OK:
- "Ikke-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
En anden form for prævention - minipille - indeholder kun gestagen. Minipillen påvirker kun det reproduktive system på lok alt niveau:
- øge viskositeten og mængden af livmoderhalsslim, som forstyrrer den frie bevægelse af sædceller;
- ændre den biokemiske og morfologiske struktur af livmoderens endometrium, hvilket gør det umuligt at fiksere embryonet selv i tilfælde af befrugtning.
Minipillen blokerer fuldstændigt for ægløsning hos kun halvdelen af kvinderne, men det påvirker ikke pillernes pålidelighed som beskyttelsesmetode.
Bedømmelsen af p-piller af minipilletypen er repræsenteret af følgende produkter:
- "Charozetta" (800 rubler pr. pakke).
- "Laktinet" (530 rubler).
- "Orgametril" (1100 rubler).
- "Exluton" (1250 rubler).
Der er også nødprævention, som bruges, hvis ubeskyttet sex har fundet sted, hvilket kan føre til graviditet. Disse p-piller tages inden for 72 timer efter sex. Et almindeligt eksempel på en OK af denne type er Postinor. Du skal tage p-piller inden for 72 timer efter sex, ellers vil der ikke være nogen effekt af nødprævention. Du kan ikke bruge sådanne stoffer hele tiden.
Monofasiske, bi- og trifasiske præparater
P-piller adskiller sig også i variationen i indholdet af hormoner, idet de opdeles i monofasiske, to- og trefasede. I monofasiske tabletter ændres procentdelen af stoffer ikke i hver tablet, i tofasetabletter ændres forholdet mellem aktive komponenter i første og anden halvdel af cyklussen, i trefasede tabletter ændres procentdelen af stoffer tre gange vedemballage.
monofasiske p-piller:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon og andre.
Tofaset OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" og andre.
Tre-fase lægemidler er repræsenteret af Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol og andre.
Sådan vælger du de rigtige p-piller
Du kan ikke vælge p-piller alene eller endda med hjælp fra en farmaceut på et apotek. For at finde det rigtige præventionsmiddel skal du til lægen. Gynækologen vil interviewe patienten, finde ud af, om der er nogle sygdomme (uanset om de var tidligere), og hvilke, og vil foretage en undersøgelse. Under undersøgelsen vil gynækologen måle patientens vægt, blodtryk, vurdere hudens tilstand, palpere brysterne og ordinere tests. Du skal muligvis også besøge en øjenlæge, da langvarig brug af OC'er øger risikoen for forskellige øjensygdomme.
Piller, der passer bedst til patienten, vælger lægen afhængigt af fænotypen. Fænotypen tager højde for en kvindes vækst og udseende, mælkekirtlerne, graden af behåring, hudens tilstand, hår, eksisterende kroniske sygdomme, arten og hyppigheden af menstruation,tilstedeværelsen og sværhedsgraden af PMS og så videre.
Der er tre hovedfænotyper:
- Kvinder af kort eller medium højde med tør hud og hår. Menstruationen er rigelig og lang, cyklussen er mere end 28 dage. Sådanne patienter er velegnede til mellem- og højdosis p-piller, f.eks. "Milvane", "Trisiston", "Femoden" og andre.
- Kvinder af gennemsnitlig højde, med norm alt fedtet hår og hud, med mellemstore bryster. Der er ingen symptomer på PMS hos denne type kvinder, eller de forårsager ikke negative, smertefulde fornemmelser. Menstruationscyklussen er standard - 5 dage, hver 28. dag. Egnede tabletter er Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol og andre (de fleste p-piller på markedet).
- Kvinder, der er høje, underudviklede mælkekirtler, fedtet hår og hud. Menstruation er hyppig og smertefuld, men sparsomme PMS-symptomer er ofte alvorlige. Egnede tabletter "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Bedømmelse af orale præventionsmidler
Orale præventionsmidler er for forskellige til at danne en samlet rangering. Men stadig giver anbefalingerne fra gynækologer og patientanmeldelser os mulighed for at fremhæve nogle af de bedste COC'er fra den nye generation. Bedømmelsen af p-piller præsenteres af sådanne lægemidler:
- "Jess". De udfører ikke kun en direkte funktion, det vil sige, de beskytter mod uønsket graviditet, men behandler også en række gynækologiskesygdomme, hormonafhængighed, forbedre tilstanden af huden og håret, reducere manifestationerne af PMS og lindre smertefulde perioder. Hvordan man drikker p-piller "Jess"? Ifølge instruktionerne skal du begynde at tage det fra den første dag af menstruationen, pink piller skal tages hver dag, og fra den 25. til den 28. dag - tage hvid (placebo). Efter afslutningen af cyklussen, start den næste pakke.
