Det vigtigste symptom på pulmonal hypertension er en stigning i trykket i lungearterien (normen i nogle tilfælde overskrides to eller flere gange). I de fleste tilfælde er denne patologi en sekundær tilstand. Men hvis eksperter ikke er i stand til at bestemme årsagen til dens udvikling, betragtes pulmonal hypertension som primær. Med denne type sygdom er indsnævring af karrene med deres efterfølgende hypertrofi karakteristisk. En stigning i trykket i lungearterien forårsager en øget belastning af højre atrium, hvilket resulterer i abnormiteter i hjertets funktionalitet.
Mange mennesker spekulerer på, hvad det normale tryk i lungearterien skal være?
Description
Lungehypertension kommer oftest til udtryk ved kliniske symptomer såsom ubehag i brystet, svær svimmelhed, dyspnø ved anstrengelse, intermitterendebesvimelse, træthed. Diagnose af lidelsen er at måle trykket i lungearterien. Pulmonal hypertension behandles med vasodilatorer. I nogle af de mere alvorlige tilfælde er operation indiceret for patienten.
Normen og trykgradienten i lungearterien vil blive overvejet nedenfor.
Mulige patologier
Lungehypertension er ofte en komplikation til visse sygdomme. Mulige patologier:
- Lungehypoventilation.
- Cirrhose af leveren.
- Myocarditis.
- Trombose i arteriens vener, grene af lungerne.
- Nedsat lungefunktion.
- Patologiske ændringer i interatrial septum.
- Kongestiv hjertesvigt.
- Mitralklapstenose.
I denne forbindelse, hvis trykket i lungearterien afviger fra normen, er det vigtigt straks at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
Norma
Normale lungeblodtryksaflæsninger er som følger:
- Gennemsnitstrykket i lungearterien er norm alt - fra 12 til 15 mm. rt. st.
- Diastolisk - 7 til 9 mm. rt. st.
- Systolisk tryk i lungearterien er norm alt - fra 23 til 26 mm. rt. st.
Disse indikatorer bør være stabile.
Hvad er det normale designtryk i lungearterien? I overensstemmelse med anbefalingerne vedtaget af WHO bør norm alt beregnede systoler maksim alt være 30 mm. rt. Kunst. Samtidig er det maksimalediastolisk tryk er 15 mm. rt. Kunst. Pulmonal hypertension diagnosticeres, når afvigelsen af indikatoren overstiger 36 mm. rt. st.
Normen for det estimerede systoliske tryk i lungearterien er lidt kendt.
Symptomer på pulmonal hypertension
Det er kun muligt at bestemme trykket i lungearterien ved hjælp af instrumentelle metoder, da symptomerne praktisk t alt ikke optræder med en moderat form for patologi - karakteristiske tegn vises kun, når sygdommen bliver alvorlig.
I de indledende stadier manifesteres unorm alt tryk i lungearterien ved følgende symptomer:
- Åndenød opstår, hvilket bekymrer en person i fravær af intens fysisk anstrengelse og endda i hvile.
- Vægten falder gradvist, og dette afhænger ikke af kvaliteten af menneskelig ernæring.
- En astenisk lidelse opstår, depression udvikler sig, alvorlig svaghed, manglende effektivitet. Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke afhænger af tidspunktet på dagen, af ændringer i vejrforholdene.
- Almindelig hoste uden luftvejssekret.
- Heshed forekommer.
- Der er ubehag i bughulen. En person oplever en følelse af pres indefra, tyngde. Årsagen til dette symptom ligger i overbelastning i portvenen, som overfører blod til leveren.
- Hjernen er påvirket af hypoxi, som forårsager hyppig svimmelhed ogbesvimer.
- Bliver gradvist mærkbar på halsen og palpabel takykardi.
Tegn på sygdomsprogression
Når sygdommen skrider frem, forværres pulmonal hypertension og forårsager følgende symptomer:
- Hoste giver blodigt opspyt, hvilket indikerer hævelse i lungerne.
- Anfald af angina pectoris vises, ledsaget af ømhed i brystbenet, en urimelig følelse af frygt, kraftig svedtendens. Sådanne symptomer indikerer udvikling af myokardieiskæmi.
- Atrieflimren udvikler sig.
- Patienten oplever smerter i højre hypokondrium. Denne tilstand opstår på grund af det faktum, at en række patologier i kredsløbssystemet udvikler sig.
- Underekstremiteterne er meget hævede.
- Ascites udvikles (en betydelig mængde væske akkumuleres i bughulen).
På det terminale stadie af patologien dannes der blodpropper i arteriolerne, hvilket kan føre til tiltagende kvælning, hjerteanfald.
Diagnose af pulmonal hypertension
For at identificere tilstanden bør der udføres en række hardwareundersøgelser. Disse omfatter:
- Røntgen. Giver dig mulighed for at identificere overskydende gennemstrømning i lungefelterne, forskydning af hjertefladerne til højre, en stigning i rødderne.
- EKG. Giver dig mulighed for at identificere overbelastninger på højre side, som er karakteriseret ved en patologisk stigning i størrelsen af ventriklen, vækst af atrium. Karakteristisk er angrebetforskellige former for atrieflimren, ekstrasystoler. Pulmonal trykabnormitet kan ses på ekkokardiografi.
- Ekkokardiografi (EchoCG). Det er den mest informative metode til diagnosticering af arteriel hypertension, den giver dig mulighed for at identificere de fleste af alle lidelser i hjertet. Derudover kan ekkokardiografi vise arteriel hypertension selv i de indledende stadier af udviklingen.