- "Jess Plus". Den samme "Jess", kun sammensætningen indeholder også en aktiv form for folinsyre, som normaliserer den psyko-emotionelle tilstand og undgår ubehagelige konsekvenser, hvis graviditet opstår: kroppen vil være klar til at føde et barn, selvom du tager piller. Hvis patienten beslutter sig for at stoppe med at tage p-piller for at blive gravid, kan planlægningen begynde så tidligt som den næste cyklus efter ophør. Derudover er Jess Plus en p-pille, der ikke gør dig fed. Sidstnævnte bekræftes af patientfeedback.
- Piller "Janine". Ifølge de piger og kvinder, der tog Janine, reducerer dette stof noget seksuel lyst, men er pålideligt. Derudover er "Janine" en p-pille, der ikke gør dig fed, hvilket er bevist af mange anmeldelser.
- Marvelon. OK anbefales til brug af kvinder efter 25-35 år, som er i den fødedygtige alder, men som allerede har født. Indholdet af hormoner er minim alt, men tabletterne er velegnede til patienter, der er seksuelt aktive. Som andre OK forbedrer "Marvelon" udseendet, hudens tilstand oghår, normaliserer hormonbalancen og reducerer hårvækst på uønskede steder.
- "Regulon", brugsanvisning, pris, anmeldelser, som er af interesse for mange kvinder, koster omkring 1150 rubler (63 tab.). Tabletter bør tages dagligt, fra den første til den enogtyvende dag i cyklussen. Dette efterfølges af en pause på syv dage. Efter en pause skal du begynde at tage det igen, selvom din menstruation endnu ikke er stoppet, stoffet "Regulon". Brugsanvisning, pris, anmeldelser bør studeres før køb. Patienternes meninger er modstridende: nogle kvinder blev irritable og tog på i vægt, bemærkede en betydelig forringelse af velvære og en menstruationscyklussvigt, andre var helt tilfredse med stoffet, mens andre ikke passede dem.
- "Depo-Provera". Tabletter anbefales til kvinder efter fyrre år, kan bruges til behandling af forskellige former for gynækologiske sygdomme. Der er injektioner - læger siger, at Depo-Provera er meget mere effektiv end i form af tabletter.
- "Pharmateks". Dette er et ikke-hormonelt præventionsmiddel, der indsættes direkte i skeden i form af stikpiller. Det anbefales at bruge "Pharmatex" til kvinder over 45 år, som har et aktivt sexliv.
- "Yarina". Lægemidlet er lavdosis og har en anti-adrogen effekt. Nogle patienter hævder, at det lykkedes dem at blive gravide, mens de tog Yarina strengt i henhold til instruktionerne. Hvordan tager man p-piller "Yarina"? Du skal drikke OK hver dag, startende fra den 1. dag i cyklussen, i den angivne rækkefølgepå blister.
- "Lactinet" er ikke et kombineret middel, men en minipille, der har en række kontraindikationer, så du skal konsultere en læge, før du tager den. Tabletterne er velegnede til kvinder over 45, patienter med diabetes, åreknuder, rygere, ammere.
- P-piller "Silhouette". Mange patienter bemærker en synlig forbedring af hudens og hårets udseende, stabilisering af menstruationscyklussen, reduktion af smerter under menstruation og symptomer på PMS. Men Silhouette p-piller kan forårsage vægtøgning - omkring halvdelen af kvinder klager over denne bivirkning.
Bivirkninger ved at tage prævention
Pålidelig, sikker (hvis du konsulterer en gynækolog, før du tager) og bekvem præventionsmetode - p-piller. Bivirkninger findes dog også. Blandt dem:
- kvalme;
- manglende menstruation;
- manglende appetit;
- vægtøgning;
- ukarakteristisk udflåd mellem perioder;
- svimmelhed, hovedpine;
- nedgang i libido;
- hævelse af benene;
- brystsmerter.
Hvis der opstår bivirkninger, bør p-piller seponeres.
Kontraindikationer for at tage
Kontraindikationer for at tage OK kan omfatte:
- hypertension;
- nyrepatologi;
- graviditet;
- alvorlige sygdommekardiovaskulært system;
- Migræne af ukendt oprindelse;
- forberedelse til operation;
- overvægt (mere end 30 %);
- rygning efter 35 år (for nogle piller er dette faktum ikke en kontraindikation - du har brug for en obligatorisk lægekonsultation);
- diabetes mellitus (du kan bruge noget OK) og så videre.
Om man skal tage p-piller er et personligt valg for enhver kvinde. Dette er en pålidelig præventionsmetode, som er praktisk at bruge for dem, der har et aktivt sexliv. Samtidig er der en række bivirkninger, der opstår, hvis du vælger det forkerte middel. Så det vigtigste at være vejledt efter, når du vælger og tager p-piller, er anbefalingerne fra en gynækolog.