- Åndedrætssystemtests, analyse af niveauet og mængden af gasser i blodet. Denne metode bruges til at bestemme sværhedsgraden af patologien, graden af respirationssvigt.
- MRI. CT. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at få et billede af høj kvalitet, og introduktionen af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af åndedræts- og kardiovaskulære systemer.
- Sentigrafi. Indiceret for tromboemboli. I 90 % af tilfældene giver teknikken pålidelige data.
- Ultralyd. Denne diagnostiske teknik giver dig mulighed for at bestemme hjertekamrenes parametre, vægtykkelse.
Lungehypertension i barndommen
Afvigelse af tryk i lungearterien hos børn fra normen opstår på baggrund af medfødte patologier i blodkar, hjertet. Sygdommen viser sig hos børn med hyppig vejrtrækning, cyanose. I en ældre alder begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket er ledsaget af forekomsten af kredsløbssvigt - leveren forstørres, takykardi udvikles, åndenød opstår.
De mest almindelige medfødte abnormiteter af pulmonalarteriesystolisk tryk i barndommen er:hjerte og blodkar:
- Én fælles hjerteventrikel.
- Åben atrioventrikulær kanal eller Botall-kanal.
- Kombination af en septaldefekt med transposition af lungearterien og aorta.
- Et stort hul i den interventrikulære septum.
Derudover kan pulmonal hypertension hos børn udvikle sig på grund af pulmonal hypoplasi på grund af en herniated diaphragma eller på grund af penetrering af fostervand eller tarmindhold i luftvejene ved fødslen.
Provokerende faktorer
Følgende faktorer bidrager til en stigning i trykket i lungearterierne:
- Moder svangerskabsforgiftning, moderens stofbrug, toksæmi i sen graviditet.
- Infektion af nyfødt eller foster.
- Autoimmune patologier.
- Fødselshypoxi.
- Lungebetændelse.
- Vaskulær trombose.
- Bronchokonstriktion.
- Arvelig disposition.
Klassiske manifestationer af hypertension i barndommen er som følger: hjertebanken, besvimelse, ømhed i brystet, cyanose i huden, ringe vægtøgning, nedsat appetit, tårefald, irritabilitet, sløvhed, åndenød.
Hvis primære tegn på pulmonal hypertension opdages, skal et barn straks vises til en specialist, da denne patologi er meget farlig i barndommen.
Terapi mod pulmonal hypertension
For at stabilisere trykket i lungearterienordinere først og fremmest lægemiddelbehandling. Lægemidler og behandlingsregimer bør bestemmes af lægen på individuel basis og kun efter en fuldstændig undersøgelse.
Lungehypertension behandles med farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder. Narkotikabehandling involverer brug af stoffer fra følgende grupper:
- Calciumantagonister. Disse stoffer er i stand til at normalisere hjertets rytme, lindre spasmer i karrene, slappe af bronkiernes muskler og give hjertemusklen modstand mod hypoxi.
- Diuretika. Lægemidler hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
- ACE-hæmmere. Virkningen af disse lægemidler er rettet mod vasokonstriktion, reducere belastningen af hjertemusklen, reducere trykket.
- Antiagreganter. Hjælper med at eliminere agglutination af røde blodlegemer og blodplader.
- Nitrater. På baggrund af deres brug reduceres belastningen på hjertet. Effekten kommer som et resultat af udvidelsen af venerne i benene.
- Indirekte antikoagulantia. Hjælper med at reducere blodpropper.
- Antikoagulantia af direkte type. De hjælper med at forhindre blodpropper og som følge heraf udviklingen af trombose.
- Endotelinreceptorantagonister. Lægemidlerne i denne gruppe har en udt alt vasodilaterende effekt.
- Antibiotika. Indiceret til brug i tilfælde af tilslutning af en bronkopulmonal infektion.
- Bronkodilatatorer. Bidrage til normalisering af lungeventilation.
- Prostaglandiner. De har en række positive virkninger på kroppen. For eksempel bidrager devasodilatation, sænke processerne til dannelse af bindevæv, reducere skader på endotelceller, forhindre adhæsion af blodelementer (erythrocytter, blodplader).
Ikke-lægemiddelbehandlinger til pulmonal hypertension
Der er også ikke-medicinske måder at genoprette det normale tryk i lungearterien på:
- Eksklusion af intens stress på hjertet.
- Dosering af fysisk aktivitet. Giver dig mulighed for at undgå udseendet af smerte i hjertet, åndenød, besvimelse.
- Udelukkelse af stigninger i store højder (mere end en kilometer).
- Reducer s altindtaget.
- Reducerer væskeindtaget til 1,5 liter.
Operation
Hvis de beskrevne metoder er ineffektive, kan en livstruende patologi elimineres ved kirurgisk indgreb, der udføres på tre måder:
- Atriel septostomi. Det involverer at skabe et lille hul mellem atrierne. Som et resultat falder trykket i atrierne, lungearterierne til det normale.
- Trombendarterektomi. Det involverer fjernelse af blodpropper fra karrene.
- Lungetransplantation (lunge og hjerte). De vigtigste indikationer for en sådan procedure er hypertrofiske ændringer i hjertets muskler, insufficiens af hjerteklapperne.
Konklusion
Det er vigtigt at huske at søge læge ved symptomer på lungehypertension er nødvendig med det samme. Forsøg på at begrænse patologien på egen hånd gennem brug af forskellige medikamenter kan resultere i betydelig forværring og i nogle tilfælde død.
Arteriel hypertension er en patologi, hvis terapi bør være kompleks. Derudover bør behandlingen udføres under opsyn af en specialist.
